divertikl močového měchýře
Úvod
Úvod do divertikula močového měchýře Divertikulum močového měchýře je vrozené a sekundární a vrozená stěna divertikula močového měchýře obsahuje svalová vlákna. Získané více sekundární obstrukce močových cest. Pacienti s divertiklem močového měchýře umírají do 10 let věku a mezi 50 a 60 lety. Vrozená svalová vrstva stěny močového měchýře lokalizovala slabé vyboulení, divertikulum je většinou jednoduché, divertikulární stěna obsahuje celou vrstvu močového měchýře, častější u dětí, dolní močový trakt bez překážky. Stěna močového měchýře sekundární k obstrukci dolních močových cest, která je rozdělena mezi svalové svazky detrusoru a vytváří divertikulum, často vícenásobné, mukózní trabekuly ve stěně divertikula (takové divertikulum neobsahuje vrstvy stěny močového měchýře, Proto se také nazývá divertikulum pseudového typu), běžnější u dospělých mužů a existuje hyperplazie detruzoru. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% - 0,01% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kameny močového měchýře
Patogen
Divertikulum močového měchýře
Vrozené léze (30%):
Vrozené léze, jako je zúžení močové trubice, zadní uretrální chlopně, kontraktura krku močového měchýře, obstrukce podporují tvorbu a vývoj divertikula, které je hlavním faktorem v divertikulu. Většina pacientů s obstrukcí močového měchýře nemá na klinice divertikulum, v některých případech však není žádná překážka. Existence, takže tvorba divertikula močového měchýře je také spojena s vrozeným uspořádáním vláken svalového měchýře.
Prevence
Prevence divertikulózy močového měchýře
Včasná detekce, včasná diagnostika a včasná léčba jsou důležité pro prevenci tohoto onemocnění. Věnujte pozornost posilování výživy během těhotenství, konzumaci více ovoce a zeleniny k doplnění dostatečného množství vitamínů, udržení dobré nálady a vhodné činnosti ke zlepšení fyzické zdatnosti vedou k rozvoji plodu správným směrem.
Komplikace
Komplikace divertikula močového měchýře Komplikace močového měchýře
Většina divertikula je umístěna na dně a po stranách močového měchýře. Stěna je slabá. Může být infiltrována zánětlivými buňkami. Může to být také komplikované kameny a nádory. Divertikulum může také stlačovat močovod, aby způsobil obstrukci. Pokud se překážka dále vyvíjí, může to být způsobeno tobolkou. Zvýšený vnitřní tlak způsobuje snížení rychlosti glomerulární filtrace, snížení produkce moči a zhoršené vylučování kreatininu a močovinového dusíku.V závažných případech může dojít k renální nedostatečnosti nebo selhání ledvin.
Příznak
Příznaky divertikula močového měchýře časté příznaky dysurie a retence moči naléhavost moči časté močení bolest tibie dysplazie selhání ledvin hematurie zácpa
Pokud nedochází ke komplikacím, neexistují žádné zvláštní příznaky v divertikulu močového měchýře.Pokud dochází k obstrukci, infekci, dysurii, častému močení, naléhavosti, infekčním projevům močových cest, může být některá divertikulum tak velká jako 2000 ml, potlačit krk močového měchýře a močovou trubici, což vede k nižším močovým cestám Obstrukce, divertikulum bez svalové kontrakce atd. Vede ke špatnému odtoku moči, snadno doprovázenému refluxu močového měchýře, může se objevit na jedné nebo obou stranách hydronefrózy, což může vést k selhání ledvin, ale také vrozené velké divertikulum nekoordinuje močový trakt Překážka, kvůli malým svalovým vláknům v divertikulu močového měchýře, během močení nelze velkou moč vypustit uvnitř, existují příznaky sekundární močení, někteří pacienti s infekcemi ve sputu, kameny s hematurií, malý počet pacientů kvůli obrovskému divertiklu Je umístěn v krku močového měchýře a stlačuje výtok močového měchýře, aby vytvořil močovou retenci, která tlačí konečník a způsobuje zácpu, tlačí dělohu a způsobuje dystokii.
Přezkoumat
Vyšetření divertiklu močového měchýře
Intravenózní urografie může ukázat přemístění divertikula nebo močovodu, ale nejúčinnější metodou je šikmá nebo laterální močová angiografie močového měchýře. Opakované fotografování po vyprázdnění močového měchýře může pomoci dále potvrdit diagnózu, také při plnění moče a močení. Po ultrazvukovém vyšetření v režimu B je také užitečné pro diagnostiku, cystoskopie může vidět vztah mezi otevřením divertikula a otvorem v močovodu, může být rozšířena do sputa, aby se pochopila přítomnost nebo nepřítomnost kamenů, nádorů.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika divertikula močového měchýře
Diagnóza
Obecně žádné zvláštní příznaky, jako například v kombinaci s obstrukcí, infekcí, dysurií, častým močením, naléhavostí, dysurií, některými hematuriemi, velkými divertikly, se mohou objevit dva symptomy moči, charakteristické projevy tohoto onemocnění, kombinované se zobrazovacím vyšetřením , endoskopie může potvrdit diagnózu.
Diferenciální diagnostika
1. Ureterální divertikulum: Existují také podráždění močových cest, naléhavost, dysurie a další symptomy podráždění močových cest. Když je divertikulum velké, může být také blokována sakrální hmota. Ale B-ultrazvuk ukazuje, že cystická hmota je mimo obrys močového měchýře a spodní konec močovodu je Divertikulum lze rozšířit o B-ultrazvuk, CT, MRI v kombinaci s vylučovací nebo retrográdní urografií, zobrazující umístění divertikula a dilataci močovodu lze vidět nad divertiklem.
2. Uretrální divertikulum: Existují také dvě močení, ale cystografie a močová močová měchýře uretrografie mohou ukázat, že v močovém měchýři není divertikulum, cystická masa v močové trubici, uretroskopické vyšetření ukazuje, že divertikulum je spíše v močové trubici než v močovém měchýři.
3. Benigní hyperplazie prostaty: Může dojít k segmentální močení, někteří pacienti mohou mít pseudo-divertikulum, ale pacient je starší, příznaky jsou časté močení, naléhavost, zejména v noci, rektální vyšetření zvyšuje objem prostaty, centrální příkop Blesk, B-ultrazvuk, CT mohou vykazovat zvětšenou prostatu, vydutí, abnormální průtok moči.
4. Opakovaný močový měchýř: B-ultrazvuk a CT vyšetření prokázaly, že močový měchýř má neporušenou svalovou vrstvu a sliznici a že v močovém měchýři nebo dvou neporušených močových měchýlech dochází k uretrografii a cystoskopii.
