liveo reticularis a liveoidní vaskulitida
Úvod
Úvod do retikulární leukoplakie a leukoplakie Retikulární leukoplakie a žitýoreticularis a oživená vaskulitida jsou vaskulární onemocnění, u kterých je kůže modře fialově podobná u řady faktorů, které mohou být zhoršeny chladem. Když se perzistentní funkční vaskulární změny vyvinou v organické léze, stávají se plaková vaskulitida. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,004% -0,008% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Hypertenze pankreatitida lymfom
Patogen
Příčiny retikulární leukoplakie a leukoplakiové vaskulitidy
(1) Příčiny onemocnění
Existuje mnoho důvodů, proč způsobují retikulární leukom a liveo vaskulitidu. Z různých důvodů je tvar odlišný. Pokud jsou některé zcela retikulární, některé jsou hroznovité difúzní tepny. Zvýšené léze a viskozita krve způsobují difúzní kožní změny a lokalizované arteriální léze vytvářejí lokalizované kožní změny.
(dvě) patogeneze
Mikrocirkulační struktura normální kůže je tvořena mělkým plexem (pod bradavkovým kapilárním sputem) a hlubokým plexem (arterioly a venuly pod retikulární vrstvou) rovnoběžně s povrchem kůže a s ní spojenou větev. Když jsou vertikální arterioly z nějakého důvodu ochrnuty, kapiláry a venuly povrchového plexu jsou rozšířeny a přetíženy a průtok krve je pomalejší než krevní cévy, které se mezi nimi proplétají, takže se na kůži objeví modro-fialové retikulární kožní změny. .
Tkáňové léze se liší podle stádia onemocnění, zahrnující jemné tepny, kapiláry a venuly, a léze arteriol jsou prominentní: endoteliální buňky jsou oteklé, proliferace se stává arteriální endometritidou, depozicí fibrinu ve stěně a transparentní trombózou v lumen Ve stěně a okolních tkáních je několik neutrofilů a jaderného prachu, infiltrace lymfocytů a histiocytů, dermální papilární edém, přetečení červených krvinek, epidermální a intracelulární edém, tvorba puchýřů a nekróza a luminální infarkt Vředy.
Prevence
Rékulární plak a prevence plaku
Věnujte pozornost chladu a teplu, vyhněte se emočním faktorům, vyhněte se kouření, zamezte místním traumatům, vyhněte se práci při nízkých teplotách, sekundární pacienti by měli léčit své primární onemocnění v co největší míře.
Komplikace
Komplikace retikulárního plaku a vaskulitidy plaku Komplikace Hypertenzivní lymfom pankreatitidy
Někteří pacienti s primárním retikulárním namodralým s vysokým krevním tlakem, malý počet pacientů s mozkovým, srdečním a periferním vaskulárním onemocněním, mohou být také spojeni se systémovým vaskulárním onemocněním, sekundární retikulární leukoplakie může být komplikovaná: 1 onemocnění pojivové tkáně 2 cévní onemocnění; 3 krevní nemoci; 4 chronická infekční onemocnění; 5 pankreatitida, hyperparatyreóza, lymfom.
Příznak
Symptomy retické leukoplakie a leukocytitidy Časté příznaky Hemoragické papuly, vezikuly, omrzliny, uzliny nodulu, retikulární plak, křečové žíly
1. Funkční vaskulární změny
(1) Mramorová kůže: obvykle se vyskytuje u normálních kojenců a dolních končetin a kmenů mladých žen, což je fyziologická reakce krevních cév na stimulaci chladu. Kvůli chladu, vazokonstrikci kůže, zkratu žíly je otevřený, zvyšuje se žilní tlak nebo se zvyšuje viskozita krve, průtok krve je pomalý a kůže má modře fialovou retikulární změnu. Léze jsou více rozptýlené, ale v menší míře, často bez symptomů při vědomí, spontánně mizí po zahřátí, obvykle nejsou spojeny s jinými chorobami, ale někdy jsou doprovázeny omrzlinami, cyanózou a červeným sputem, těžkou retikulací kůže a kůže Bleu není snadné rozlišit.
(2) liveo racemosa: žilní větve rozšířené krve jsou nepravidelné dendritické nebo hroznové tmavě červené skvrny, jejichž okraje postupně mizí v normální kůži a způsobují kůži, jsou-li místní arteriální léze závažné. V důsledku povrchového žilního přetížení není jeho barva snadno ovlivněna změnami vnější teploty.
3) liveo reticularis:
1 vrozená retikulární leukoplakie: je vzácný vývojový defekt v kůži, stav je závažnější, často asymetrický, může být spojen s atrofií kůže. Obecně není spojován s jinými nemocemi. V současné době neexistuje účinná léčba, ale většina pacientů může být s věkem uvolněna.
