syndrom idiopatické artralgie
Úvod
Úvod do idiopatického artralgického syndromu Idiopatický arthral syndrom (IAS) není jasný: Hlavními rizikovými faktory jsou vítr, zima, vlhké prostředí a fyzická zátěž. Hlavními klinickými projevy obratlů na koleni a bedrech jsou fyzikální vyšetření, fyzikální vyšetření a laboratorní vyšetření. Benigní revmatický syndrom pozorovaný bez abnormalit se také označuje jako revmatická bolest nebo benigní bolest kloubů nebo nevysvětlitelná bolest kloubů. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,001% -0,002% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčina idiopatického artralgického syndromu
(1) Příčiny onemocnění
Idiopatický syndrom bolesti kloubů, současná příčina není podle epidemiologických údajů příliš jasná: IAS sever více než na jih, v chladném, vlhkém období, úleva v teplé sezóně; venkovní operátoři více než vnitřní operátoři; fyzická práce Předpokládá se, že příčinou IAS může být více lidí než mentálních pracovníků, které souvisejí s faktory prostředí, jako je vítr, chlad, vlhkost a intenzita práce. Již před dvěma tisíci lety „Su Wen · Paradox“ má „vítr, chlad a vlhký plyn tři“, Meteorologické údaje rovněž potvrdily, že vítr, chlad, vlhkost a další faktory mohou způsobit bolest kloubů.
(dvě) patogeneze
Patogeneze, patologie není příliš jasná, s cílem potvrdit patogenní účinky faktorů větru, chladu, mokra, fyzického zatížení, někteří lidé provedli experimenty se zvířaty, Shanghai Wang Xuhui zjistil, že zvířata po větru, chladu, mokru, tkáni Patologické vlastnosti se změnily, to znamená, že vylučování a agregace destiček podporuje hydrolýzu fosfatidové kyseliny, což způsobuje odpovídající změny v mikrozásobičích a destičkách, uvolňuje nízkomolekulární kationtové proteiny, podporuje vícejadernou buněčnou infiltraci a uvolňuje husté částice a malé částice, čímž vytváří místní 5-HT , fibrinogen, ionty draslíku, propustné ionty, zvýšený obsah chemokinů, způsobující lokální fokální zánět, nerovnováha metabolismu tkáně v krvi, poruchy metabolismu energie, což má za následek snížení pH tkáně, obsah cAMP a schopnost vedení nervových svalů, sval Kontrakční schopnost je oslabena a dochází k bolesti kloubů. Bylo hlášeno, že zvířata jsou vystavena větru, chladu a mokré stimulaci a je přidána fyzická zátěž.Zjistilo se také, že protein kondenzující krev (CIP) se zvyšuje působením patogenních faktorů a poté peroxidem glutathionu Redukce enzymů, metabolity lipidových peroxidů (LPO) a proteoglykany - monosacharidy: alfa-manóza (a-Man), beta-acetyl Galaktóza (β-GalNAC) a β-galaktóza (β-Gal) se zvyšují, spekuluje se, že vítr, zima, mokré, fyzické zatížení může způsobit degradaci a uvolnění proteoglykanu a způsobit bolest kloubů, mechanismus může být: 1 vítr , studená, mokrá, synergie fyzické zátěže, může způsobit zvýšené plazmatické CIP, ovlivnit reologické vlastnosti krve a stimulovat periferní vazokonstrikci, relaxaci, což vede k tvorbě ischemicko-reperfuzního poškození v periferních tkáních; 2 ischemicko-reperfuzního poškození Produkuje volné radikály, inhibuje systém vychytávání volných radikálů a způsobuje peroxidaci lipidů v těle; 3 volné radikály mohou podporovat degradaci a uvolňování proteoglykanů v kloubní synoviální membráně a chrupavkové matrici, což vede k bolesti a dysfunkci kloubů.
Prevence
Prevence syndromu idiopatické bolesti kloubů
1. Zlepšit životní a pracovní prostředí pomocí „tenkovrstvých infračervených, daleko infračervených částí záření“ pro výrobu kanceláří, židlí, postelí a dokonce i zdí atd., Pomocí vzdálené infračervené propustnosti k ošetření a ochraně lidského těla.
