poranění oka cizím tělesem
Úvod
Úvod do zranění cizích těles Poranění oka cizími tělesy jsou běžnější a lze je podle povahy cizí hmoty rozdělit na kovové cizí a nekovové cizí látky. Většina cizích předmětů jsou železo, ocelová magnetická kovová cizí tělesa a nemagnetická kovová cizí tělesa, jako je měď a olovo. Nekovová cizí tělesa zahrnují sklo, štěrk a rostlinné (jako je eukalyptus, dřevo) a živočišné (jako jsou vlasy, trn) cizí látky. Cizí těla různé povahy mají různá poškození a ošetření v různých částech oka. In-ball cizí tělesa jsou poškození očí, která vážně ohrožují zrak. Poškození cizích těles zahrnuje mechanické poškození struktury oka cizími tělesy, chemické a toxické reakce, transvaginální infekce a následné následky, například cizí tělesa procházející rohovkou, krystaly. Může způsobit perforaci rohovky, uvěznění pigmentované membrány, zákal rohovky a katarakta; pigmentovaná membrána nebo sítnice může způsobit nitrooční krvácení, cizí těleso železa rozpuštěné při oxidaci očí, má zjevné toxické účinky na tvorbu sítnice, oxidu železa a tkáňového proteinu Nerozpustný feritin, uložený v různých tkáních, projevující se hnědou stagnací zvanou oční rez, která může způsobit ztrátu zraku, cizí hmota přivedená do patogenních mikroorganismů, může způsobit nitrooční infekci, způsobit slepotu, klinické projevy cizích těles v kouli často Výše uvedené různé faktory spolu souvisejí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: iridocyclitis katarakta glaukom oddělující sítnici
Patogen
Poranění cizího těla očí
Většina cizích předmětů jsou železná, ocelová magnetická kovová cizí tělesa, nemagnetická kovová cizí tělesa, jako je měď a olovo, nekovová cizí tělesa včetně skla, štěrku a rostlin (jako je sputum, dřevo) a živočišná (např. Vlasy, trn) cizí tělesa atd. Cizí těla různé povahy mají různá poškození a ošetření v různých částech oka.
Prevence
Prevence úrazů cizích těles oka
Je to vážné zranění očí, které snadno způsobuje oslepnutí. Musí se mu zabránit prevencí. Ve společnosti bychom měli propagovat znalosti o prevenci poranění očí. V továrně musíme zavést bezpečnostní ochranná opatření, stanovit a zlepšovat pravidla a předpisy k prevenci nehod, škol a Rodiče by měli provádět vzdělávání dětí v oblasti bezpečnosti, nehrát si ostré hračky a přísně zakázat používání výbušnin. Pokud dojde k traumatu, vyhledejte lékařskou pomoc.
Komplikace
Komplikace zranění cizího těla oka Komplikace, iridocyclitis, katarakta, odchlípení sítnice, glaukom
Intraokulární cizí tělesa přetrvávají dlouhou dobu a často se vyskytují komplikace. V tuto chvíli lze diagnózu stanovit podle komplikací a poté potvrdit jinými metodami. Běžné komplikace jsou následující:
1. oční rez (siderousbulbi): cizorodá hmota železa přetrvává několik dní až několik měsíců a může dojít ke vzniku rzi. Nejprve se objeví kolem cizího těla a poté se rozšíří a rozšíří do různých tkání v oční bulvě, přičemž se projeví nahnědlá žlutá zrnitá stagnace. Rohovka je většinou ve stromální vrstvě, s více periferními částmi, duhovka je hnědá a duhovka je atrofována po dlouhou dobu.Po adhezi je zornice mírně rozptýlena, světelná odezva je oslabena nebo zmizí a krystal se nejprve objeví hnědé částice nebo pod přední kapslí. Kulaté, oválné skvrny, po kortikální neprůhlednosti, difuzní hnědá žlutá, sklovitá zakalená hnědá hnědá, sítnice náchylné k její invazi a degeneraci, projevující se jako ztráta zraku a redukce zorného pole.
