Urogenitální trichomoniáza
Úvod
Úvod do genitourinární trichomoniázy Genitourinární trichomoniáza je protozoální infekce genitourinárního systému způsobená Trichomonas vaginalis a je také běžnou chorobou ženských pohlavních orgánů. Muži jsou často nakaženi pohlavním stykem nebo pomocí kontaminovaných spodních kalhot, předmětů a náčiní. Hlavními infekčními místy jsou močová trubice a prostata. Ledvinová trichomoniáza je pyelonefritida způsobená lidskou vaginální trichomoniázou. Může být přenášena pohlavním stykem. Může také způsobovat infekci ledvin stoupáním močové trubice nebo krví. Může být nepřímo přenášena spodním prádlem, plaváním, koupáním a každodenním používáním. Hmyzová cystitida je infekční onemocnění močového měchýře způsobené Trichomonas vaginalis. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob přenosu: sexuální přenos, přenos kontaktů Komplikace: striktní uretrální striktura placenty
Patogen
Etiologie genitourinární trichomoniázy
(1) Příčiny onemocnění
Trichomonas parazituje v zadních nebo paruretrálních žlázách ženské vagíny. U mužů je parazitický v močovém měchýři, močové trubici a prostatě. Toto onemocnění se přenáší hlavně pohlavním stykem. Jedná se o pohlavně přenosné onemocnění s vaginální trichomoniázou. Ženy, více než 3% manželů, trpí také trichomoniázou, ale většina z nich nemá zjevné příznaky, takže někteří vědci se domnívají, že trichomoniáza sama o sobě nezpůsobuje nemoc, ale souvisí se sekundární bakteriální infekcí.
(dvě) patogeneze
Trichomonas má silnou přizpůsobivost prostředí, rychlost reprodukce je nejvyšší při 35-37 ° C a pH 5-6. Normální intravaginální pH je udržováno na 3,8-4,0, takže může inhibovat reprodukci Trichomonas. Před a po menstruaci se zvyšuje pH v pochvě a snižuje se rezistence těla, což je náchylné k infekci. Trichomoniasový nosič je jediným zdrojem infekce.
Přímá infekce
Prostřednictvím pohlavního styku mezi muži a ženami je incidence vysoká u sexuálně narušených lidí a prostitutek a často u jiných sexuálně přenosných nemocí, jako je kapavka, negonokoková cervicitida (mykoplazma, chlamydiová infekce), genitální bradavice, bakteriální vaginóza atd. Existovat.
2. Nepřímá infekce
Může se šířit kalhotkami, plavkami, osuškami, hygienickými vložkami, toaletami, sedadly toalet, vany a postelemi infikovanými trichomoniázou nebo nesterilizovaným lékařským zařízením.
Prevence
Prevence urogenitální trichomoniázy
Aktivně léčit pacienty a červy, provádět pravidelné průzkumy zaměstnankyň a studentek žijících ve skupinách, zlepšovat zařízení veřejného zdravotnictví v továrnách a školách, posilovat výchovu ke zdraví a věnovat pozornost osobní hygieně a menstruační hygieně. Ženské kondomy mají také dobrý preventivní účinek. Pokud mají oba manželé infikovanou osobu (zejména pokud člověk po infekci nemá žádné příznaky), je třeba léčit obě strany anti-trichomoniázou, aby se po vyléčení zabránilo křížové infekci.
Komplikace
Urogenitální trichomoniázové komplikace Komplikace, přerušení placenty, striktura močové trubice
Těhotné ženy trpící trichomoniázou mohou trpět placentárním poškozením, které má za následek smrt plodu, vrozenou malformaci nebo nízkou hmotnost plodu. Holčička je infikována infekcí vaginální vaginální vagíny, takže těhotné ženy s těžkou trichomoniázou si mohou zvolit porod císařského řezu. Pacienti mužského pohlaví jsou většinou asymptomatičtí nebo mají mírné příznaky. Jsou však stále nakažliví, a proto potřebují léčbu jak manžel, tak manželka infikovaná trichomoniázou. Zadruhé, když je v močové trubici vřed, může po uzdravení způsobit zúžení močové trubice.
Příznak
Příznaky genitourinární trichomoniázy časté příznaky dysurie močová naléhavost bolest močová frekvence ochlazování těla nepohodlí edém močení špatná močová trubice svědění hematurie
Většina pacientů jsou ženatí lidé středního věku, běžní u žen, mají anamnézu nečistého sexuálního styku nebo mají anamnézu infekce trichomoniázy.