2. Posílit opatření na ochranu práce pro venkovní pracovníky.
Komplikace
Komplikace syndromu idiopatické bolesti kloubů Komplikace
Příznak
Příznaky idiopatického artralgického syndromu Časté příznaky Bolest kloubů Ranní ztuhlost Bolest brady
Věk a pohlaví
K IAS dochází většinou u mladých pracovníků ve věku 20–50 let. Rozdíl mezi pohlavími není zřejmý. Podle analýzy 2341 případů klinických údajů v Zhang Fengshan v Harbin je incidence dospělých mužů v IAS 93,55%. U 38,81% a 37,53% žen není rozdíl mezi muži a ženami, zatímco průzkum mužů v těžební oblasti je 3l%, ženy jsou 16,68%, muži> ženy, většina horníků zapojených do podzemních operací jsou muži, zatímco ženy se většinou zabývají lehkou fyzickou silou v studni. Nebo duševní práce, rozdíl mezi životním prostředím a fyzickou zátěží je velký, nikoli rozdíl mezi muži a ženami. Zkoumání míry IAS ve farmě Zhaoguang je 11,77% u mužů a 16,36% u žen, hlavně proto, že venkovská zima je nepříznivým obdobím, venkovní fyzická práce. V lesní oblasti je těžba výrazně snížena, a proto je míra IAS zemědělských pracovníků výrazně nižší než u lesních dělníků a horníků.V průzkumu farmy jsou ženy IAS více ženy než muži. Ve venkovských oblastech mohou být náročnější na práci než muži, mají poporodní zdraví a jsou vystaveny studené vodě. Nebo související s chladným prostředím.
Klinické příznaky
Kolenní kloub, bederní bolest kloubů, je hlavním příznakem, který často vykazuje vícenásobnou bolest kloubů, může být spojen s krátkou ranní ztuhlostí, bolestivými klouby bez zarudnutí, ročními bolestmi kloubů po dobu 2 až 4 měsíců, což představuje 60,57%; doba trvání 2 až 20 let představuje 88,4%, často v zimě nebo na podzim a v zimě, za chladného počasí nebo vnitřního chladného a vlhkého, vnitřního a venkovního teplotního rozdílu.
1. Po dobu delší než 2 měsíce, více než 2 bolesti kloubů, objektivní vyšetření bez abnormálních nálezů:
(1) Opakované více než 2 bolesti kloubů, s velkým zatížením kolena, jsou nejčastějšími bederní klouby, následované sputem, ramenem, loktem, kyčelním kloubem, bolestmi kloubů, ale bez zarudnutí, bez deformace.
(2) Bolest kloubů trvá déle než 2 měsíce v 1 roce nebo 2 roky bolesti kloubů, trvající déle než 1 měsíc v roce.
(3) Chlad, vlhkost může způsobit nebo zhoršit bolest kloubů.
(4) Laboratorní vyšetření rychlosti sedimentace erytrocytů, anti-O, revmatoidního faktoru, C-reaktivního proteinu, protijaderné protilátky atd.
(5) Rentgenové snímky rentgenových kloubů jsou normální a některé z nich mohou mít mírnou hyperplázii kostí.
.2 Vyloučit jiný revmatismus, který může způsobit bolest kloubů.
Přezkoumat
Vyšetření idiopatického artralgického syndromu
Více než 1,96% pacientů s rutinní krví, močí, sedimentací erytrocytů, anti - "O" a dalšími testy jsou normální.
2. Imunologické vyšetření Více než 95% pacientů s RF, CRP, ANA, anti-ds-DNA protilátkami, anti-ENA protilátkami bylo detekováno v normálním rozmezí.
Rentgenové vyšetření bolestivých kloubů: u více než 84% nebyly zjištěny žádné abnormality a mírná kostní hyperplázie byla pozorována pouze u 16% případů.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika idiopatického artralgického syndromu
Diagnóza
Diagnóza je založena na klinickém výkonu a vyšetření.
Diferenciální diagnostika
1. Revmatoidní artritida napadá klouby a IAS, většinou velké klouby, ale má jasnou historii infekce horních cest dýchacích, klouby často mají zarudnutí, kůži končetin s nodulárním erytémem a karditidu, test a anti-test "O" (AsO) je obvykle 1: 600 U nebo více.
2. Revmatoidní artritida narušuje klouby většinou u malých kloubů a je symetrická. Ve středním a pozdním stádiu mohou být deformace, revmatoidní faktory jsou často pozitivní a rentgenové filmy mohou mít destrukci kostí.
3. Osteoartróza Toto onemocnění je způsobeno hlavně klouby, které nesou váhu. X-ray má kostní hyperplázii, podobnou chronické nemoci IAS, ale obvykle je starší 45 let a nemá nic společného se stimulací chladu.
