intraperikardiální maligní teratom
Úvod
Úvod do maligního teratomu v perikardu Podle domácí a zahraniční literatury: maligní teratom v perikardu je zvláštní patologická forma teratomu v perikardu, má vysoký stupeň malignity. V rané fázi je snadné napadnout komoru, atrium a stoupající aortu, což způsobuje řadu fyziologických a patologických stavů. Změnit. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: arytmie
Patogen
Příčiny maligního teratomu v perikardu
(1) Příčiny onemocnění
Nemoc je vrozená embryonální vývojová malformace. Skupina zkreslených pluripotentních kmenových buněk pocházejících ze tří zárodečných vrstev se často vyskytuje v blízkosti vzestupné aorty srdce. Mohou existovat samotné nebo koexistovat s teratomem předního mediastina a dalších částí. .
(dvě) patogeneze
Patologické rysy onemocnění závisí hlavně na velikosti a rychlosti růstu nádoru na začátku nádoru, pokud roste rychleji během fetálního období, může způsobit perikardiální výpotek nebo krvácení, tamponádový nebo neimunní fetální edém a kardiogenní dýchání. V rozpacích, které je často jednou z hlavních příčin nitroděložní smrti, pokud nádor roste pomalu nebo relativně staticky, může být několik případů objeveno v dospívání nebo dokonce v dospělosti, protože nádor napadá perikard a pleuru a stále tlačí na srdce, Může způsobit hrudi nebo prekordiální brnění a abnormální sinusový rytmus.
Prevence
Prevence maligního teratomu v perikardu
1. Prevence nádorů se liší od prevence běžných infekčních nemocí, protože jeho etiologie a patogeneze jsou komplexní, jeho význam zdaleka není schopen zahrnout pouze odstranění patogenních faktorů, a proto koncept prevence rakoviny zdůrazňuje odstranění příčiny, tj. Prevalence rakoviny. Na základě etiologie snižte nebo eliminujte patogenní faktory, léčte prekancerózní stavy a plně využívejte komplexní léčbu ke zlepšení úrovně léčby nádorů, snížení míry úmrtnosti a maximalizaci účinné kontroly nádorů.
2. Včasná detekce, komplexní diagnóza a včasná léčba komplexních opatření je nemoc první volbou pro chirurgickou resekci, ale lze ji zcela odstranit, i když částečná resekce může zmírnit klinické příznaky, ale prognóza je špatná.
Komplikace
Komplikace maligního teratomu v perikardu Arytmie komplikací
Mohou to být komplikace, jako je arytmie a perikardiální tamponáda.
Příznak
Příznaky maligního teratomu v perikardu Časté příznaky Elektrokardiogram abnormální předkardiální okultní bolest perikardiální výpotek Perikardiální tachykardie Srdeční respirační tísní kontrakce
Toto onemocnění se může rozvinout u mužů i žen, ale počet žen je výrazně vyšší než u mužů. Je běžnější u kojenců a malých dětí. Vzhledem k omezenému objemu perikardu za normálních okolností je počátečním projevem tohoto onemocnění perikardiální účinek zabírající prostor na hrudi, který může způsobovat nepohodlí na hrudi nebo předkordiální předek Bolest, stimulace nádoru a komprese samotného srdce, mohou vyvolat abnormální sinusový rytmus, auskultaci hrudníku nebo elektrokardiogram, může dojít k sinusové tachykardii, ventrikulární tachykardii a extrasystolické kontrakci, invazi perikardu do nádoru, Způsobit perikardiální vytekání, které způsobuje perikardiální výpotek, je-li exsudace větší, množství perikardiální výpotku je příliš velké, může dojít k akutní perikardiální tamponádě nebo kardiogenní respirační tísni, což má za následek smrt dítěte, rychlý růst tumoru, sebezničení nebo nekrózu. Může se objevit krvavý perikardiální výpotek a stín hrudníku se může rozšířit, což ukazuje typický vzhled podobný „baňce“, a vrchol apexu je oslaben a diagnózu lze potvrdit vpichem do perikardu.
Přezkoumat
Vyšetření maligních teratomů v perikardu
1. Echokardiografie: Na ultrazvuku jsou vidět husté obrazy nebo ozvěny perikardiálních hmot, které ukazují jejich příslušné ohniskové délky ozvěny. Tyto nádory jsou připevněny ke kořenům aorty a plicní tepny, obklopují aortu a nadřazenou venu cava a stlačují srdce. Na ultrazvuku je vidět velké množství perikardiálního výtoku.
2. Rentgen hrudníku: plné srdce a pas, zvýšený srdeční stín atd., Teratom lze vidět na kalcifikované oblasti hrudníku, kontrastní angiografie perikardiální dutiny (CO2), může ukazovat obrys perikardiální hmoty.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika maligního teratomu v perikardu
Diagnóza
Časní pacienti nemají zjevné klinické příznaky a je často obtížné je diagnostikovat. Pokud se vyskytne nepříjemný pocit na hrudi nebo mravenčení v prekordiální oblasti, elektrokardiogram pouze indikuje abnormální srdeční frekvenci a žádnou specifičnost. V posledních letech se zobrazování rychle rozvíjelo. Moderní vyspělé zobrazovací zařízení a technologie se staly hlavními vyšetřovacími metodami pro diagnostiku teratomu v perikardu, lze provést komplexní vyšetření, jako je echokardiografie nebo fotokardiografické fluorescenční fotoobrazení a radionuklidové skenování. Byl nalezen hustý obraz nebo ozvěna hmoty v perikardu a velké množství perikardiálních výpotků Počítačová tomografie (CT) pro tkáně s vysokou hustotou, jako je tuk, voda, měkká tkáň, kosti, s vysokým rozlišením a perikardiální teratom Je možná předoperační diagnostika, pro diagnostiku tohoto onemocnění je také velmi důležité zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), využívající účinky kardiovaskulární krve na průtok krve.
Diferenciální diagnostika
1. Přední mediastinální teratom: Počátek nemoci je mírný, průběh nemoci je obecně delší, nádor často roste a způsobuje, že se příznaky přilehlých orgánů dostávají k lékaři. Dospívající jsou častější, s malým nebo žádným projevem perikardiální výpotky a srdeční kompresí. Diagnóza rentgenového snímku hrudníku může být objasněna, pokud existují obtíže při rozlišování jednotlivých případů, je možné provést CT CT hrudníku, což obecně není těžké identifikovat.
2. Zhoubný thymom: Obecně je nástup naléhavější, v předkordiální oblasti dochází k brnění hrudníku a nepohodlí. Rentgenový snímek hrudníku a CT ukazují, že se hmota nachází v předním nadřazeném mediastinu. Před srdečním stínem lze snadno stanovit v kombinaci s klinickou diagnózou.
