syndrom srdce-ušní
Úvod
Úvod do syndromu srdeční a ušní Kardio-sluchový syndrom (známý také jako syndrom srdeční hluchoty, QT interval syndrom) (Q-Tintervalsyndrom). Existují tři hlavní charakteristiky: Prodloužení intervalu QT, epizody synkopy a hluchota, doprovázené vrozenou hluchotou, také známý jako Jervell-Lange-Neilsenův syndrom, je autozomálně recesivní a žádná hluchota se také nazývá syndrom Romano-Ward, který je často Chromozom dominantní dědičnost. Základní znalosti Podíl nemoci: incidence je asi 0,0005% - 0,0008%, častější u středních a starších lidí. Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: náhlá smrt, komorová předčasná kontrakce
Patogen
Příčina syndromu srdce a ucha
(1) Příčiny onemocnění
Etiologie tohoto onemocnění je stále neznámá, obecně se považuje za související se sympatickou dysfunkcí. Rostoucí sympatická excitace, jako je emoční vzrušení a fyzická aktivita, může vyvolat příznaky.
(dvě) patogeneze
Ve většině případů je napětí mezi sympatickými nervy na levé a pravé straně srdce nevyvážené a pravý sympatický tón je nižší než na levé straně. Podle výše uvedeného je klinické použití blokátorů β a levé krční hrudní sympatektomie Uspokojivý léčebný účinek, patologická studie zjistila, že sinusový uzel, atrioventrikulární uzel, jeho svazek a komorový myokard mají fokální neuritidu a neurodegeneraci, komorová neuropatie myokardu pro abnormality repolarizace komor a QT interval Důležitý vztah a navrhl, že tato neuropatie je způsobena chronickou virovou infekcí nebo nějakou neinfekční degenerací. Další hypotézy stále mají metabolismus myokardu, jako je vrozený deficit enzymu v myokardu a abnormální systém ventrikulárního vedení.
Prevence
Prevence syndromu srdečního ucha
Příčina je stále nejasná. S ohledem na prevenci vrozených nemocí by měla být prováděna preventivní opatření od těhotenství po prenatální:
Při prevenci vrozených vad hraje aktivní roli předmanželské lékařské vyšetření, jehož velikost závisí na vyšetřovaných položkách a obsahu, včetně sérologického vyšetření (jako je virus hepatitidy B, treponema pallidum, HIV) a vyšetření reprodukčního systému (jako je screening na zánět děložního čípku). Obecná lékařská vyšetření (jako je krevní tlak, elektrokardiogram) a dotaz na rodinnou anamnézu onemocnění, osobní lékařskou anamnézu atd., Se dobře věnují poradenství v oblasti genetických chorob.
Těhotné ženy by se měly co nejvíce vyhýbat škodlivým faktorům, včetně kouře, alkoholu, drog, záření, pesticidů, hluku, těkavých škodlivých plynů, toxických a škodlivých těžkých kovů atd. V procesu předporodní péče během těhotenství je nutné systematické vyšetření vrozených vad, včetně Pravidelné ultrazvukové vyšetření, sérologické vyšetření atd., V případě potřeby chromozomové vyšetření.
Jakmile dojde k neobvyklému výsledku, je nutné určit, zda ukončit těhotenství, bezpečnost plodu v děloze, zda po porodu dochází k následkům, zda lze léčit, jak prognózovat atd., A přijmout praktická opatření pro diagnostiku a léčbu.
Používané prenatální diagnostické techniky jsou:
1 amniocytová kultura a související biochemické vyšetření (doba amniotického punktuování je 16 až 20 týdnů těhotenství).
2 těhotné ženy stanovení krve a amniotické tekutiny alfa fetoproteinem.
3 ultrazvukové zobrazování (použitelné přibližně za 4 měsíce těhotenství).
Vyšetření 4X-ray (po 5 měsících těhotenství) je prospěšné pro diagnostiku fetálních kostních deformit.
