Vrozená obstrukce vývodu žaludku
Úvod
Úvod do vrozené obstrukce žaludku Vrozená obstrukce žaludečního výtoku se vztahuje na pylorickou sínusovou nebo pylorickou obstrukci. Výskyt je 1% vrozené gastrointestinální síně, lze ji rozdělit do 4 typů: pylorická sinusová okluze (1%), pylorická okluze ( 27%), pylorická membrána síní nebo stenózy (67%), pylorická sinusová membrána síně nebo stenóza (5%). Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: kojenci a malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: dehydratace, metabolická alkalóza, anémie
Patogen
Příčiny vrozené obstrukce žaludku
(1) Příčiny onemocnění
Je stále nejasné. Předpokládá se, že vývoj embryonální zkumavky je přerušen 8 týdnů před embryem, což vede k prasknutí síní. Po 8 týdnech je endoderm spojen do septa po příliš dlouhém spojení. Rovněž se považuje za vztah k abnormalizaci kavitace zažívacího traktu. Příčina onemocnění je podobná jako u atresie tenkého střeva a stenózy a je v embryonálním stadiu.
V procesu vývoje hrudníku je to způsobeno luminální malformací. Někteří lidé si myslí, že může dojít k cévní malformaci a žaludeční urážky způsobují atresii a stenózu. V posledních letech někteří lidé prošli biopsií plodu a uvedli, že plod má bulózní epidermolýzu v děloze. Může způsobit, že pylorická sliznice vytvoří jizvy a způsobí pylorickou atresii a stenózu. Bylo shromážděno 81 případů a došlo k familiární pylorické atrézii, která je považována za autozomálně recesivní dědičné onemocnění. Mezi 4 typy patří mezi nejčastější pylorická membránová atresie nebo stenóza. Nazývá se také žaludeční bránice spolu s oklúzí nebo stenózou pylorické sinusové membrány.
(dvě) patogeneze
Membrána v žaludku je většinou umístěna 1,5 až 3 cm před pylorusem nebo blízko pylorusa, na stejném místě jsou také 2 bránice a druhá se nachází několik centimetrů od pylorusu. V dvanáctníku jsou žaludek a dvanáctník odděleny. Existují díry (úzké) nebo žádné otvory (zamykací), silné 2 - 3 mm, složené ze sliznice, submukózní tkáně a svalové vrstvy, obě strany jsou pokryty sliznicí, mezera je vyplněna volnou pojivovou tkání.
Prevence
Vrozená prevence žaludeční vývody
Současná příčina onemocnění není dosud jasná a je považována za autosomálně recesivní genetické onemocnění, mělo by být provedeno genetické poradenství.
Komplikace
Vrozené komplikace obstrukce žaludečního výtoku Komplikace dehydratace anémie metabolické alkalózy
Může být komplikována poruchami výživy, poruchami růstu a vývoje, dehydratací, alkalózou, může být komplikována anémií.
Příznak
Vrozené žaludeční výtokové obstrukční příznaky časté příznaky dehydratace zánět pylorický úzký úbytek chuti k jídlu edém hubnutí
Onemocnění je častější u předčasně narozených dětí, většina dětí má v anamnéze polyhydramniá, velké membránové póry, dost na to, aby projely potravou, mohou být asymptomatické, malé bránice nebo sekundární zánět způsobený mukózním edémem zúžení díry, mohou způsobit příznaky obstrukce, zdraví Zvracení brzy po, zvracení po krmení, sprejování, obsahující mléko a mléčné sraženiny, žádná žluč a krev, zvracení je často přerušované, doprovázené ztrátou chuti k jídlu, úbytkem hmotnosti, obvykle méně než standardní hmotnost 10% ~ 15%, některé dokonce nižší 25% až 40%, pláč po jídle, podrážděnost, úleva po zvracení, zvracení tvrdohlavý může nastat dehydratace, alkalóza, podvýživa, fyzikální vyšetření horních vydutí břicha, může mít tvar žaludku, mít žaludek Peristaltická vlna, plochá v dolním břiše a příznaky vysoké obstrukce, když je bránice neporézní (zcela zamčená), jako jsou dvě bránice, horní část izolovaného žaludku a horní část dvanáctníku bobtnána, vyplněná sekrecemi, tvořící vak Sexuální masa, přístupná v horní části břicha.
