cizí těleso v žaludku
Úvod
Úvod do cizích těles v žaludku Cizí tělesný syndrom se dělí na exogenní, endogenní a cizí těleso, které se tvoří v žaludku, a to onemocnění kamene žaludku. Persimony, vlasové kameny a různá cizí tělesa spolknutá jsou v klinické praxi běžná. Exogenní cizí tělesa polykají cizí tělesa do žaludku a existují různá cizí tělesa: běžné knoflíky, protézy, mince, ostruhy zvířecích kostí atd. Endogenní cizí těleso je roztoči, které procházejí pylorusem, a žlučník je perforován do dvanáctníku, aby se žlučník přesunul do žaludku. Žaludeční kameny lze rozdělit na různé druhy rostlin, zvířat, drog a směsí. Na klinice je běžnější jíst tomel, černou rande, hlohu a tak dále. Základní znalosti Podíl dětí: incidence dětí je asi 0,001% - 0,002%, častější u dětí mladších 3 let Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: žaludeční perforace, žaludeční vředy
Patogen
Příčina cizího těla v žaludku
Neúmyslně nebo úmyslně spolknuto (35%):
Nespravedlivé, aby se děti staly běžnějšími, jako jsou mylné malé hračky, malé vlásenky, klíče a mince atd., Dospělí s protézami, zvířecí kosti atd., Úmyslně polykají běžné zločince, duševní poruchy, polykání cizích těl Například pera, šicí jehly, zapalovače, hřebíky, rozbité sklo a zubní kartáčky.
Iatrogenní faktory (20%):
Patří k lékařským nehodám způsobeným ztrátou operátora v nemocnici, včetně chirurgických zbytkových stehů, drenážních trubic atd.
Gastrolitický faktor (20%):
Včetně rostlinných, živočišných, drogových a smíšených 4, častěji se vyskytují klinicky konzumované tomel, černá data, hloh a další rostlinné plynové kameny, náchylné k poruchám trávení, gastroparéza, částečná gastrektomie U pacientů se sníženou motilitou žaludku, je-li velké množství tomelů jedeno na lačný žaludek, je kyselina citronová v tomel v žaludku a protein je vázán na protein, který je hustě rozpustný ve vodě a precipituje v žaludku. Protein, guma a kyselina ovocná vážou persimmonovou kůži, jádro tomel a rostlinnou vlákninu za vzniku tomel žaludku.
Prevence
Intragastrická prevence cizích těles
Zabraňte vniknutí cizích předmětů (jako jsou knoflíky, protézy, špendlíky, mince, připínáčky, klíče atd.) Do žaludku (zejména dětí) a způsobení žaludečních problémů.
Komplikace
Komplikace cizích těl žaludku Komplikace, žaludeční perforace, žaludeční vředy
Cizí tělo v žaludku často kombinované s masivním krvácením, perforací, těžkým žaludečním vředem.
Příznak
Příznaky cizího těla v žaludku Časté příznaky Bolesti břicha, nadýmání, zvracení, granulom, nauzea, peritonitida, absces, gastrointestinální krvácení
20% až 30% spolknutého cizího tělesa je blokováno a zadržováno v jícnu a více než 80% cizího tělesa v žaludku může být vypuštěno z dutiny žaludku, vyloučeno ze střeva ze střeva, což málokdy způsobuje nepohodlí nebo jen mírné horní břicho. Bolest, plnost, nevolnost a jiné příznaky, když je cizí těleso velké, mohou být zakotveny v pylorusu, duodena jejunum, ileocekální chlopni a dalších částech, když je cizí tělo blokováno v pylorusu, pacient často cítí bolest břicha, nadýmání, zvracení, cizí tělo Přímé poškození gastrointestinální sliznice nebo dlouhodobé impregnace, způsobující lokální vředy mukózní eroze, může vést k gastrointestinálnímu krvácení, když cizí těleso způsobené perforací, pacient bude mít peritonitidu, jehlou ostré cizí těleso může propíchnout gastrointestinální stěnu a vytvořit omezení Malý absces nebo granulom může také proniknout gastrointestinální stěnou a přesunout se do břišní dutiny a dalších částí.
Přezkoumat
Vyšetření cizích těles v žaludku
Zkontrolujte, zda ve stolici nejsou nějaké cizí látky.
Rentgenová inspekce
Kovové cizí předměty a cizí tělesa žaludku s kovovými částmi, rentgenové vyšetření může určit tvar, velikost, množství a polohu cizích těles a může dynamicky sledovat migraci cizích těles. Velká cizí kovová tělesa se nacházejí pod fluoroskopií, ale Rentgenovou fluoroskopií lze snadno vynechat malá kovová cizí tělesa. Je třeba zkontrolovat film. Ať už používáte rentgenovou fluoroskopii nebo radiografii ke kontrole cizích těles v žaludku, měli byste věnovat pozornost pacientově odstranění horní části a porozumět tvaru, velikosti a velikosti cizího tělesa žaludku pod fluoroskopií. Přibližná poloha a otočením polohy sledujte, zda je cizí těleso v žaludku. Pokud máte pochybnosti, zkontrolujte břišní stěnu a pokožku zad pacienta, aby nedošlo k záměně kovového cizího těla v zadní a zadní kůži za cizí těleso v žaludku.
RTG vyšetření nekovového žaludečního cizího tělesa by mělo používat kontrastní nebo kontrastní angiografii, která může ukazovat obrys a polohu cizího těla žaludku.
2. Vláknová endoskopie
Protože vláknitá endoskopie je v klinické praxi široce používána, lze použít endoskopii vláken, pokud nezpůsobí poškození jícnu nebo uvěznění při požití cizích látek, zejména rentgenové paprsky nelze zobrazit. Nekovová cizí tělesa, u nichž existuje spolehlivá historie polykání cizích těles, by měla být rutinní endoskopie vláken, aby se nezdržovalo načasování diagnostiky a léčby.
Někteří pacienti mají v minulosti polykání cizích těles, ale žádné vybavení pro rentgenovou a vláknovou endoskopii, pacienti nemají zjevné příznaky a symptomy, lze pozorně sledovat a pečlivě zkontrolovat stolici, zda neobsahuje cizí těleso, pokud 5 až 7 dní stále ne Cizí výtok z těla, pacient má zjevné příznaky abdominálních příznaků, by měl být neprodleně převeden do nemocnice vyšší úrovně pro další vyšetření k potvrzení diagnózy.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace cizích těles v žaludku
Diagnóza cizího tělesa žaludku není obtížná. Cizí tělo, které je spolknuto, má často historii náhodného požití předmětu v ústech. Kovový cizí předmět může být rentgenován, aby se zjistilo, zda existuje cizí látka a její poloha. Nekovové cizí předměty lze použít pouze s rentgenem. Potvrzeno bariovým jídlem nebo gastroskopií.
Žaludeční cizí těleso je obvykle diagnostikováno podle anamnézy a rentgenového nebo gastroskopického vyšetření.U pacientů s chronickým žaludečním persimmonem se vyskytuje dlouhý průběh nemoci a symptomy jsou často podobné chronické gastritidě, vředovým onemocněním nebo rakovině žaludku, ale rentgenové baryum nebo gastroskopie je snadné. Odlišuje se od výše uvedených nemocí.