Byl měřen pohlavní chromatin 5 viliových buněk (40 až 70 dní po početí) a předpovídalo se, že pohlaví plodu pomůže diagnostikovat genetické onemocnění spojené s X.
6 analýza genové vazby aplikace.
7 vyšetření zrcadel plodu.
Použitím výše uvedené technologie je zabráněno narození plodu se závažnými genetickými chorobami a vrozenými malformacemi.
Komplikace
Komplikace syndromu srdce-ucho Komplikace, náhlá smrt, komorové kontrakce
Může způsobit náhlou smrt, viditelné časté předčasné komorové kontrakce, ventrikulární tachykardii, ventrikulární fibrilaci.
Příznak
Příznaky syndromu srdečního a ucha Časté příznaky Nevolnost arytmie Palpitace Ztráta vlasů vertigo QT interval prodloužená konvulze napětí na hrudi ospalost
Arytmie je hlavní příčinou synkopy a náhlého úmrtí. Mezi hlavní příznaky patří krátkodobé synkopické epizody, často vyvolané vzrušením, hněvem, úzkostí, nadměrnou únavou atd. Některé případy mají před nástupem úzkost hrudníku, palpitace, čichové nebo somatosenzorické abnormality a následuje Závratě, synkopy, trvající několik sekund, více než deset sekund nebo více, a mohou vykazovat bledé, pocení, cyanózu, křeče v těle, inkontinenci a další příznaky, dokonce i náhlou smrt, několik minut po nástupu dezorientace a nějakou nevolnost, Zvracení, bolesti hlavy a celková nevolnost, únava nebo letargie, často špatně diagnostikované jako epilepsie nebo křivice, mírné epizody bezvědomí, mohou pociťovat dočasné bušení srdce, otoky na hrudi, rozmazané vidění nebo závratě, počet epizod je nejistý, někdy i několikrát denně, jedna Několikrát ročně, dokonce 1 nebo 2krát za život, je první epizoda častější u kojenců nebo malých dětí, ale může být také oddálena až do dospívání nebo později, zejména u dětí bez hluchoty.
Přezkoumat
Syndrom srdečního ucha
Obecné rutinní kontroly nemají zjevné abnormální výsledky.
1. Elektrokardiogram: charakterizovaný prodloužením QT intervalu, T vlna je široká, zářez, high-point, obousměrný nebo převrácený, a více s fúzí U vlny, stejný pacient v různých obdobích nebo krátkodobý QT interval a T vlna se velmi mění Velký interval QT se prodlužuje během emocionálního cvičení nebo cvičení a dochází k fenoménu změny velikosti vlny T, zejména před mdloby. Před synkopou nebo po synkopě je vidět viditelná předčasná kontrakce komor nebo tachykardie komor. , ventrikulární fibrilace, občasné zástavy srdce, prodloužení QT intervalu, takže se komorové zranitelné období prodlužuje a posunuje zpět, což má za následek, že předčasné kontrakce v komoře je snadné v tomto zranitelném období způsobit a způsobit fibrilaci komor, je to hlavní příčina synkopy, náhlá smrt Důvod je ten, že QT interval má tendenci klesat s věkem a elektrokardiogram je často doprovázen sinusovou bradykardií.
2. Test sluchu: Někteří mohou najít ztrátu sluchu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika syndromu srdce a ucha
Diagnóza typických případů není obtížná, například se prodlouží interval QT a změny vlny T nejsou zřejmé. Elektrokardiogram lze zkontrolovat po cvičení. Pokud se interval QT prodlouží, velikost vlny T se změní a onemocnění lze stále diagnostikovat.
Synkopa prodlužovačů QT nebyla včas nalezena a pacienti byli identifikováni s epilepsií a křivicí. Vyšetření EEG bylo užitečné pro identifikaci epilepsie. Byly provedeny zátěžové testy. Prodloužení QG EKG by mělo být chráněno před tímto onemocněním.
