Dětský optický gliom
Úvod
Úvod do dětského optického gliomu Výskyt optického gliomu (opticgliom) je relativně nízký a je častější u dětí. Přibližně jedna třetina nádorů je omezena na jednu stranu zrakového nervu, zatímco dvě třetiny pacientů mají invazi optického chiasmu, hypotalamu, tří komor a invaze optického traktu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hydrocefalus, předčasná puberta
Patogen
Etiologie dětského optického gliomu
(1) Příčiny onemocnění
Existují dva typy neuroepiteliálních nádorů, jeden je tvořen intersticiálními buňkami nervového systému (tj. Gliové buňky), nazývanými gliomy, druhý je tvořen parenchymálními buňkami nervového systému (tj. Neurony), bez obecného názvu. Vzhledem k patogenním a morfologickým aspektům není možné tyto dva typy nádorů úplně odlišit a gliomy jsou běžné, proto jsou do gliomů zahrnuty neuronální nádory a nejběžnější jsou nádory neuroepiteliálního původu. Intrakraniální nádory představují asi 44% z celkového počtu intrakraniálních nádorů.
(dvě) patogeneze
Hranice nádoru viděná pouhým okem je často hladší a má „falešnou obálku“ a oblast skutečné infiltrace nádorových buněk daleko překročila hranici „falešné obálky“, která je často porušována povrchovým glioblastomem. A proniknout do mozkové kůry a přilnout k dura mater, tvar nádoru je nepravidelný, existují nádorové oblasti, nekrotické oblasti a krvácivé oblasti, mohou se vytvářet cysty, nádorová tkáň je měkká a křehká a krevní zásobení je hojné. Charakteristiky nádoru jsou:
1 různé histologické morfologie nádorových buněk.
2 jaderné štěpení nádorových buněk je docela běžné.
3 krevní zásobení je hojné.
4 intersticiální fibróza pocházející z adventitie.
Růstové charakteristiky:
1 Glioblastom má tendenci růst podél svazku nervů v bílé hmotě na vzdálené místo.
2 Poté, co nádor napadne komoru, může být přenesen skrze mozkomíšní mok.
3 multi-centrovaný růst, existuje několik nezávislých nádorových center od 4,9% do 20%.
Stupeň malignity nádoru je stupně IV. Patologickým typem nádoru je většinou astrocytom nízkého stupně, často typ chlupatých buněk. Rozmanitost přirozeného průběhu nádoru velmi ztěžuje vyhodnocení účinku léčby. Někteří vědci budou používat předoperační výkon MRI. Dělené do 3 kategorií:
1 vizuální typ kříže vpředu;
2 difúzní optický chiasmus;
3 vizuální křížový hypotalamický exogenní typ pro vedení chirurgické léčby.
Prevence
Prevence dětského optického gliomu
1. Vyvarujte se škodlivých látek (propagační faktory)
Může nám pomoci zabránit nebo minimalizovat vystavení škodlivým látkám.
Některým souvisejícím faktorům tumorigenézy je zabráněno před nástupem a před vznikem lze zabránit mnoha rakovinám. Zpráva ve Spojených státech v roce 1988 podrobně srovnávala mezinárodní maligní nádory a navrhovala mnoho vnějších faktorů známých maligních nádorů. V zásadě tomu lze zabránit, tj. Asi 80% zhoubných nádorů lze předcházet jednoduchými změnami životního stylu a zpětně vysledovat. V roce 1969 výzkum Dr. Higginsona dospěl k závěru, že 90% zhoubných nádorů je způsobeno faktory prostředí, “ „Environmentální faktory“, „životní styl“ se vztahují na vzduch, který dýcháme, vodu, kterou pijeme, jídlo, které si vybereme, návyky činností a sociální vztahy.
2. Zlepšit imunitu těla proti nádorům
Může pomoci posílit a posílit imunitní systém a rakovinu těla.
Naše současné úsilí v oblasti prevence rakoviny by se mělo nejprve zaměřit na ty faktory, které úzce souvisí s naším životem, jako je odvykání kouření, správné stravování, pravidelné cvičení a hubnutí. Každý, kdo dodržuje tento jednoduchý a rozumný životní styl, může Snižte šanci na rakovinu.
