Yersinia enterocolitica enteritida
Úvod
Úvod do enteritidy Yersinia u enterokolitidy Yersinia enterocolitica je zoonotická infekce způsobená Yersinia enterocolitica a klinickými projevy jsou zejména akutní gastroenteritida, enterokolitida a sepse. Existuje také mnoho klinických typů akutní apendicitidy, meningitidy, polyartritidy, šarlatové horečky, žloutenky a lymfocytární leukémie a některé případy mají chronickou tendenci. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: fekální šíření úst Komplikace: iridocyclitis choroiditis arteritis hemolytická anémie glomerulonefritida
Patogen
Příčiny enteritidy u Yersinia enterocolitica
(1) Příčiny onemocnění
Yersinia enterocolitica (YE) Enterobacteriaceae, gramnegativní, Brevibacterium ovale, bičík a pili, snadno růst na běžném médiu při 25-30 ° C, toto Bakterie jsou odolnější in vitro, citlivé na vlhké teplo a chemické dezinfekční prostředky a bakterie jsou invazivní a mohou také produkovat tepelně odolné enterotoxiny, které souvisejí s patogenitou.
(dvě) patogeneze
Poté, co bakterie vstoupí do střeva, enterotoxin, cytotoxin a invazivita způsobují onemocnění. Yersinia enterocolitica nejprve ulpívá na spodním konci ileu, slepé střevě a sliznici tlustého střeva, poté napadá lamina propria a způsobuje zánět, vytváří povrchové vředy, shromažďuje Zvětšení lymfatických uzlin a mezenterická lymfadenitida, tepelně odolný enterotoxin produkovaný epiteliálními buňkami, inhibuje absorpci Na a vody epiteliálními buňkami, což způsobuje průjem.Pokud je snížena rezistence těla, bakterie mohou vstoupit do krevního oběhu a způsobit sepse a migrační léze. Může také vyvolat autoimunitní onemocnění, o nichž se předpokládá, že jsou spojeny s aktivitou superantigenu. Po vstupu do střeva je Y. pseudotuberkulosa často omezena na ileocekální lymfatické uzliny a mezenterické lymfatické uzliny, čímž příležitostně vstupuje do krve. Stream.
Prevence
Prevence enterokolitidy enterokolitidy
Dávejte pozor na hygienu potravin a zamezte kontaminaci potravin a pitné vody Chlazené potraviny by měly být před konzumací zahřívány a vařeny, aby nedošlo k kontaktu s pacienty a nemocnými zvířaty.
Komplikace
Komplikace Yersinia enteritidy u enterokolitidy Komplikace iridocyclitis choroiditis aortitis hemolytická anémie glomerulonefritida
Může být také komplikován nodulárním erytémem, iridocyclitidou, choroiditidou, arteritidou, hemolytickou anémií a glomerulonefritidou.
Příznak
Enterocolitis Yersinia enteritis symptomy Časté příznaky Bolesti břicha Leukocytóza Hnačka Hypertermie Hepatosplemóza Toxické uzly Absces Bolesti kloubů
Klinické projevy jsou komplexní a různorodé a některé případy mají chronickou tendenci.
Střevní kolitida
Asi 2/3 případů ukazují tento typ, inkubační doba je 4 až 10 dní, akutní horečka, bolest břicha a průjem, vodnatá stolice, hlen, občas hnis a krev, několik má zvracení, průběh nemoci je obvykle několik dní, může být až 1 až 2 týdny.
2. Konečná ileitida
Léze jsou hlavně endotelální, slepé a mezenterické lymfatické uzliny, klinickými příznaky jsou náhlá horečka, pravá dolní kvadrantová bolest nebo citlivost, průjem a leukopenie periferní krve.
Septikémie
Častější u starších pacientů nebo pacientů s nízkou imunitou, přetrvávající vysokou horečkou, hepatosplenomegalií, bolestmi hlavy, bolestmi břicha, ale ne nutně doprovázenými průjmy, mají někteří pacienti migrační abscesové léze v jiných částech těla, leukocyty periferní krve.
4. Alergická nemoc
10% až 30% případů enterokolitidy u dospělých může být sekundární k artritidě. Po několika dnech akutního průjmu se objevují mnohočetné bolesti kloubů a dokonce i otoky. Asi po 2 až 14 dnech dochází k vrcholům zánětu a poté postupně ustupuje. Po 1 měsíci bude zbytek trvat několik měsíců. Ve výtoku kloubu je více bílých krvinek, ale bakteriální kultura je negativní a stále může být komplikována nodulárním erytémem, iridocyclitidou, choroiditidou, arteritidou, hemolytickou Anémie a glomerulonefritida.
Přezkoumat
Vyšetření enteritidy Yersinia u enterokolitidy
1. Počet periferních bílých krvinek a neutrofilů lze zvýšit, rychlost sedimentace erytrocytů se často zrychluje a bílé stolice a červené krvinky lze pozorovat mikroskopií stolice.
2. Z léze nechte vzorky, jako je stolice, krev, moč, sputum, mozkomíšní mok a mezenterické lymfatické uzliny, aby se izoloval Yersinia.
3. Sérologické vyšetření: 1 Sérový aglutinační test v regeneračním období je více než čtyřikrát vyšší než titr akutní fáze nebo titr je více než 1: 160. 2Sérový protein anti-Yersinia zevní membrány IgA, IgG detekce je aglutinační test Konkrétněji.
4. Další metody detekce antigenu Yersin ve vzorcích biopsie imunofluorescencí a detekce kombinace Yersinia enterocolitica a Yersinia pseudotuberculosis a PCR sondy v klinických a potravinových vzorcích konvenční metodou PCR Metoda Nested-PCR pro detekci Yersinia enterocolitica.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika enteritidy Yersinia u enterokolitidy
Každý, kdo jí podezřelé kontaminované jídlo nebo vodu, má v anamnéze kontakt s infikovanými zvířaty; klinická horečka, průjem, bolest břicha, sepse a zánět nebo absces v jakékoli části těla, doprovázené příznaky jedu, by měla být podezřelá z Yersinu Možnost bakteriální infekce závisí na bakteriologickém vyšetření.
Nemoc by měla být odlišena od infekčního průjmu, sepse, malárie, amebického jaterního abscesu, akutního apendicitidy a hepatitidy žloutenky způsobené jinými patogeny.
