orbitální hematom
Úvod
Úvod do hematomu víčka Hematokele je hmota složená z krve nebo krevních produktů, která je autorem označována také jako hematická cysta. Literatura má různé interpretace významu hematomu a hecycystu (bloodcyst, hematocele). Obecně se předpokládá, že krev je lokálně koncentrována v krevní skupině po krvácení do víčka. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0017% - 0,0025% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: oční bulvy, nevolnost a zvracení, poruchy pohybu očí
Patogen
Příčiny orbitálního hematomu
Příčina
Krvácení očních víček se dělí na dva typy: traumatické a spontánní Nejčastější příčinou spontánního intraorbitálního krvácení je žilní cévní malformace, jako jsou varixy a žilní hemangiom, které jsou často způsobeny jakoukoli příčinou. K krvácení může dojít, pokud nedojde ke zvýšení vnitřního krčního žilního tlaku nebo k žádné zjevné příčině, a nastane to dříve, než se objeví příznaky a příznaky primárního onemocnění. Jiné, jako je intraorbitální nádor, hemofilie, leukémie, nedostatek vitamínu C, arterioskleróza, hypertenze, Aneuryzma, antikoagulancia a vasomotorická nestabilita mohou způsobit spontánní intraorbitální krvácení.Zaznamenalo se, že sinusitida nebo sekundární infekce sliznice cysty se šíří do očních víček, což může způsobit krvácení očních víček a vytvořit hematom po dlouhou dobu.
Prevence
Prevence orbitálního hematomu
1. Dbejte na to, aby nedošlo k traumatu oka, aby nedošlo k hematomu víčka.
2. Věnujte pozornost aktivní léčbě nemocí, které způsobují zvýšený krevní tlak kolem očních víček, jako jsou nádory očních víček, hypertenze a kalení tepen.
3. Věnujte pozornost aktivní léčbě poruch krvácení, abyste nezpůsobili sekundární hematom očních víček, jako je hemofilie, leukémie, kurděje a trombocytopenie.
4. Infekční zánět způsobený, prosím, věnujte pozornost aktivní léčbě související s primárním onemocněním, jako je sinusitida, dakryocystitida.
Komplikace
Komplikace orbitálního hematomu Komplikace, oční okluze, nevolnost a zvracení, oční dyskineze
Akutní orbitální hematom vede k akutnímu vysokému tlaku ve sputu, prominentním očním bulím, doprovázeným bolestí, nevolností, zvracení, diplopii, oční dyskinezi, ztrátě zraku nebo ztráty a orbitálnímu a spojivkovému edému, kongesci, modro-fialové echymózy pod víčky nebo subkonjunktivy. Krvácení ve svalovém kuželu může vést ke stlačení sítnice, atrofii optického disku a mírnému pohybu očí.
Spontánní krvácení může být doprovázeno krvácením do jiných orgánů a tkání.
Příznak
Příznaky orbitálního hematomu Časté příznaky Oční vaky mladých lidí, bolest, otoky, kongesce, zraková ostrost, ranní vidění, tuková kůže, spojivky, spojivky, kongesce spojivek, pohyb očí, žádná nevolnost
Spontánní krvácení se vyskytuje u zdravých dospívajících, většinou u jednoho víčka, a hematom způsobuje akutní vysoký tlak, nejvýznamnějšími příznaky a příznaky jsou oční bulvy, doprovázené bolestí, nevolností, zvracením, diplopií, poruchami pohybu očí, zrakem. Snížené nebo ztracené, stejně jako otoky víček a spojivky, kongesce a poté modro-fialové ekchymózy pod víčky nebo spojivky, oční bulvy často dosáhnou vrcholu během několika minut nebo hodin, rozdíl mezi oběma očima může dosáhnout 10 mm, vyčnívající směr může posuzovat lézi Pozice, bolest je způsobena prudkým zvýšením intraorbitálního tlaku, zhoršeným vnímáním nervových zakončení a zvýšeným nitroočním tlakem Hematom sakrálního hrotu způsobuje poruchu zásobování zrakového nervu krví, náhlou ztrátu zraku a dokonce i ztrátu vnímání světla. Rozptyl k subkutánnímu nebo subkonjunktivu, absorbovaný během 2 až 3 týdnů, obecně neohrožuje vidění.
