Varicella keratitida
Úvod
Úvod do keratitidy varicel Plané neštovice je akutní infekční onemocnění u dětí způsobené varicella-zostervirusem (VZV), které se vyznačuje výskytem papulek na kůži a sliznicích, které se rychle mění na opary a zjizvení. Někteří pacienti s vyrážkou nebo vyrážkou mohou mít různé stupně poškození rohovky, zvané varicella patitis. Základní znalosti Podíl nemoci: 2,5% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zánět spojivek
Patogen
Příčiny keratitidy varicelly
(1) Příčiny onemocnění
Virus Varicella-Zoster je virus DNA patřící do rodiny herpesvirů. Plané neštovice a herpes zoster jsou dvě choroby způsobené stejným virem.Většina pacientů s planými neštovicemi jsou děti, které jsou počáteční infekce, a herpes zoster je většinou dospělý. Pacient s nízkou imunitou je latentní infekce, základní struktura viru je stejná jako u ostatních virů v rodině herpesvirů. Virus má pouze jeden sérotyp.
(dvě) patogeneze
Je výsledkem jednoho z následujících faktorů nebo kombinace:
1. Přímá invaze rohovky virem.
2. Hostitel vyvine zánětlivou odpověď na intaktní virus nebo virový antigen v rohovce.
3 Tělo podléhá autoimunitní reakci na změněnou tkáň.
4. K sekundárním změnám dochází v důsledku ztráty vnímání rohovky, abnormalit očních víček a změn slzného filmu na povrchu rohovky.
Prevence
Prevence keratitidy varicella
Zabraňte planým neštovicím a očkujte co nejdříve. Pokud již ovčích neštovic již došlo, ošetřte je co nejdříve, aby nedošlo ke zpoždění stavu.
Komplikace
Komplikace keratitidy varicella Komplikace zánět spojivek
Může být spojen s varicelou kůže a sliznic, mohou se rozšířit i další orgány.
Příznak
Příznaky keratitidy varicelly běžné příznaky rohovka dendritické změny oční bolest keratitida edém
Keratopatie způsobená planými neštovicemi je obecně mírná a prognóza je dobrá, je charakterizována hlavně difuzní stromovou rohovkou, diskoidní keratitidou a dendritickou keratitidou.
Rohovka stroma
Více než 4 až 5 dnů po nástupu varicelly, projevující se jako difuzní mírný nebo střední edém rohovkové strómy, doprovázený dozadu elastickými vráskami membrány a malým množstvím vodných buněk, může způsobit dočasný vizuální pokles, nemoc je přechodná Známky, zmizely přirozeně asi za 1 týden, nezanechaly neprůhlednost rohovky a růst nových krevních cév.
2. Strom rohovky
Více než 1 až 3 měsíce po infekci varicellou, monokulárním nástupem, kvůli časným příznakům rohovky a mírnému systémovému výkonu, rodiče často ignorují, starší děti si mohou stěžovat na bolest očí, rozmazané vidění, zkontrolovat viditelnou rohovku Střed je diskovitě zakalený, rohovka je zahuštěna v zakalené oblasti a záhyby zadní elastické membrány, zadní stěny KP rohovky a buňky komorového moku jsou také častější a její výkon je velmi podobný discoidní keratitidě HSV, přičemž obě jsou pouze klinicky Je obtížné identifikovat, keratitida platy platy, často kombinovaná s dendritickou keratitidou, a často mají discoidní keratitidu po discoidní keratitidě a HSV discoidní keratitidu, často s dendritickou keratitidou, Discoidní keratitida se vyskytuje po keratitidě, takže první z nich je imunitní reakce stromové rohovky způsobená infekcí rohovky VZV.
3. Falešná dendritická keratitida
Vyskytuje se více než 3 až 4 měsíce po infekci varicelly. Klinicky se rodiče často vyskytují v historii infekce varicelly. Klinické projevy dendritické keratitidy varicelly jsou podobné jako u monosporózní keratitidy (HSK).
Přezkoumat
Vyšetření keratitidy varicella
1. Imunofluorescenční technika : VZV antigen lze nalézt přímou imunofluorescencí nebo nepřímou imunofluorescencí.
2. Vazebný test komplementu : Sérový titr anti-VZV protilátek u pacientů s varicellou vzrostl a postupně se během zotavovacího období snižoval na 6-12 měsíců, což bylo sníženo pouze na detekovatelnou hladinu. Vysoký titr VZV byl detekován testem fixace komplementu. Protilátka a anti-HSV protilátka jsou negativní, takže ji lze považovat za způsobenou infekcí VZV.
3. Elektronová mikroskopie : Byla odebrána pseudodendritická keratopatie, která byla umístěna pod elektronový mikroskop, aby se našlo onemocnění podobné VZV.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciace varicella keratitidy
Diagnóza
Historie
Infekce ovčími neštovicemi se vyskytla v anamnéze 1 až 8 měsíců před nástupem, zejména u dětí.
2. Korneální léze
Přechodný rohovkový edém, který se vyskytuje 4 až 5 dní po nástupu varicelly, charakteristická keratopatie diskoidní keratitidy způsobená keratitidou plaku po 1 až 3 měsících a pseudodendritická keratitida vyskytující se v pozdním stádiu.
Diferenciální diagnostika
Falešná dendritická keratitida se často vyskytuje 3 až 4 měsíce po infekci varicellou. Klinicky se rodiče tento průběh infekce varicelly často ignorují. Klinické projevy dendritické keratitidy varicelly jsou podobné jako u monosporózní keratitidy (HSK). Hlavními identifikačními body jsou: varicella dendritická keratitida se nejčastěji vyskytuje u dětí nebo kojenců, infekce varicellou je v anamnéze 3 až 4 měsíce před nástupem a dendritická keratitida HSV se může objevit v kterémkoli věku a má horečku. Historie.
