Cervikální spondylóza typu komprese jícnu
Úvod
Úvod do jícnové kompresní cervikální spondylózy Cervikální spondylóza jícnového kompresního typu, známá také jako cervikální spondylóza typu dysfagie, je v klinické praxi relativně vzácná. Protože se jedná o vzácný případ, je snadno diagnostikován nebo chybí, takže je třeba poznamenat. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: peptický vřed
Patogen
Krční spondylóza jícnového typu
(1) Příčiny onemocnění
Hlavně v důsledku degenerace meziobratlové ploténky sekundární přední podélný vaz a subperiostální slza, krvácení, mechanizace, kalcifikace a tvorba kostních výronů.
(dvě) patogeneze
Hlavně v důsledku degenerace meziobratlové ploténky sekundární přední podélné vazy a subperiostální trhliny, krvácení, mechanizace, kalcifikace a tvorba kostních výběžků, je velikost tohoto výběžku jiná, ve středu a malém, průměr sagitální stěny je menší než 5 mm Protože přední část obratlového těla je volná pojivová tkáň a elastický jícen, je mezera v pufru velká, takže příznaky obvykle nejsou přítomny, ale pokud nastanou následující podmínky, je snadné způsobit kompresi.
1. Ostroha je příliš velká: pokud je ostroha příliš velká (autor narazí na více než 1,5 cm) a přesahuje přední vertebrální prostor a tlumící a kompenzační kapacitu samotného jícnu, mohou se vyskytnout příznaky komprese jícnu.
2. Rychlá tvorba kostních ostruh: Jsou-li ostruhy obratlového těla rychle formovány v důsledku traumatu a jiných faktorů, je délka menší než délka předchozího, avšak kvůli neschopnosti přizpůsobit se a kompenzovat měkkou tkáň je nevyvážená lokální rovnováha a projevují se příznaky.
3. Abnormality jícnu: klinicky se vyskytují ostruhy o délce 4 až 5 mm, které jsou příznaky dysfagie, což je způsobeno hlavně přítomností zánětu (nebo zánětu kolem jícnu) v samotném jícnu a samozřejmě v duchu pacienta. Faktory, aktivita jícnu a místní reakce jsou přímo související.
4. Charakteristika anatomické části: přítomnost nebo nepřítomnost příznaků a vzhledu rána a večera, stupně a podobně úzce souvisí se segmentem jícnu. Prstencová chrupavka (odpovídá šestému krčnímu obratli) a jícen aponeurózy jsou relativně pevné, takže menší ostroha je Může způsobit příznaky.
5. Poziční vliv: Když je krční páteř ve svislé poloze, jícen se snadno napne v důsledku napětí jícnu.Pokud se krk ohne, je jícen v uvolněném stavu, takže je snadné projít potravou.
Prevence
Prevence krční spondylózy jícnu komprese
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Komplikace jícnové kompresní cervikální spondylózy Komplikace, peptický vřed
Může se vyskytnout porucha polykání.
Příznak
Symptomy jícnové komprese cervikální spondylóza Časté příznaky Rameno a záda těžký pocit bolest krku a ramen Cervikální deformita Degenerace cervikálního disku Hypertrofie předního měřítka 痉挛 Komprese spinálního nervu Krční dysfagie Dyspagie Dyspagie
1. Dysfagie:
V počátečním stádiu pociťovali potíže s polykáním tvrdých potravin a abnormálním pocitem za hrudní kostí po jídle (pálení, brnění atd.), Které postupně ovlivňovaly polykání měkkých potravin a tekuté stravy. Stupeň dysfagie lze rozdělit na:
(1) Mírný: Je to časný příznak, který se projevuje jako potíže s polykáním, když je krk zvednutý, a zmizí, když je krk ohnutý.
(2) Mírný: vztahuje se na ty, kteří mohou polykat měkké jídlo nebo tekutou stravu, častější a častěji přicházejí vidět pacienti.
(3) Těžký: pouze voda, polévka, ale vzácný.
2. Jiné příznaky cervikální spondylózy:
Pacienti s jednoduchou kompresí jícnu, cervikální spondylózou, jsou vzácní, a asi 80% případů je doprovázeno symptomy komprese míchy, kořene míchy, páteřního nervu nebo vertebrální tepny, proto by měli být důkladně vyšetřeni, aby našli další příznaky.
Přezkoumat
Vyšetření cervikální spondylózy jícnu
1. Prohlídka rentgenového filmu:
Ukazuje tvorbu ostruh na předním okraji obratle. Typickým tvarem je zobák ptáka. Nejběžnějším místem je krk 5 ~ 6, krk 6 ~ 7 a krk 4 ~ 5. Rozsah komprese jícnu je přibližně polovina případů. Až 2 meziobratlové prostory.
2. Kontrola barnatého jídla:
Ve fluoroskopii jídla (nebo filmu) lze jasně zobrazit umístění a rozsah stenózy jícnu. Stupeň stenózy jícnu je úměrný velikosti epifýzy a souvisí s polohou krční páteře. Když je krk ohnutý, jícen V uvolněném stavu je expektorans snadno průchodný a zapalovač dokonce nevykazuje stenózu, ale když je krk v krku, je jícen ve stavu napětí a je natažen, takže sputum je zvětšováno přes překážku.
3. Vyšetření MRI a CT:
Může ukazovat patologické změny obratlů, včetně tvorby předních a zadních sphenoidů a vlivu na jícen.
Diagnóza
Diagnóza a diagnóza jícnové kompresní plísňové spondylózy
Diagnóza
1. Dysfagie: Brzy se bojí polykání suchého jídla, příznaky flexe krku jsou lehčí a při protažení se zvyšuje hmotnost.
2. Zobrazovací vyšetření: včetně rentgenového prostého filmu a vyšetření bariovým jídlem atd. Může ukázat tvorbu kalusu před vertebrální ganglií a stlačení jícnu způsobené stenózou a stenózou, pokud je to nutné, MRI a další testy.
3. Měla by být vyloučena další onemocnění: odkazuje se na rakovinu jícnu, sputum sputum, gastroduodenální vředy, chrápání a jícenový divertikulum atd. Je-li to nutné, lze použít MRI nebo vlákno jícnu, ale je třeba poznamenat, že v případě ostruh, Vláknová ezofagoskopie představuje riziko perforace jícnu (uvádí se v literatuře): krk by neměl být během zasunutí vláknové ezofagoskopie natažen, aby nedošlo k poranění hyperextenzí míchy.
Diferenciální diagnostika
Ezofagitida
Primární je vzácné, hlavně kvůli bodavým ranám, kostem a dalším bodným ranám při polykání, takže je snadné rozlišit od předního okraje obratlovce. Pokud jsou jednotlivé příčiny nejasné, diagnóza je obtížná, můžete vzít krční rentgen. Když je tableta plochá, tinktura se spolkne, aby se určila příčina zablokování jícnu.
2. Rakovina jícnu
Incidence je pomalá, častější u starších osob, takže je snadné si ji zaměnit s kompresí jícnu, cervikální spondylózou, rentgenovým vyšetřením barya a vláknitou ezofagoskopií lze snadno potvrdit.
