mentální bulimie u dětí
Úvod
Úvod do dětské bulimie Bulimiarvosa je syndrom charakterizovaný opakujícími se epizodami přejídání a silnou prevalencí kontroly nad hmotností, což vede k extrémním opatřením, která oslabují „tukový“ účinek konzumovaných potravin. Neurotická nervóza i bulimie jsou mozková bizarní onemocnění, ačkoli klinické projevy a prognóza obou jsou odlišné, základní příčiny a podstata nemoci jsou stejné a všechny začínají strachem z obezity. Někteří lidé považují tyto dvě nemoci za různé projevy stejné nemoci. Obě nemoci jsou běžné u mladých žen. Již v roce 1959 Stunkard hlásil, že došlo k přejídání, následovalo zvracení, katarze atd. V obézních a normálních hmotnostních skupinách a nazývalo se to „syndrom bláznivého stravování“ a později se změnilo na „poruchu nákupu“. V roce 1979, Russell Spojeného království nejprve navrhl termín “bulimianervosa”, který byl postupně přijímán veřejností. V současnosti má nemoc nezávislý klasifikační diagnostický standard, ale vztah s anorexianervosou se stále liší. Základní znalosti Podíl nemoci: 1,9% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: akutní žaludeční dilatace, arytmie, amenorea
Patogen
Dětská bulimie
(1) Příčiny onemocnění
Předpokládá se, že toto onemocnění je výsledkem kombinace biologických a psychosociálních faktorů.
(dvě) patogeneze
1. Biologické faktory: Přestože se uvádí, že stejná míra identických dvojčat je 22%, míra bratrských dvojčat je 9%; u příbuzných je podíl deprese vyšší než u běžné populace, ale Vztah mezi poruchou a dědičností je stále nejasný Další studie uvádí, že hladina 5-HT metabolitu 5-HIAA v mozkomíšním moku této poruchy byla nižší než u kontroly, což naznačuje, že porucha může být způsobena nedostatečným centrálním 5-HT.
2. Psychosociální faktory: Se sociální kulturou štíhlosti a krásy, požadavky některých zvláštních povolání, snahou žen o dokonalost vyhovět potřebám profesionální soutěže, problémy osobnosti pacientů, jako je nedostatek sebevědomí, špatná kontrola atd. Vyvolávají určitý efekt.
Prevence
Prevence dětské bulimie
Etiologie a patogeneze bulimie nervosa jsou stále nejasné, ale průzkum zjistil, že pacienti s bulimií často pocházejí z rodin s bohatou stravou, často s rodinou, individuálním dětstvím a adolescentní obezitou.
Prevence emocí
Výskyt adolescentních žen při této nemoci je větší, což naznačuje, že osobnost je během tohoto období nestabilní, zranitelná vůči vnějším podnětům nebo doma, rozpory mezi rodiči, vážné onemocnění nebo smrt příbuzných a přátel v rodině nebo frustrace ze školních nehod. Počkejte, je snadné mít tuto nemoc, takže je zásadní udržet ducha optimistického a otevřeného.
2. Práce a odpočinek
Rozumné uspořádání studia a života, aby duševní práce a vhodné fyzické cvičení, kombinovaná fyzická práce, vhodná opatření pro rekreační aktivity a odpočinek, mohly zabránit poruchě hypothalamických funkcí způsobené nadměrnou únavou.
3. Proveďte výchovu správné lidské krásy
Malý počet případů má tvrdohlavý předsudek a morbidní psychologii pro stravování a obézní tělesnou hmotnost, což má za následek silný strach z tuku a temperování stravy, udržování takzvané „krásy“ tvaru těla, a proto je také nezbytné vzdělání správné „krásy“. .