Krvácení ve svalovém kuželu, kvůli omezení čtyř svalů rekta a svalového intervalu, zůstává v lokální oblasti po dlouhou dobu a je obklopeno vláknitou membránou, kterou lze pomalu vstřebávat. Po zmizení příznaků akutního vysokého tlaku ve sputu se projevuje jako příznak benigní léze obsažené v prostoru. Jako mírný nebo střední výčnělek oční bulvy, znamení sítnicové komprese, atrofie optického disku a pohyb očí jsou mírně omezené, nádor je větší, iliakální hřeben může být oteklý a oteklý a spontánní krvácení z víček může být opakovaně krváceno před odstraněním jeho příčiny.
Přezkoumat
Vyšetření hematomu očních víček
1. Rutinní vyšetření krve a měření PT, APTT pro pomocnou diagnostiku, k vyloučení hemoragických onemocnění krevního systému.
2. Patologické vyšetření Hematom je lokální akumulace tekuté krve nebo krevních sraženin, a často se vyskytují buněčné reakce kolem, jako je proliferace fibroblastů a chronická zánětlivá buněčná infiltrace, kvůli velkému množství krvácení, nelze rychle absorbovat, okolní hyperplázie pojivové tkáně, tvorba Tvrdá pseudokapslová stěna, postrádající skutečnou endotelu nebo epiteliální výstelku buněk, plná staré krve a lyzátů krevních buněk, jako je cholesterol, hemosiderin, cizí tělesné buňky, makrofágy nesoucí pigmenty a pěna obsahující tuk Buňky atd., Barva nádoru je od fialové červené, hnědé až modrozelené, krevní cysty tvořené krvácením do lymfangiomu nebo venózního hemangiomu, stěna tobolky je tenká a je lemována endoteliálními buňkami.
3. Ultrazvukové vyšetření zjistilo, že subperiosteal nad očním víčkem (ultrazvuk je často nad nadřazeným koncem svalu) plochá hypoechoická oblast, super nízká reflexe nebo hladina kapaliny, žádné zjevné utlumení zvuku a spontánní hematom způsobený většinou orbitální cévní malformací, často Prvním příznakem je krvácení do očních víček. Ultrazvuk vykazuje hypoechoické léze zabývající se prostorem v očním víčku. Tvar je nepravidelný. Jedná se o diagnostickou funkci po léčbě nebo sebepoškození. Pokud je léze snížena, lze ji pravidelně sledovat. Nebo chirurgický zákrok k odstranění hematomu.
4. CT vyšetření subperiostálního hematomu nebo krvácení na koronárním CT ukázalo plochou lézi obsazující prostor s vysokou hustotou nad nadřazeným rektálním svalem, nadřazený rektální sval byl přemístěn a léze byla mírně zvýšena nebo nezvýšena.
5. MRI krvácení nebo hematom je lepší u MRI.MRI může často posoudit dobu krvácení podle signálu, což je velmi užitečné pro diagnostiku. Hemoglobin v červených krvinkách po krvácení z oxyhemoglobin-deoxyhemoglobin-methemoglobin (vysoký signál) - Vývoj hemosiderinu (nízký signál), železného hemoglobinu má charakteristické obrazy (vysoký signál) ve vysokém poli MRI před a po lýze erytrocytů a jeho T1, T2 a železo Paramagnetická povaha iontů je úzce spjata, takže MRI signál hematomu závisí na době krvácení a souvisí s časem.
MRI může vykazovat hyperakutní a akutní krvácení, jako je CT, zvláště dobré při zobrazování subakutního, chronického a zbytkového krvácení. Hlavní složkou subakutního a chronického krvácení je volně naředěný methemoglobin, který je na T1WI. Hustota protonů a T2WI jsou vysoké signály, které mohou trvat několik měsíců nebo dokonce let, a stávají se hlavním základem pro intratumorální krev a opakované krvácení. Depozice hemosiderinu ve zbytkové dutině hemoragických ložisek ukazuje nejčistší na T2WI. Krátký nízký signál T2 je známkou starého krvácení.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace orbitálního hematomu
Diagnóza
Diagnózu lze stanovit na základě anamnézy, klinických projevů a vyšetření.
Diferenciální diagnostika
Odlišuje se od orbitálního nádoru, spojivky a krvácení do cévnatky.
