orbitální fibrosarkom
Úvod
Úvod do orbitálního fibrosarkomu Orbitální fibrosarkom je maligní nádor nízkého stupně, který se vyskytuje většinou v horních a vnitřních vláknitých tkáních, jako je periost, a roste pomalu. Průběh nemoci je dlouhý, oční bulvina je progresivní a doprovázená charakteristikami nemoci založené na bolesti. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,002% Citlivé osoby: častější u žen Způsob infekce: neinfekční Komplikace: poruchy pohybu očí
Patogen
Příčiny orbitálního fibrosarkomu
Příčina:
Etiologie primárního orbitálního fibrosarkomu není známa a fibrosarkom indukovaný zářením potvrzuje roli radioterapie v patogenezi rakoviny.
Prevence
Prevence okružních fibrosarkomů
Hlavně věnujte pozornost životním zvyklostem, je nejlepší najít včasné ošetření. Vyhněte se kouření, kouření se stalo známým karcinogenním faktorem spojeným s 30% rakoviny. Tabákový dehet obsahuje různé karcinogeny a látky podporující rakovinu, jako jsou 3–3 fenylpropylhydrazin, polycyklické aromatické uhlovodíky, fenoly, nitrosaminy atd. Když je kouř spalující tabák vdechován, částice dehtu ulpívají na bronchiální sliznici. Po dlouhodobé chronické stimulaci může vyvolat rakovinu. Kouření způsobuje hlavně rakovinu v plicích, hltanu, hrtanu a jícnu a na mnoha jiných místech může zvyšovat riziko nádorů. Spravedlivá strava může mít preventivní účinek na většinu rakovin, zejména u potravin rostlinného typu, které mají různé protirakovinné složky, které jsou účinné při prevenci všech druhů rakoviny.
Komplikace
Komplikace orbitálního fibrosarkomu Komplikace, poruchy pohybu očí
Poruchy pohybu očí a diplopie souvisí s umístěním nádoru.
Příznak
Příznaky orbitální fibrosarkomu Časté příznaky Dvě oči nemohou být zrakově postižené otoky, oční bulvy nemohou být volně namočené
Klinicky častější u žen se může vyskytnout ve všech věkových skupinách, děti s rychlým vývojem lézí, podobné rhabdomyosarkomu v době léčby, projevující se jako oční bulvy, otoky víček a v některých případech mohou tvořit obrovskou hmotu.
Nádory lokalizované v iliakálním hřebenu mohou dosáhnout nádoru přes okraj dásní a růžové nádory mohou být také nalezeny spojivkou. Struktura je tvrdá a může být fixována kostní stěnou v pokročilém stádiu. Omezení cvičení, dvojité vidění, orbitální fibrosarkom je méně pravděpodobné, že budou mít vzdálené metastázy, často lokální recidivy a vyžadují vícenásobné operace. Primární typ orbitální fibrosarkomu je často bezbolestný, zatímco záření indukované a sekundární nádory mají Bolest.
Přezkoumat
Vyšetření orbitálního fibrosarkomu
Patologické vyšetření: Bez ohledu na klinické změny nádoru je patologie fibrosarkomu zcela typická: skládá se z fibroidních buněk zvaných rybí kost, protkané fascie, nezralých vřetenotvorných fibroblastů a fibroidů a fibromatózy. Naproti tomu nádory mají nadměrnou proliferaci buněk, jádra a mitotickou aktivitu v jádře a méně kolagenu mezi buňkami.Vláknité sarkomy způsobené zářením mají tendenci být malignější než jiné typy, často vykazují jaderný pleomorfismus a nádorové obří buňky.
Elektronová mikroskopie může potvrdit fibroblastové vlastnosti nádorů a může pomoci odlišit jiné nádory vřetenových buněk, jako je rabdomyosarkom, schwanomy a fibroblastom s fibroidy. Obecné vzorky jsou nepravidelného tvaru a šedavě bílé. Obálka.
Rentgenová inspekce
Obyčejný film může být bez nadměrného výkonu nebo může být zvýšena pouze hustota časové oblasti a několik z nich lze považovat za destrukci kosti časové stěny.
2. Ultrazvukový průzkum
B-ultrazvuk je charakterizován nepravidelnými ozvěnami v nepravidelném tvaru sputa. Hranice je jasná a může dojít k podobným ozvěnám v pseudo-obálkách. Vnitřní ozvěna je menší, často o něco nižší než okolní tkáň a nemá stlačitelnost.
3.CT skenování
Fibrosarkom je hmota měkké tkáně umístěná vně svalového kužele. Tvar je nepravidelný, hranice je jasná, hustota extraokulárního svalu je podobná, hustota je relativně stejná a je zde lehké nebo mírné zlepšení. Může komprimovat nebo obklopovat extraokulární svaly, zrakový nerv a podobně. Struktura, která se posune, ničí iliacu kost, napadá sinus, infraorbitální fosílii, intrakraniální a další přilehlé iliakální struktury.
4.MRI
Fibrosarkom je pevná hmota měkké tkáně umístěná mimo svalový kužel s jasnými hranicemi, nízkým signálem na T1WI, vysokým signálem na T2WI, jednotným signálem na většině lézí, málo s cystickými změnami, nekrózou a krvácením, zesílené mírně zesílené, lze zabalit nebo Invaze extraokulárních svalů nebo zrakového nervu může také invazovat sousední struktury, jako je sinus, a vylepšené skenování v kombinaci s technologií potlačování tuku se ukazuje jasněji.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika orbitálního fibrosarkomu
Rentgenový film má v diagnostice tohoto onemocnění jen malou hodnotu. Je obtížné přesně zobrazit rozsah léze a je obtížné přesně ukázat vztah mezi lézí a sousední strukturou. CT může jasně ukázat destrukci kostní stěny, což je spolehlivá indikace maligních lézí. Příznaky mohou také jasně ukazovat rozsah lézí v iliakálním hřebenu, ale je obtížné přesně ukázat vztah se sousedními strukturami. MRI může přesně ukázat rozsah lézí a vztah se sousedními strukturami. CT by měla být použita jako rutinní vyšetřovací metoda, MRI je nezbytná před operací. Metoda inspekce.
Zobrazovací diferenciální diagnostika zahrnuje:
1 maligní lymfom: širší rozmezí, často postihující oční víčka, slznou žlázu a vnitřní strukturu nebo s jinými částmi tělesného lymfomu, často omotané kolem oka, ve tvaru „odlitku“, menší destrukce kostní stěny, hustota Nebo je signál rovnoměrnější;
2 rabdomyosarkom: vyskytuje se většinou u dětí, onemocnění postupuje rychle, často doprovázené nekrózou nebo krvácením, hustota nebo signál je často nerovnoměrný;
3 metastázy: věk nástupu je velký a vyskytují se v něm primární nádory, léze se vyvíjejí rychle a častěji s destrukcí kostní stěny.
