Schulmanova nemoc
Úvod
Úvod do Schulmanovy choroby Scheuermannova choroba je ztuhlá kyphosis (hrbá) deformita běžná v hrudních nebo torakolumbálních segmentech adolescentů. Většina dětí diagnostikovaných před kostní zralostí může být úspěšně korigována ortézou. Toto onemocnění je však často zaměňováno s posturální hrbáčkem a nelze jej včas odhalit, takže je objevena nebo potvrzena deformita hrbáčku a přetrvávající bolest v zádech, čímž se prodlužuje optimální doba prevence. Chirurgická léčba je nutná, když je deformita závažná, zejména pokud nechirurgická léčba nezbavuje bolest. Za normálních okolností je Seheuermannova choroba benigním vývojovým onemocněním a existuje jen málo lidí se závažnými malformacemi a klinickými příznaky: V období dospívání může neléčená Scheuermannova choroba postupovat k progresivní strukturální kyfóze, zejména v růstu. Při traumatu a přepracování často po zrání kosti přirozeně mizí bolesti zad a únava. Pokud konečná kyfóza nepřesáhne 75 °, pacient kromě bolesti zad obvykle nemá dlouhodobé nepohodlí a záda Bolest je často mírná a málo z nich je zdravotně postižených. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: selhání plic
Patogen
Příčina Shullmanovy choroby
Etiologie a patogeneze jsou stále nejasné.
Prevence
Prevence Schulmanových chorob
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace Swellmanovy choroby Komplikace, selhání plic
Těžká kyfóza onemocnění může způsobit plicní dysfunkci, kompresi míchy a dokonce i těžkou paralýzu dolních končetin.
Příznak
Schulmanovy choroby příznaky běžné příznaky torakolumbální záda difúzní bolest v zádech vyrovnávací bederní lordóza mícha komprese páteře dolní bederní bolest
Chelátová deformita
Jak nemoc začíná v adolescenci a dochází k hrudní nebo torakolumbální kyfóze, členové rodiny si často myslí, že je způsobeno špatným držením těla, což je častá příčina zpoždění v diagnostice a léčbě. Může se to zhoršit stojatou a intenzivní fyzickou aktivitou. Po zastavení růstu se onemocnění zastaví a většina bolesti automaticky zmizí. Pokud je však deformita závažná, může mít pacient také bolesti zad.
2. Bederní lordóza
Kromě hrudní kyfózy má pacient také různé stupně (kompenzační) bederní lordózy. Pro hrudní segment vyčnívá hlava i krk dopředu. Nadměrná lordóza bederní páteře je ve skutečnosti těžkou kyfózou pacienta. Odškodnění kvůli tomu.
3. Jiné příznaky
(1) Neurologické příznaky: těžká kyfóza může způsobit stlačení míchy a těžké případy mohou mít dokonce ochrnutí dolních končetin.
(2) Bolesti v dolní části zad: Když léze postihuje bederní obratle, pacient má často bolesti v dolní části zad, což je běžné u sportovců a horských lidí, což naznačuje, že vývoj a zhoršení nemoci je výsledkem opakovaného traumatu a intenzivního cvičení.
Přezkoumat
Kontrola Swellmanovy choroby
Diagnostická kritéria pro rentgenové zobrazování Scheuermannovy choroby zahrnují:
Klínové tělo obratle
Vertebrální tělo má klínovitý vzhled a nejméně tři nebo více obratlů obratlovců je ve stavu nemoci a úhel tvořený sousedními klínovými těly by měl obecně přesáhnout 5 °.
2.Schmorl uzel
Toto je další zobrazovací znak nemoci: Vertebrální endplate je nepravidelný nebo plochý, meziobratlový prostor je úzký, jádro pulposus může vyčnívat do horních a dolních obratlových chrupavkových destiček a zvyšuje se přední průměr apikálního obratle. Zobrazovací změny jednotlivých pacientů jsou omezeny na U apikálního obratle jsou změny horních a dolních obratlů velmi malé, v takových případech je třeba věnovat pozornost vyloučení jiných nemocí.
3. Krk, bederní lordóza
Kromě stojícího postranního rentgenového snímku, který vykazuje nadměrnou kyfózu hrudních obratlů, lze současně najít abnormality, jako je nadměrná lordóza bederní páteře a zvýšená lordóza krční páteře.
Deformita krční a bederní obratle není ve skutečnosti strukturální, ale kompenzační změna hrudní kyfózy, která souvisí s udržováním rovnováhy těla obratlovců v sagitální rovině.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace Shullerovy choroby
Diagnóza tohoto onemocnění je založena hlavně na:
Historie
Pomalý nástup od dětství, zejména nepohodlí na hrudi a zádech a bolest.
2. Malformace
Hlavně pro obloukovitou deformitu hřbetu může být krk a pas vpřed konvexní.
3. Zobrazovací nálezy
Více než 3 klínovitá obratlová těla v apikálních obratlích, viditelnější Schmorlovy uzly.