K progresivnímu zvracení tryskáním dochází po narození nemocného dítěte, pliváním je obsah žaludku, nebo dochází k občasnému zvracení u kojenců a malých dětí, k postupnému hubnutí, úbytku hmotnosti, hornímu břišnímu rozptýlení, žaludečním a peristaltickým vlnám, ale nedotýkajícím se hmoty Měl by být podezření na pylorickou atresii nebo stenózu, včasné rentgenové vyšetření, je důležité pro diagnózu tohoto onemocnění a může být spojeno s pylorickou píštělí, vrozenou hypertrofickou pylorickou stenózou, prolapsem žaludeční sliznice, duodenální atrézií nebo stenózou atd. Identifikace.
Rentgenový plochý břišní plochý film, jen ukazuje širokou hladinu kapaliny v levém horním břiše, žádný plyn v jiných částech břicha, větší podporu pro diagnostiku pylorické atrézie, ale na rozdíl od duodenální atrézie, žaludeční gastrointestinální fluoroskopie ukazuje, že žaludek má různé stupně Expanze, zadržování expektorantu, vyprazdňování expektorantu, trpělivost a pečlivé pozorování lze nalézt v typických charakteristikách ventilu: malé množství expektoranta do pyloruské nebo duodenální baňky, pylorické trychtýřovité úzké tenké, ale neohnuté bez ohýbání Nebo tenká bránice vyčnívá do antrum z podélné osy pylorusu ve vzdálenosti 1 až 2 cm od proximálního konce pylorusa, tloušťka chlopně starších je 2 až 4 mm a pohyblivost je malá, takže distální konec stenózy je oddělen od proximálního konce pylorusku. "Podepsat dvojitý míč."
Fiberoptic gastroscopy ukazuje, že tam jsou srpkovité slizniční záhyby na distálním konci antrum.Někdy jsou malé díry ve středu, které nemohou vstoupit do zrcadla tip.Někdy pylorus lze vidět skrz díru.Fibro endoskop nejen diagnostikovat nemoc, ale také odstranit bránice. K léčbě nemoci.
Přezkoumat
Vyšetření vrozené obstrukce žaludku
Krevní testy mají snížení plazmatických bílkovin a snížení hladiny hemoglobinu, často s alkalózou, je třeba zkontrolovat sodík, draslík, chlorid, vápník a krev v krvi.
Rentgenové vyšetření ukázalo žaludeční bublinky, bez nafouknutého stínu uprostřed a pod břichem, normální velikost žaludku, stenózu 1 až 2 cm před pylorusem, normální pylorický svěrač a duodenální bulbus skrz otvor bránice, úplné uzavření žaludečního septa Jídlo barya v horním zažívacím traktu, gastroskopická diagnóza, vyšetření sputa, sinus sinus je slepý konec a klyzma baria vykazuje malé tlusté střevo.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika vrozené obstrukce žaludečního výtoku
Diagnóza se spoléhá hlavně na rentgen, angiografii horních gastrointestinálních baryových jídel, gastroskopii nebo chirurgický zákrok k potvrzení diagnózy, diagnóza není známa a existují tvrdohlavé zvracení a expanze horní části břicha vyžadující chirurgický průzkum k potvrzení diagnózy.
1. Perforace způsobená perforací žaludku, mechanickým poškozením, střevní obstrukcí atd. Způsobená jinými příčinami v novorozeneckém období.
2. Peritonitida mekonia: děti často nemají žádný výtok z mekonia, nebo méně výtoku z mekonia, rentgenový snímek ukazuje střevní adhezi, inflaci střevního lumenu, mnohonásobnou hladinu tekutiny, intraabdominální, méně volného plynu pod podpaží, žaludeční bublinu Normální, někdy kalcifikace je vidět.