Uretritida
Pacienti mužského pohlaví mohou mít podráždění močových cest, časté močení, bílou sekreci a hematurii atd. Pacientky mají časté močení, dysurii, špatnou močení, zvýšený výtok z pochvy, závažné nebo hnisavé, mohou být provázeny zápachem, suprapubickou bolestí a Edém uretry a tak dále.
2. Prostatická semenná vezikulitida
Zejména se projevuje zvýšenou sekrecí prostaty, bolestí end-to-end, rektální kapkou, perineální bolestí, rektálním vyšetřením ukázalo, že prostata je měkká a velká, je zřejmá citlivost semenných váčků.
3. Cystitida
Způsobeno vzestupnou infekcí, častým močením, naléhavostí, dysurií a pyurií.
4. Vnější zánět genitálií
V živých tkáních tkáně mohou být předkožka, žaludeční vředy, pocit pálení a nátěr.
5. zimnice, horečka,
Přetrvávající bolest v oblasti ledvin, celkové nepohodlí a gastrointestinální reakce.
Přezkoumat
Vyšetření genitourinární trichomoniázy
Smíchejte sekreci močové trubice nebo prostatickou tekutinu s 1 ml teplého solného roztoku a umístěte ji pod mikroskop. Pokud vidíte aktivní trichomoniázu, můžete diagnózu potvrdit nebo ji můžete po zaschnutí přirozeně vysušit, pro barvení methylenovou modří, Gramovo barvení, Zbarvení akridinové pomeranče a další testy, u některých pacientů s obtížnou diagnózou, sekrece nebo sedimentu moči po masáži prostaty mohou být kultivovány, aby se zlepšila rychlost detekce, pozitivní rychlost může dosáhnout 90%.
Cystoskopie: Zadní močová trubice, hrdlo močového měchýře, trojúhelníková oblast s kongescí, červená malá papilární polypoidní boule a tenká vrstva vloček.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace genitourinární trichomoniázy
Diagnóza
Základem pro diagnostiku tohoto onemocnění je objev Trichomonas v sekrecích nebo v sedimentech moči.
Diferenciální diagnostika
Akutní pyelonefritida
Také vykazovala horečku, časté močení, naléhavost a další příznaky podráždění močového měchýře, s pyurií, bolestí zad, ale bez anamnézy vaginální trichomoniázy a akutním nástupem, zjevné příznaky, patogenní kmeny v moči, barvení nátěrem nenajde kapky na vlasy Červi.
Tuberkulóza ledvin
Projevuje se také jako opakované časté močení, naléhavost, dysurie a pyurie, doprovázené nízkou horečkou, ale pacienti s renální tuberkulózou mají často anamnézu tuberkulózy, žádné serózní nebo hnisavé vaginální sekrety, barvení nátěru nenajde Trichomonas, Kyselina rychlá bacily lze nalézt kyselým rychlým barvením usazenin močového sedimentu.
3. Gonokoková uretritida
V rané fázi nástupu se vyskytuje také svědění močového traktu, zarudnutí, mravenčení a časté močení, naléhavost, dysurie a další symptomy. Postupně se vyvinul v hnisavé sekrece, obvykle má anamnézu nečistého sexuálního styku, trichomoniázu nelze nalézt v sekretech moče nebo v moči, ale kapavka může být nalezena.
4. Chronická bakteriální prostatitida
Představení je časté močení, naléhavost, bolest močového terminálu, dolní část břicha, perineum, bolest varlat, podobná zánětu semenných váčků prostaty trichomoniasis, ale pacient nemá anamnézu špinavého pohlavního styku, žádné sekrece uretry nebo dokonce doprovázený odkapáním uretry; Rektální vyšetření ukázalo, že prostata byla tvrdá a doprovázena mírnou něžností. Rutinní vyšetření moči bylo obvykle prosté hnisu, bílých krvinek a rutinní vyšetření prostatické tekutiny nemohlo najít trichomoniázu, kterou lze identifikovat.
5. Akutní cystitida
Projevuje se také jako frekvence močení, naléhavost a další příznaky podráždění močového měchýře, ale nástup je akutní, symptomy jsou zřejmé: v pochvě nebo močové trubici je jen málo sekrecí a metoda streamu moči a sekrece nemůže najít Trichomonas.
6. Tuberkulóza
Projevuje se také jako opakované časté močení, naléhavost, dysurie a pyurie, ale pacienti mají často anamnézu ledvin nebo tuberkulózy, ale žádné serózní nebo hnisavé vaginální sekrece, rozmazání skvrny nenajde Trichomonas a močový sediment Kyselina rychlá bacily lze nalézt pomocí rozmazání kyselým rychlým barvením.
