akutní laryngotracheobronchitida u dětí
Úvod
Úvod do akutní laryngotracheální bronchitidy u dětí Akutní laryngotracheální bronchitida (akutnílaryngotracheobronchitida) označuje akutní difúzní zánět hrtanu, průdušnice a průdušek způsobený infekcí viry nebo bakteriemi. Vyznačuje se edémem pod krkem a hlasivkami, tlustým a sputem tracheobronchiálního exsudátu a příznaky otravy. Vyskytuje se hlavně u kojenců a malých dětí, s nejvyšším výskytem dětí ve věku 2 let a starších a výskyt mužů je vyšší než u žen. Nemoc se často vyskytuje během chladného období. Základní znalosti Podíl nemoci: 11% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: zápal plic
Patogen
Příčiny akutní laryngotracheální bronchitidy u dětí
Virová infekce (45%):
Běžnými patogeny jsou viry (hlavně viry parainfluenzy, adenoviry, syncytiální viry), ale jsou snadno sekundární vůči bakteriálním infekcím, přičemž hlavním patogenem je Haemophilus influenzae, jiné hemolytické streptokoky, pneumokoky a zlato. Staphylococcus aureus atd.
Faktory nemoci (35%):
Pokud děti trpí akutními infekčními chorobami, jako jsou spalničky, chřipka a šarlatová horečka, jsou také náchylné k této nemoci.
Nízká imunita (20%):
Kvůli slabému odporu dětí ve věku 2 až 5 let je funkce kašle špatná a suchý a studený vzduch v zimě nepřispívá k pohybu slizového ciliárního systému a výměně alveolárního plynu v dýchacích cestách, což má za následek silné sekrece, které se snadno stávají hleny, blokují dýchací cesty a sliznice membrány postižené oblasti jsou erodovány. Vznikne vřed a spadne, což způsobuje další zhoršení dýchacích cest, což způsobuje vážné dýchací potíže.
Prevence
Prevence akutní laryngotracheální bronchitidy u dětí
Prevence akutních infekcí dýchacích cest je klíčem ke zmírnění tohoto onemocnění, jakmile je toto onemocnění zahrnuto, mělo by být léčeno včas.
Komplikace
Komplikace akutní laryngotracheální bronchitidy u dětí Komplikace pneumonie
Nejběžnější infekce se šíří do dalších částí dýchacích cest, jako je střední ucho, terminální bronchioly nebo plicní parenchym. Kromě toho jsou mediastinální emfyzém a pneumotorax častými komplikacemi tracheotomie.
Závažné případy otoků na respirační sliznici, vředech a vláknitém výpotku, tvorbě pseudomembrány a nižší obstrukci dýchacích cest a pneumonii.
Příznak
Akutní příznaky akutní laryngotracheální bronchitidy u dětí Časté příznaky Kašel typu kašle, sípání, chrapot, dušnost, dušnost, podrážděnost, vysoká horečka, stagnace, sputum, suchý kašel
Historie
Většina dětí jsou děti ve věku 2 až 5 let, které často trpí virovými infekcemi horních cest dýchacích, spalničkami, chřipkou, šarlatou a jinými předinfekcemi. Prodromální období je 1 až 2 dny.
2. Klinické projevy
(1) Příznaky: rychlý nástup, počáteční dráždivý kašel a inspirační hrdlo, následovaný psím kašlem, chrapot, potíže s dýcháním, příznaky charakterizované exacerbací v noci, když jsou infikovány podél průdušek a průdušek Když se šíří dolů, může to zhoršit dýchací potíže, výdech se také stává pracným a čas se prodlužuje. V tomto okamžiku je jak inhalace, tak výdech obtížné a stav je vážnější. Většina dětí má středně až vysokou horečku a systémové otravy. Je obtížné dýchat a dýchat, když jste v klidu nebo spánku. Je obtížné vydechovat a inhalovat, když jste aktivní nebo pláč. Podmínka se může dále rozvíjet. Můžete mít vysokou horečku, silné modřiny, podrážděnost a boj, dýchání, srdeční frekvenci a tvář se mění z vlasů na vlasy. Je bledá, marná a bezvědomí. Pokud záchrana není včasná, zemře kvůli nedostatku kyslíku a systémovému selhání.
(2) Známky: zjevné příznaky tří konkáv, slyšitelné neobvyklé příznaky dýchacích cest, jako je sípavý pískot nebo zvuk tracheální facky, částečné nebo úplné snížení dechových zvuků v plicích, suché a mokré pískání, rentgen hrudníku viditelný průdušek. Zánět, atelektáza nebo emfyzém, počínaje příznaky infekce horních cest dýchacích, suchého kašle a inspiračního hrdla po několika dnech, následovaného psím nechutným kašlem, chrapotem, hlenem lepkavým a ne snadným kašlem, inhalační potíže s dýcháním A sponky do vlasů.
Přezkoumat
Vyšetření akutní laryngotracheální bronchitidy u dětí
Zvýšené bílé krvinky, až (20 ~ 30) × 109 nebo vyšší, mohou mít toxické částice a jaderný posun doleva, analýza krevních plynů má zjevnou hypoxémii.
1. Rentgenové vyšetření: viditelná bronchitida, emfyzém, atelektáza a další známky.
2. Přímá laryngoskopie nebo tracheobronoskopie: viditelná hrtanová, tracheální, bronchiální sliznice vysoce červená, oteklá glottis a subglottická stenóza, silné sekrece v průdušnici a průduškách nebo hnisavá překážka.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika akutní laryngotracheální bronchitidy u dětí
Diagnóza
Podle anamnézy a klinických projevů může být diagnóza potvrzena a v případě potřeby může být provedena laryngoskopie nebo bronchoskopie.
Diferenciální diagnostika
Akutní epiglottis
Nemoc napadá hlavně epiglottis, hlen a vrásky a léze rychle postupuje. Může způsobit těžkou obstrukci hrtanu během několika minut až hodin, většinou v důsledku infekce Haemophilus influenzae. Při zkoumání je to vidět u hltanu dětí. Oteklý třešňovitý epiglottis, laryngoskop a laterální laryngeální film lze konzultovat.
2. Krční záškrtu
Záškrt je akutní infekční onemocnění způsobené záškrty bacilů. Obecně je bílý filmový exsudát nebo pseudomembrán viditelný v mandlích a tkáních kolem hltanu a není snadné je utírat. Pomalejší, dušnost a systémové otravy jsou patrnější po 2 až 3 dnech chraplavosti.
3. Dýchací cizí tělesa
Vdechování cizích těles je v anamnéze. Po inhalaci cizích těles jsou příznaky, jako je kašel a potíže s dýcháním. Rentgenové vyšetření může mít jednu stranu atelektázy nebo emfyzému a mediastinálního posunu.