Nejdůležitější věcí pro zlepšení funkce imunitního systému je: problémy se stravou, cvičením a kontrolou. Výběr zdravého životního stylu nám může pomoci vyhýbat se rakovině. Stejně prospěšné jsou i nádory a prevence jiných nemocí. Další studie ukázaly, že vhodné aktivity nejen zvyšují imunitní systém těla, ale také snižují výskyt rakoviny tlustého střeva zvýšením peristaltiky lidského střevního systému. Zde chápeme především stravu v prevenci tumorigeneze. Několik otázek.
Epidiologie u lidí a studie na zvířatech prokázaly, že vitamin A hraje důležitou roli při snižování rizika rakoviny. Vitamin A podporuje normální sliznici a vidění. Přímo nebo nepřímo se podílí na většině funkcí tkáně těla. Vitamin A je přítomen ve zvířecích tkáních. V játrech, celých vejcích a plnotučném mléku je rostlina ve formě β-karotenu a karotenoidů, které se v lidském těle mohou přeměnit na vitamín A. Nadměrný příjem vitaminu A může v organismu způsobit nepříznivé reakce a β-mrkev To není případ karotenoidů a nízký obsah vitaminu A v krvi zvyšuje riziko maligních nádorů. Studie prokázaly, že ti, kteří mají nízký příjem vitaminu A v krvi, zvyšují pravděpodobnost rakoviny plic, zatímco ti s nízkou hladinou krve u kuřáků Úrovně vitaminů A mají potenciál zdvojnásobit rakovinu plic. Vitamin A a jeho směs mohou pomoci odstranit volné radikály v těle (volné radikály mohou způsobit poškození genetického materiálu), a za druhé stimulovat imunitní systém a pomoci odlišit buňky v těle. Objednaná tkáň (zatímco nádor je charakterizován poruchou), některé teorie naznačují, že vitamin A může pomoci časným karcinogenům Invasion mutované buňky stávají obrátil výskyt normální růst buněk.
Některé studie navíc naznačují, že suplementace samotným β-karotenem nesnižuje riziko rakoviny, ale spíše zvyšuje výskyt rakoviny plic. Pokud se však β-karoten váže na vitamín C, E a další antitoxinové látky, jeho ochranný účinek. Je prokázáno, že může zvýšit volné radikály v těle, když je sám spotřebován.Okrem toho existují interakce mezi různými vitamíny.Studie lidí a myší ukázaly, že použití β-karotenu může v těle snížit 40% vitaminů. Na úrovni E je bezpečnější strategií jíst různá jídla pro udržení vyváženého vitamínu na ochranu před rakovinou, protože některé ochranné faktory dosud nebyly objeveny.
Vitamín C, E je další protinádorová látka, která zabraňuje poškození karcinogenů, jako jsou nitrosaminy v potravinách. Vitamin C chrání sperma před genetickým poškozením a snižuje riziko leukémie, rakoviny ledvin a mozkových nádorů u jejich potomků. Vitamin E může snížit riziko rakoviny kůže. Vitamin E má stejný protinádorový účinek jako vitamín C. Je to vychytávač, který chrání před toxiny a zachycuje volné radikály. Kombinace vitamínů A, C a E chrání tělo před toxiny. Lepší než použít samostatně.
V současné době přitahuje výzkum fytochemie rozšířenou pozornost. Fytochemie je chemická látka, která se vyskytuje v rostlinách, včetně vitamínů a dalších látek v rostlinách. Byly nalezeny tisíce rostlinných chemických látek, z nichž mnohé mají protirakovinné vlastnosti. Ochranný mechanismus těchto chemikálií nejen snižuje aktivitu karcinogenů, ale také zvyšuje imunitu těla proti karcinogenům.Většina rostlin poskytuje antioxidační aktivitu, která překračuje ochranné účinky vitamínů A, C a E, jako je například šálek zelí. Obsahuje 50 mg vitamínu C a 13 U vitamínu E, ale jeho antioxidační aktivita je ekvivalentní antioxidační aktivitě 800 mg vitamínu C a 1100u vitamínu E. Lze odvodit, že antioxidační účinek na ovoce a zeleninu je mnohem lepší, než co známe. Účinek vitamínů je silný a nepochybně přírodní rostlinné produkty v budoucnu pomohou prevenci rakoviny.
Komplikace
Komplikace dětského optického gliomu Komplikace
Souběžný hydrocefalus, diencephalický syndrom, předčasná puberta atd.
