žaludeční reaktivní lymfoidní hyperplazie
Úvod
Úvod do žaludeční reaktivní lymfoidní hyperplazie Žaludeční reaktivní lymfoidní hyperplázie (žaludeční reaktivní lymfoidní hyperplázie) je benigní onemocnění lokalizace žaludeční sliznice nebo difúzní hyperplazie lymfocytů, klinicky vzácné, příčina není jasná. Toto onemocnění je také známé jako žaludeční pseudolymfom, benigní lymfoidní tkáň v žaludku, hyperplazie žaludeční lymfatické uzliny, chronická lymfocytární gastritida. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% -0,006% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: maligní lymfom
Patogen
Žaludeční reaktivní lymfoproliferativní etiologie
Příčina:
Etiologie žaludeční reaktivní lymfoproliferace je stále nejasná. Někteří lidé si myslí, že je podobná hyperplázii lymfatických uzlin v tenkém střevě. Většina vědců se domnívá, že žaludeční vřed se postupně vyvíjí na gastricky reagující lymfoidní hyperplázii pod vlivem prostředí a / nebo antigenu. Může to být reaktivní hyperproliferace žaludečních vředů nebo gastritidy, nebo tkáňová reakce na antigenní podnět. Nedávné studie prokázaly, že je spojena s infekcí Helicobacter pylori (Hp).
Patogeneze :
Helicobacter pylori a bakteriální produkty působí jako antigenní stimulátor, který aktivuje lidský mononukleární-makrofágový systém, který zvyšuje sekreci cytokinů, jako je peroxid, interleukin-1 a tumor nekrotizující faktor-a v žaludeční sliznici. Vyskytne se zánětlivá reakce a v histologické studii se zjistí, že gastrická folikulární hyperplázie má tvorbu lymfoidních folikulů a proliferaci lymfocytů a plazmatických buněk, což lze pozorovat také u gastritidy spojené s Hp. Tyto změny lze pozorovat po eradikaci Hp. Postupně zmizel, což naznačuje, že výskyt tohoto onemocnění může souviset s infekcí Hp, ale neexistuje žádná zpráva, která by potvrdila roli Hp ve výskytu a vývoji žaludeční reaktivní lymfoidní hyperplazie.
Hlavní patologickou změnou tohoto onemocnění je velké množství infiltrace lymfocytů v lamina propria žaludeční sliznice a je zde germinální centrum, které je často smícháno s makrofágy, plazmatickými buňkami, polymorfonukleárními granulocyty atd. Podle jejich obecných charakteristik se liší od lymfomů Morfologie je rozdělena na nodulární typ, vředový typ, erozivní typ 3, patologická histologie ukazuje, že léze napadá slizniční svalovou vrstvu a submukózu, a dokonce i serosová vrstva, infiltrace lymfatické tkáně a normální tkáň mají jasné hranice a postižený povrch sliznice může být erozivní. A mělké vředy mohou být v žaludeční šťávě velké množství lymfocytů, velikost a tvar jsou stejné, zralé lymfocyty, systémové lymfatické uzliny nejsou invazovány, lymfatická infiltrace, fibróza, zředění žaludeční stěny a funkce žaludeční motility se mohou objevit v pozdním stádiu léze. Oslabený.
Prevence
Žaludeční reaktivní lymfatická profylaxe
Neexistuje žádná účinná preventivní opatření pro toto onemocnění, včasná detekce a včasná diagnostika jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění.
Komplikace
Žaludeční reaktivní lymfoproliferativní komplikace Komplikace, maligní lymfom
Nedávné studie ukázaly, že toto onemocnění lze převést na maligní lymfom.
Příznak
Žaludeční reaktivní lymfoproliferativní symptomy Časté příznaky Poruchy trávení Lymfatická hyperplázie Abdominální diskomfort Ztráta hmotnosti černá nadýmání nauzea
Většina pacientů nemá žádné specifické příznaky, často trpí chronickou dyspepsií déle než 1 rok, jako je břišní diskomfort, anorexie, nadýmání, nauzea, zvracení a úbytek hmotnosti. V historii se často vyskytují příznaky podobné vředovým onemocněním, jako je bolest, hemateméza. A černý.
Přezkoumat
Žaludeční reaktivní lymfoidní hyperplázie
Bylo zjištěno, že identifikace povrchových markerů lymfocytů monoklonálními protilátkami se liší od maligních lymfomů. Lymfocyty jsou polyklonální systémy. Kromě toho může imunohistochemie, imunofluorescenční techniky atd. Přispět ke správné diagnóze a vyšetření Hp by nemělo být ignorováno. Měl by být uveden jako rutina.
Gastrointestinální a rentgenová nesprávná diagnóza tohoto onemocnění je častější u maligního lymfomu a časného karcinomu žaludku typu IIC. Pro biopsii žaludku se doporučuje diferenciální biopsie, hluboká biopsie a biopsie velkých snare. Lymfocytární folikuly pro tkáňovou biopsii jsou prospěšné pro benigní diagnostiku. Imunohistochemické barvení je někdy možné odlišit od maligního lymfomu, který je monoklonální buňkou. Toto onemocnění je polyklonální buňka, ale ne absolutní.
Diagnóza
Diagnóza a diferenciální diagnostika žaludeční reaktivní lymfatické hyperplazie
Konečná diagnóza vyžaduje pečlivé histologické vyšetření a imunologické vyšetření, aby se odlišilo od pravého lymfomu, zejména lymfomu spojeného s mukózními lymfatickými tkáněmi (MALT). V posledních letech se někteří lidé domnívají, že se toto onemocnění může vyvinout v MALT lymfom. Byla sledována skupina 97 pacientů s žaludečním pseudolymfomem a imunohistochemické studie, z toho 51 lymfomů MALT.
