házení
Úvod
Úvod do házení sportů Házející pohyb (balismus) je poškození subthalamického jádra nebo přidružené cesty, které vede k nedobrovolnému pohybu házení končetiny a zahrnuje jednu stranu těla, takže se také nazývá házení (hemiballismus). Vyjádřeno jako silná nedobrovolná končetina, mávající taneční pohyb. Bilaterální házená cvičení zahrnují obě končetiny, ale v klinické praxi jsou vzácná. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: otok
Patogen
Házení pohybu způsobuje
(1) Příčiny onemocnění
1. Nejčastější příčinou jednostranného házení je hemoragické a ischemické cerebrovaskulární onemocnění, jako je infarkt nebo krvácení v oblasti vnitřních tobolek. Pacienti mají často faktory citlivosti na cerebrovaskulární onemocnění, jako je diabetes, a někteří pacienti mají vyšetření CT nebo MRI. Stav podobný jaderné dutině.
2. Intrakraniální infekce zahrnují různé akutní a chronické encefalitidy, jako je herpes simplex encefalitida, prionová infekce (Creutzfeldt-Jakobova choroba) atd. Nedávno se uvádí, že mozková kryptokoková infekce u pacientů s AIDS může způsobit jednostranné házení; Imunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematodes, revmatismus a další intrakraniální komplikace.
3. Některá jsou extrapyramidová onemocnění, jako je chorea, hepatolentikulární degenerace atd., A mohou se vyskytnout klinické projevy hemického čísla.
4. Nádory mozku, trauma mozku, antipsychotický haloperidol atd., Způsobující zpožděnou dyskinezi atd., Mohou být také spojeny s onemocněním házením.
(dvě) patogeneze
Většina pacientů s jednostranným házením je způsobena krvácením v důsledku inverze subtalamového jádra a jeho efektuálního svazku, což může být způsobeno infekcí, metastatickým nádorem a demyelinizační chorobou.
Důsledkem poškození subthalamického jádra je zmírnění excitačních účinků normálního napětí, snížení inhibičního výstupu (GABA) globus pallidus a substantia nigra do thalamu a thalamus pro export více excitačních vysílačů do mozkové kůry. Aminokyselina, která způsobuje příznaky tohoto onemocnění, protože taková léčiva snižují inhibiční účinek striata na mediální globus pallidus a retikulární síť substantia nigra, takže glutamátové nebo dopaminové antagonisty mohou léčit nemoc.
Prevence
Prevence házení
Hlavně k prevenci primárního onemocnění, které může způsobit balismus, přičemž je třeba věnovat pozornost posílení pacientovy péče o život a předcházet různým komplikacím.
Komplikace
Házení sportovních komplikací Komplikace otok
Většina jednostranných vrhajících nemocí je způsobena nižší hmotou subthalamického jádra a jeho efektuálním svazkem, který může být způsoben infekcí, metastatickým nádorem a demyelinizační chorobou, a proto existuje odpovídající klinický projev primárního onemocnění.
Příznak
Házení sportovních příznaků časté příznaky házení (záškuby) otoky zápěstí měkkost lokální citlivost
1. Obvykle je nástup náhlý a několik z nich se také může postupně vyvíjet během několika týdnů.
2. Klinické projevy jsou silné, hrubé a proměnlivé, rychlé a bezcílné házení, které je běžné v obličeji, krku, trupu a končetinách. Jednostranné házení zahrnuje jednu stranu horní a dolní končetiny, ale je omezena pouze na jednu končetinu. Házení končetiny, pohyb házení končetiny proximálním svalem a kombinovaná akce distálního svalstva, může být také ovlivněn prst.
3. Objeví se pouze ve stavu probuzení, zhoršení při emocionálním vzrušení, zastavení během spánku, pacienti si často zachovávají určitý stupeň náhodné kontroly nad abnormální pohybovou schopností, mohou provádět jednoduché akce, ale náhodné kontrolní čas je jen okamžik, nemůže trvat.
Přezkoumat
Házení pohybu kontrola
Laboratorní testy nemají žádnou specificitu, krevní rutinu, rychlost sedimentace erytrocytů, C-reaktivní bílkovinu, biochemii, rutinní vyšetření mozkomíšního moku a mají rozdílnou diagnostickou důležitost.
1. Vyšetření EEG může mít abnormality, ale je velmi mírné. Výskyt abnormalit EEG je nejvyšší na vrcholu choroby. Jakmile se klinické příznaky objeví, EEG se postupně zotavuje. Tato abnormální změna není specifická.
2. CT hlavy, vyšetření MRI má příčinu a význam diferenciální diagnostiky.
Diagnóza
Házení diagnostiky pohybu
Diagnóza
Házející pohyb (balismus) je charakterizován silnými nedobrovolnými končetinami, mávajícími taneční pohyby. Podle typických klinických příznaků není diagnóza obtížná, ale diagnóza primárního onemocnění vedoucího k házení pohybu musí být založena na různých diagnostických kritériích. Dobře.
Diferenciální diagnostika
Je třeba věnovat pozornost identifikaci dalších příčin chorea a podobných příznaků:
1. Habitual sputum: Známé také jako obvyklý pohyb, běžnější u dětí, charakterizovaný akčními stereotypy, omezenými na stejnou svalovou skupinu nebo svalovou skupinu, bez svalové síly, abnormálního svalového tónu a ataxie.
2. Vrozená chorea: Taneční pohyby lze použít jako projev mozkové obrny, většinou před 2 roky, často doprovázené mentální retardací, třesem a spasticitou.
3. Touretův syndrom: Při pohledu na děti, rychlý výkon, stereotypní opakované nepravidelné vícenásobné zášklby svalů, často postihující hlavu a obličej, svaly krku a krku, stejně jako podivné nebo plivavé.
4. Huntingtonova choroba: častější ve středním věku, kromě tanečních pohybů, často s genetickou historií a demencí, malé počátky dětství se svalovou rigiditou.
5. Kroucivé sputum: V dětství běžné, někdy se mohou kroucení pohybů sputa zaměnit za pohyby podobné tanci. Torzní sputum v dětství často přetrvává, aniž by se omezovalo, zvyšování svalového napětí při kroucení končetin a zastavuje se při zastavení.
