Perikardiální thymom
Úvod
Úvod do perikardiálního thymomu Perikardiální thymom je většinou sekundární, způsobený metastázami předního mediastinálního thymomu, ale nalezené případy primárního perikardiálního thymomu, takže název perikardiálního thymomu, zejména název primárního perikardiálního thymomu, zůstává mezinárodní Identita nahoře. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: perikardiální výpotek
Patogen
Perikardiální thymom
Příčina onemocnění:
Příčina předního mediastinálního thymomu není známa Sekundární perikardiální thymom je odvozen od metastázy předního mediastinálního thymomu U pacientů s primárním perikardiálním thymomem není patrná patologická změna v přední tkáni předního mediastinálního thymu. Tymusová tkáň v ektopickém perikardu je způsobena maligní hyperplazií při dlouhodobé biochemické stimulaci abnormálního fyziologického prostředí v perikardu.
Patogeneze:
Patologické změny thymomu v perikardu jsou v zásadě v souladu s patologickými změnami mediastinálního thymomu. Perikardiální thymom je šedavě bílý, měkký, čirý, lobulovaný nebo erozivní, lze jej rozdělit na lymfocyty a epitel. Typ retikulocytů a smíšený typ buněk, epitelové buňky jsou kulaté nebo fusiformní, měnící se ve velikosti, jaderné kolo, s vakuolemi, ultrastrukturální epitelové buňky jsou charakterizovány komplexem napjatých vláken a desmozomů, nádory mohou mít Nekróza, krvácení.
Prevence
Prevence perikardiálního thymomu
Protože příčina předního mediastinálního thymomu není známa a nějaký perikardiální thymom je odvozen od metastázy předního mediastinálního thymomu, neexistuje žádné specifické preventivní opatření.
Abychom plně porozuměli tomuto onemocnění, v diagnostice a léčbě srdečních chorob, musíme věnovat pozornost identifikaci tohoto onemocnění, jakmile bude podezření na toto onemocnění, by mělo být důkladné vyšetření, usilovat o včasnou diagnostiku a léčbu, aby se zabránilo vážným komplikacím.
Komplikace
Komplikace perikardiálního thymomu Komplikace
Mohou se vyskytnout komplikace, jako je perikardiální výpotek a perikardiální tamponáda. Úmrtnost na chirurgii je relativně nízká, operativní úmrtnost je často spojena s myasthenia gravis, vyšší syndrom vena cava je známkou špatné prognózy, metastázy, velkého průměru nádoru (větší než 10 cm), tracheální vaskulární komprese, epiteliálního nebo smíšeného histopatologického typu , nádorový syndrom krevního systému. Existují lokální invaze, diseminace, recidivy a vzdálené metastázy, které způsobují, že thymom vykazuje nízké nebo potenciální malignity v biologickém chování.
Příznak
Příznaky perikardiálního thymomu Časté příznaky Zvýšení srdeční frekvence, neschopnost vypouštění krve, snížení otoků, srdečního zvuku, hněvu z dálkové krční žíly
Protože výskyt perikardiálního thymomu je extrémně vzácný, chybí relevantní poměr incidence mužů a mužů, ale z klinických pozorování je mnohem více pacientek než mužů, zejména starších žen, ať už primárního nebo sekundárního perikardiálního brzlíku. Nádory, často maligní tkáně brzlíku, akutní nástup, závažné onemocnění, rychlý vývoj, maligní novorozenecká obstrukce narušuje rovnováhu mezi filtrací a prostupem kapilár v perikardu, což způsobuje nadměrnou akumulaci perikardiální tekutiny, takže pacienti jsou hlavně Příznaky perikardiálního výpotku a perikardiální tamponády, projevující se jako: jugulární žilní prokrvení, znamení regurgitace jaterní jaterní cévy (+), zvuky srdce vzdálené, srdeční hranice na obou stranách, zvětšení jater, edém obou dolních končetin, zvýšení žilního tlaku, Pacienti se sekundárním perikardiálním tymomem mohou také vykazovat příznaky těžké svalové slabosti, jako je snížený arteriální tlak, zvýšený srdeční rytmus a šok způsobený sníženým srdečním výdejem.
Přezkoumat
Vyšetření perikardiálního tymu
1. Krevní test: Zvyšuje se ESR.
2. Moč, rutinní vyšetření stolice je často normální.
3. Vyšetření perikardiálním výpotkem: krvavé, průhledné, bez sedimentu, biochemické vyšetření ukázalo exsudát, měrnou hmotnost> 1,016, kvalitativní protein> 3 mg / dl, počet buněk> 500.
4. Ultrazvukové vyšetření: naznačující velké množství perikardiálních výpotků, někdy se vyskytuje ve skupině perikardu ve velké, malé a silné ozvěně.
5. rentgen hrudníku rentgen: Srdeční stín se zvětšuje, normální obrys srdce zmizí a srdeční rytmus je oslaben ve tvaru baňky nebo hrušky (obr. 1C, D).
6. Elektrokardiogram: Zvýšení ST segmentu je často indikováno, T vlna je plochá a invertovaná a QRS komplex vykazuje nízké napětí.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika perikardiálního tymu
Diagnóza
Podle klinických projevů, komplexního zkoumání výsledků pomocného a perikardiálního punkčního vyšetření, lze diagnózu potvrdit. Nádorové buňky se v perikardiálním výtoku snadno nenacházejí. Symptomy perikardiálního punktu jsou významně sníženy, ale opakovaný punkci je opakovaný.
Diferenciální diagnostika
Zejména snadno zaměnit s některými nemocemi, které mohou vést k perikardiálnímu výtoku, jako jsou: akutní suppurativní perikarditida, tuberkulózní perikarditida a perikardiální maligní nádory, akutní supurativní perikarditida kromě symptomů perikardiální výpotku, ale také vysoká horečka, Bolest v přední oblasti, na počátku rané fáze nemoci, můžete slyšet příznaky systémového otravy, jako je perikardiální tření, a perikardiální výpotek je hnisavý výtok. Protizánětlivá léčba pacienta je zřejmá. Tuberkulózní perikarditida je nízká horečka, noční pocení, perikard. Výtok může kultivovat kyselé rychlé bacily a perikardiální maligní nádor nelze snadno odlišit od perikardiálního thymomu, pokud není patrný klinický projev primární léze, záleží na pooperačním patologickém vyšetření.