2 primární retikulární modrost: kůže má modrofialovou retikulární změnu, symetricky rozloženou na proximálních koncích dolních končetin, někdy v horních končetinách a trupu. Často se objevuje v zimě nebo když je zima a v létě nebo když je teplo. Obecně žádné symptomy nebo brnění, necitlivost nebo neobvyklý pocit, když jsou vystaveny chladu. Příčina tohoto problému není známa a nachlazení je pouze faktorem, který vyvolává nebo zhoršuje. Další faktory, které mohou souviset s nástupem, jsou:
A. Lokální poškození cévních endoteliálních buněk, což má za následek zvýšenou srážlivost krve nebo sníženou fibrinolytickou aktivitu.
B. Přímá imunofluorescence odhalila ukládání imunoglobulinu nebo komplementu ve vaskulární stěně dermis.
Protože teplota místa bleu je za normálních podmínek nižší než je obvyklé, mohou existovat kromě výše uvedených faktorů také některé vlastní faktory. Pokud útok pokračuje, barva kůže se nemění s teplotou. Nebo pro ukládání imunitních komplexů, vývoj funkčních vaskulárních změn na organické vaskulární onemocnění, tj. Retikulární leukocytitida, ekchymóza, hemoragické papuly, krevní puchýř a podkožní uzliny a další poškození. Léze se dále vyvíjí do vředů. Průměr je 1 až 5 mm, tvar je nepravidelný, hloubka je různá, dochází k těsnosti těla a hemoglobinu a tepna může být uzavřena, aby způsobila bolest. Vřed se hojí pomalu a po uzdravení zanechává bílou atrofickou jizvu. Délka nemoci se liší a poškození se opakuje, takže současně existují staré i nové škody. Zpravidla se jedná pouze o poškození kůže, ale u Raynaudova jevu a akromegalie se postupně vyvíjí jen malé množství pacientů. Může být také spojena se systémovým vaskulárním onemocněním.
Vředy jsou někdy spojeny se sezónou a jsou charakterizovány následujícím:
A. Zimní vředy: Na základě existujících vaskulárních lézí může být stav zhoršen chladem a může dojít k ulceraci. Stav může být zmírněn během teplé sezóny. Někdy je provázena cévními lézemi v jiných oblastech.
B. Letní vředy: V létě se vyskytuje edém dolní končetiny pacienta a poté modro-fialový uzlík v kotníku a na zádech chodidla, který se dále vyvíjí na vřed. Může to být způsobeno cévním onemocněním, které má za následek dlouhodobé přetížení a otoky. V zimě existuje tendence k uzdravení. Obecně není spojena se systémovým vaskulárním onemocněním.
3 sekundární retikulární leukoplakie: způsobená různými důvody, často spojenými s některými systémovými nemocemi a namodralé léze se často objevují před systémovými nemocemi. Projevy poškození kůže jsou podobné jako u primárního onemocnění. Rozložení poškození souvisí s přidruženým onemocněním, často dendritickým, asymetrickým, odrážejícím místní poškození.
2. Organické vaskulární změny
Existují různé názory na podobnosti a rozdíly mezi těmito nemocemi, jako je retikulární crotická vaskulitida, retikulární leukoplakická vaskulitida, segmentální průhledná vaskulitida a bílá atrofie. Mezi případy kožní vaskulitidy a poškození retikulárního plaku u těchto nemocí má pouze asi polovina případů retikulární leukoplakii na obou stranách stehna a oba se objevují 1 až 3 roky po vaskulárním onemocnění telete, vyskytují se v zimě a mizí v létě. Na tomto základě nebyly vyvinuty žádné případy poškození organickou vaskulitidou a v tele se vyskytují kožní léze vaskulitidy, primární léze je velký bod jehly a poté se vyvine v pigmentovanou atrofickou jizvu, která může být obklopena Kapilární dilatace a nové nedokonalosti, a častěji v létě, snížené v zimě, léčené stejným lékem, poškození vaskulitidy telat a neúčinné pro poškození retikulárních plaků na stehně. Podobné nemoci v japonské literatuře, s nebo bez retikulární namodralé, jsou často označovány jako retikulární leukoplakie. Bílá atrofie, kromě retikulární leukocytitidy, může být také pozorována po uzdravení křečových žil a může být výsledkem jiných malých příčin okluze malých krevních cév. Je to tedy výsledek okluze malých krevních cév v kůži z různých důvodů a je to spíše příznak než nezávislé onemocnění. V literatuře se věří, že segmentální transparentní vaskulitida a retikulární leukocytitida jsou dvě odlišná nezávislá onemocnění s vlastními charakteristikami. Reticulated bleu je hlavně funkční vaskulární porucha a je průvodní lézí různých nemocí.
Přezkoumat
Vyšetření sítnice bleu a leukoplakie
Laboratorní testy provádějte podle různých komplikací.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace retikulární leukoplakie a leukoplakiové vaskulitidy
Podle klinických projevů lze diagnostikovat, histopatologické vyšetření má hodnotu pomocné diagnostiky.
Je třeba odlišit od systémové vaskulitidy a onemocnění pojivové tkáně.
