cínová pneumokonióza
Úvod
Úvod do cínové pneumokoniózy Cínová pneumokonióza je způsobena hlavně skutečností, že kovový prach se vztahuje na malé pevné částice kovů a jejich sloučeniny suspendované ve vzduchu po dlouhou dobu, také známé jako kovové aerosoly vstupující do horních cest dýchacích lidí. Klinické příznaky cínové pneumokoniózy jsou mírné a existuje jen málo systémových příznaků. Když je na rentgen hrudníku mnoho hustých skvrnitých stínů, existuje mírná bolest na hrudi, dušnost a kašel. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Vnímaví lidé: cínští dělníci Způsob infekce: neinfekční Komplikace: emfyzém
Patogen
Cínová pneumokonióza
Příčina onemocnění:
Cínová pneumokonióza je plicní nemoc způsobená dlouhodobým vdechováním aerosolu obsahujícího oxid cínu během procesu tavení. Inkubační doba je 15 až 20 let a nemoc se vyvíjí pomalu. Čína neklasifikovala cínovou pneumokoniózu jako nemoc z povolání.
O patologických projevech cínové pneumokoniózy existuje jen málo zpráv: Guangxi Medical College a Guangxi Institute of Occupational Diseases vstříkly do průdušnice prach z tracheálního oxidu cínu (SnO2). Po 6 měsících a 12 měsících bylo v plicích nalezeno velké množství ložisek prachových buněk. A granulomatózní zánětlivé léze jsou v okolí prachových kamen několik fibroblastů, žádné uzliny nebo intersticiální fibróza, žádná pitva v cínovém dolu v prosinci Guangxi, cínové prasátko s cínem, diagnostikované před narozením, 5 let kontaktu s cínovým prachem Historie v důsledku úmrtí na rakovinu jater zjistila patologické vyšetření, že v plicích jsou 3–4 mm léze hnědočerného prachu v cínu, bez zjevné fibrózy a zahuštění pleury.
Patogeneze:
Cínová pneumokonióza je plicní onemocnění způsobené dlouhodobým vdechováním aerosolu obsahujícího oxid cínu během procesu tavení pracovníka s tavením cínu. Inkubační doba je 15 až 20 let a nemoc se vyvíjí pomalu.
Prevence
Prevence cévní pneumokoniózy
Prevence spočívá především ve snížení prachu v pracovním prostředí, posílení publicity a vzdělávání, formulování systému čištění zdraví a dosažení civilizované výroby. Před zaměstnáním a pravidelné fyzické prohlídky, pravidelné rentgenové snímky hrudníku a pravidelné sledování pro ty, kteří byli bez prachu. U pacientů s onemocněním horních cest dýchacích, bronchopulmonální nemocí, zejména u pacientů s tuberkulózou a kardiovaskulárním onemocněním, by se tito lidé neměli zabývat oxidem křemičitým. Posílit osobní ochranu, věnovat pozornost osobní hygieně, provádět fyzické cvičení, věnovat pozornost výživě atd. Prevence opakovaných infekcí, plicní pacienti v důsledku obranné funkce dýchacích cest a imunitního systému těla, jsou ovlivňováni prachem a poškozením, jakož i difúzní fibrózou plic, což má za následek bronchokonstrikci, špatnou drenáž, náchylnou k bakteriálním a virovým infekcím. Pacienti s respiračními infekcemi by měli být přísně kontrolovaní a oddělení by mělo být pravidelně větráno a dezinfikováno UV zářením.
Komplikace
Cínová pneumokonióza Komplikace emfyzém
Kombinovaný emfyzém v kombinaci s infekcí je běžný.
Příznak
Cínová pneumokonióza příznaky časté příznaky bolest na hrudi dušnost
Klinické příznaky cínové pneumokoniózy jsou mírné a systémové příznaky jsou vzácné: Když je na rentgen hrudníku mnoho hustých skvrnitých stínů, existuje mírná bolest na hrudi, dušnost a kašel.
Přezkoumat
Cínová pneumokonióza
Zvýšené bílé krvinky u pacientů s bakteriální infekcí.
Rentgenový výkon hrudníku lze rozdělit do tří fází.
1. Na začátku morfologické změny jsou v plicním poli nepravidelné stíny s vysokou hustotou a nízké kruhové stíny s nízkou hustotou.