Komplikace
Komplikace dětské bulimie Komplikace akutní žaludeční dilatační arytmie amenorea
Akutní žaludeční dilatace, hypokalémie, arytmie, renální dysfunkce, vzácná menstruace a dokonce i amenorea. Úbytek hmotnosti pacienta není závažný a některé jsou obézní. Někteří pacienti mají úplňkový povrch se zvětšenou příušní žlázou, postavou jizvy a zubním kazem. Pacienti s BN obvykle neztrácí váhu, takže amenorea je vzácná, občas menší menstruace. Často provázený průjem, nadýmání, říhání a zácpa, hypokalémie, slabost svalů a ochrnutí v důsledku častého a těžkého zvracení.
Příznak
Pediatrické bulimie příznaky časté příznaky chuť k jídlu abnormální přejídání gluttony bulimie
Pacienti mají silnou, neodolatelnou touhu po jídle, nemohou si sami vyrobit obžerství, jíst hodně jídla v krátkém časovém období, když útok, pacienti často nemohou kontrolovat a omezit svou stravu, takže je paroxysmální obžerství, to je hlášeno Pacienti s bulimií mohou konzumovat překvapivé množství jídla v krátkém časovém období. V jedné epizodě mohou denně spotřebovat 48,116 kilojoulů (11 500 kcal) a 209 200 kJ (50 000 kcal) denně. Kvůli strachu z obezity, použití indukce, katarze, půstu, užívání diuretik, tyroxinu a dalších způsobů, jak eliminovat přírůstek hmotnosti způsobený přejídáním, není ztráta hmotnosti pacienta zjevná, někdy dokonce vyšší, než je obvyklé, ale kvůli dlouhodobému přejídání, návnada Sputum, katarze atd. Může vést k řadě fyzických komplikací.
Přezkoumat
Kontrola dětské bulimie
1. Vyšetření elektrokardiogramem: viditelné zpomalení srdeční frekvence, nízké napětí, prodloužená doba QT, nespecifické změny v segmentu ST, U vlna a arytmie.
2. Rentgenové vyšetření: Osteoporóza a ledvinové kameny.
3. EEG zkouška
Někteří pacienti s AN jsou spojeni se záchvaty a mají abnormální EEG. Abnormality EEG se po normální stravě mohou vrátit k normálu. Někteří lidé si myslí, že kvůli hladovění jsou specifické aminokyseliny v krvi sníženy a tyto aminokyseliny jsou nezbytnými neurotransmitery pro udržení funkce mozku. Kromě toho hladovění způsobuje, že stopové prvky, jako je zinek, měď, selen a hořčík, jsou nedostatečné a ovlivňují enzymy a hormony v mozku. Příznaky nedostatku zinku jsou velmi podobné příznakům AN a jsou také charakterizovány anorexií, silnou výslovností a depresí.
4. Zobrazovací vyšetření: V CT a MRI hlavy nebyly žádné hypothalamické a hypofyzární léze. Může to být mozková atrofie a zvětšené komory.
Diagnóza
Diagnostika průjmu dětské bulimie
Diagnóza vyžaduje následující podmínky:
1. Preventivní koncept perzistentního stravování má neodolatelnou touhu po jídle, je obtížné zatmění zatmění omezit a pacient v krátkém čase sní hodně jídla.
2. Pacient se pokouší působit proti „tukovému“ efektu samovolné exkrece potravin jedním nebo více z následujících způsobů: zneužívání projímadel, přerušovaného půstu, používání určitých léků, jako jsou látky potlačující chuť k jídlu, tyroxinové přípravky nebo diuretika, pokud jsou diabetici Pokud dojde k bulimii, může ignorovat léčbu inzulínem.
3. Psychopatologie zahrnuje morbidní strach z obezity. Pacient si pro sebe stanovil přísný hmotnostní limit. Je mnohem nižší, než dříve existující zdravý hmotnostní standard schválený lékařem. Existuje mnoho (ale ne vždy) epizod nervové anorexie. V minulosti se interval mezi těmito dvěma intervaly pohyboval od několika měsíců do několika let.
Během diagnostického procesu je nutné eliminovat bulimii způsobenou bulimií, zvracením a jinými duševními poruchami způsobenými fyzickým onemocněním.