Příznak
Symptomy dětského optického gliomu Časté příznaky Pomalý růst zrakové postižení Oční nystagmus Vize Deficit Precocious strabismus Ospalost otoků Močový kolaps
1. Předběžný průnik často vykazuje progresivní ztrátu zraku a exoftalmy. U kojenců a malých dětí se často používá nystagmus. Šikmá čára je považována za první příznak. Vyšetření fundusu může odhalit expanzi žíly optických disků a otoky optických disků. .
2. Difuzní optometrie se vyznačuje sníženou zrakovou ostrostí a oboustrannými defekty zorného pole. Endokrinní příznaky a hydrocefalus jsou vzácné. Takové děti mají mnoho dalších projevů neurofibromatózy (jako je pigmentace kůže). .
3. Klinické příznaky chiasm-hypotalamus jsou většinou spojeny s věkem:
(1) Méně než 2 roky: Děti mladší 2 let jsou často charakterizovány hydrocefalem, opožděným vývojem, ztrátou zraku a diencephalickým syndromem.
(2) 2 až 5 let: děti ve věku 2 až 5 let, nejčastější jsou endokrinní poruchy, lze je vyjádřit jako předčasná puberta nebo zpomalení růstu, přibližně polovina dětí má poruchu zraku.
(3) Děti: Děti s mladším věkem mají s největší pravděpodobností zrakové poškození a poškození dolní části hypotalamu (ospalost, kolaps diabetu, diencefální epilepsie atd.).
Přezkoumat
Vyšetření dětského optického gliomu
Všeobecné rutinní vyšetření neprokázalo žádné abnormality a u dětí s chiasm-hypotalamickým typem byly pozorovány endokrinní poruchy.
1. Rentgenový film lebky
Je vidět, že došlo k zvětšení díry optického nervu a sedlo je „hruškovité nebo tykevovité“, což ovlivňuje zvýšení intrakraniálního tlaku, když dojde k cirkulaci mozkomíšního moku.
2.CT
Typ I a II mají větší zesílení zrakového nervu, léze mají stejnou hustotu, nepravidelné zesílení, málo kalcifikací, vzácné jsou cystické změny: viditelná přední rozštěp, resorpce kosti sedlové uzliny a zvětšení díry optického nervu, typ III Ukazuje okluzi horního sedlového bazénu, hustotu sedlové oblasti a malý počet blokovaných interventrikulárních pórů, které zvětšují laterální komoru.
3.MRI
Často může jasně ukazovat posun anatomické struktury a zrakového nervu, ztluštění optického chiasmu, vzhled hruškovitého vzhledu, přední malý a tlustý, jak ukazuje obrázek 1, intenzita signálu nemá žádné charakteristické změny, předoperační výkon MRI lze rozdělit na Kategorie 3:
(1) Pre-průřezový typ: Pre-optický již existující typ je charakterizován fusiformním zahuštěním vnitřního optického nervu, zatímco intrakraniální vizuální kříž není invazován a u pacientů s neurofibromatózou jsou občas pozorovány bilaterální léze.
(2) difuzní optický chiasmus: difuzní optický chiasmus je nejčastější u dětí s neurofibromatózou, projevující se jako difúzní zesílení optického chiasmu, který může napadnout optický nerv nebo optický trakt před růstem a po něm.
(3) Optic chiasm-hypothalamic exogenous type: chiasm-hypothalamic exogenous type je jedinečný a chiasm-hypothalamic exogenous mass je častější.
Aby se provedlo chirurgické ošetření, bylo zjištěno, že nemocnost a úmrtnost těchto dvou byly vyšší než ty první.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika dětského optického gliomu
Diagnóza
Děti s bezbolestnými, nepulzujícími exoftalmy, doprovázenými progresivním poklesem zraku, by měly vyvolat velkou pozornost na toto onemocnění, měly by být provedeny neuro-oftalmologie a neuroradiologie, někteří pacienti mohou mít endokrinní poruchy a hypotalamickou kompresi Hledejte první příznak.
Diferenciální diagnostika
Nádory typu I a II by měly být identifikovány s následující oblastí sedla: sakrální meningokele; retinoblastom; teratom; dysplazie kostní vlákniny tibie, typ III je třeba odlišit od tumoru zárodečných buněk nebo kraniopharyngiomu .