2. Tečkovaná plíce jsou plná 2 ~ 4 mm vysoké hustoty, ostré hrany podobné stínu na okrajích, vysoké hustotě spletitých stínů a podobné stínu kovových bloků.
3. Vytváření hilarových kovových blokových stínů má různé podoby kolem prvního stádia hilarů a blokové stíny s vysokou hustotou podél průdušek jsou sputem cínu v uzlinách průdušek a plic. Maximální ventilace a poprvé podruhé byly výrazně nižší než obvykle.
Diagnóza
Diagnóza cínové pneumokoniózy
Podle historie kontaktu s prachem, rentgenových nálezů a klinických příznaků není obecně obtížné stanovit diagnózu stagnace (nebo pneumokoniózy), ale Čína neklasifikovala pneumokoniózu jako nemoc z povolání.
Diferenciální diagnostika
1. Akutní milionová tuberkulóza nemá žádnou historii expozice na pracovišti a děti jsou častější. Je součástí akutní hematogenní diseminované tuberkulózy, s akutním nástupem, závažnými otravnými příznaky, někdy spojenými s tuberkulózní meningitidou a tuberkulózou v jiných oblastech. Rentgenový rentgenový snímek hrudníku ukazuje rovnoměrné rozdělení dvojitých plicních polí, jednotnou hustotu a velikost, okraj Jasné miliary stíny, anti-tuberkulóza léčba je lepší. Klinické projevy silikózy nemají žádné příznaky systémové otravy a stín malého uzlu má vyšší hustotu na rentgenovém snímku hrudníku a historii expozice v zaměstnání.
2. Hemosiderin je častější u revmatické srdeční choroby mitrální stenózy, má anamnézu selhání levého srdce, žádnou pracovní historii. Vyznačuje se opakovanými epizodami hemoptýzy, dušností a nevysvětlitelnou ischemickou anémií, má příznaky, jako je kluby (špička) a slezina. Rentgenové snímky hrudníku lze pozorovat v různých velikostech, nerovnoměrném rozložení, určitém počtu stínů jemných uzlů, vysoké hustotě, s malým počtem stínů podobajících se šňůrám a rozsáhlé plicní intersticiální fibróze v pozdním stádiu. Makrofágy, které fagocytují hemosiderin, lze nalézt ve sputu a v bronchoalveolárních výplachových tekutinách, často se známkami srdečních chorob.
3. Sarkoidóza je nevysvětlitelné, nepřípadné granulomatózní onemocnění epitelových buněk. Může napadnout mnoho orgánů v těle, ale většinou v plicích a intrathorakálních lymfatických uzlinách. V počátečním stádiu nebyly žádné zjevné příznaky ani příznaky: Nodulární onemocnění ve stadiu II mělo hilarovanou lymfadenopatii s plicní infiltrací. Plicní léze byly na obou stranách široce distribuovány symetricky a vykazovaly nodulární, punkční nebo flokulační stíny. Sarkoidóza ve stadiu III vykazovala fibrotické změny v plicích, zatímco hiliární lymfatické uzliny zmizely. Ve fibrotických stínech se často vyskytují granulomatické stíny, v široké škále lézí se může objevit smrštění plic, bránice a zvýšená hladina. Diagnóza sarkoidózy je založena na rentgenovém snímku hrudníku, CT změnách hrudníku, histologické biopsii a pozitivním Kveinově testu. Pacienti mohou být doprovázeni jinými orgánovými lézemi, je zvýšena aktivita enzymu konvertujícího sérový angiotensin, jako referenční ukazatel může být použit tuberkulinový kožní test negativní nebo slabý pozitivní.
4. Alveolární mikrolitiáza má často rodinnou anamnézu a není zde žádná historie vystavení prachu. Rentgenové snímky rentgenového hrudníku jsou pokryty jemnými písčitými stíny, velikost je asi 1 mm, hrany jsou jasné, plíce jsou uvnitř uvnitř běžnější, plíce nejsou velké, struktura plic se nemění a nemoc postupuje pomalu.
5. Bronchioloalveolární karcinom často kašle více bílé pěny, někdy hemoptýze a ve sputu se nacházejí rakovinné buňky.