2. Oční chloróza (oční vyšetření): Pokud je měď neobvykle vstoupena do oka po dobu několika hodin, lze ve vodném moku pozorovat zvýšení obsahu mědi, ale klinický výskyt rzi je často po poranění několik měsíců nebo déle. Čím vyšší je obsah mědi, tím těžší je měděná rzi. Pokud je obsah mědi více než 85%, poškození je vážné. Čistá měď může způsobit akutní aseptické hnisání. Když je cizí těleso obaleno mechanizovanou tkání, měděná rez je relativně lehká a iris je malý. Měděná rez často nenastává u měděné rezy. Měděná rez rohovky je nejzřetelnější v zadní elastické vrstvě periferní části. Typický výkon Keyser-Fleischerova prstenu je často přítomen na klinice. Iris se také jeví jako žluto-zelený, zornice je mírně zvětšená, odezva je pomalá a krystal je také Na povrchu subkapsulární kůry a zadní kapsle může představovat žlutozelené jemné usazeniny. Typickou změnou krystalu je slunečnicový katarakta. Střední část kůry pod přední kapslí má šedo-žlutou diskovitou opacitu. Ventil je zakalený a může se vyvinout v bílou kataraktu. Sklovité těleso má zlatožlutou jasně reflexní skupinu, která se podobá odrazu samotného měděného cizího tělesa, ale rychle se mění, jak se mění směr světla. Když je štěrbinová lampa mikroskopicky vyšetřena, existuje mnoho jemně sytě žluto-zelených částic, které se třepotají pohybem oční bulvy. Na obou stranách krevních cév na sítnici je vidět zlaté světlo. Žluto-zelené částice všude mohou postupně mizet a léze makuly Stává se šedavou bílou zónou atrofie, krystal se stává mléčně bílý odliv a částice mědi (ten s velmi vysokým obsahem mědi) se může postupně posouvat dopředu a vytvářet sterilní hnisání. Nakonec přední část oční bulvy prorazí skléru a vypouští oční bulvu. Dříve známý jako roh.
3. Zánět ciliárního tělíska duhovky: Nevysvětlitelná monokulární iridocyclitida nebo celková uveitida, při které se vyskytují dlouhodobé reakce, by měla být podrobně požádána o historii traumatu a další testy k potvrzení nebo vyloučení přítomnosti cizích těl v oku.
4. Katarakta: Katarakta neznámého původu u mladých dospělých, někdy způsobená cizími tělesy v krystalu nebo cizími látkami, které prochází krystalem.
5. Jiné komplikace: nevysvětlitelná sklovitá neprůhlednost s organickou membránou nebo šňůrou, sekundární odloučení sítnice jednoho oka, sekundární glaukom s nevysvětlitelným monokulárem atd., By také měla zvážit možnost zadržení cizích těles v oku a odpovídající Zkontrolujte.
Příznak
Příznaky poranění cizího tělesa, časté příznaky, bolest očí, rohovkové cizí těleso, podráždění očí, arytotropie, slza, celulitida, orbitální krvácení
1. Cizí předměty mimo kouli
1. Cizí tělíska očních víček, která se častěji vyskytují při úrazech výbuchem, mohou způsobit, že horní a dolní víčka budou pokryta jemným práškem střelného prachu, prachu a písku.
2. Cizí spojky, běžný prach, uhelný prach atd., Skryté ve spodní příkopu houpačky, sakrální a půlměsíční vrásky, cizí tělesa mající rohovku mohou způsobit podráždění.
3. Cizí rohovkové těleso, s uhelným prachem, železné piliny jsou běžnější, existují zjevné podráždění, jako je brnění, trhání, oční víčka atd., Cizorodé látky železa mohou vytvářet rezavé skvrny, cizí tělesa podobná rostlinám mohou snadno způsobit infekci.
4. Orbitální cizí tělesa, běžní roztoči mají kovový šrapnel, airsoftové kulky nebo dřevo, bambusové fragmenty, mohou mít lokální otok, bolest, pokud je kombinována s hnisavou infekcí, může vyvolat celulitidu sputum nebo sputum.
Za druhé, míč uvnitř cizího těla
In-ball cizí tělesa jsou poškození očí, která vážně ohrožují zrak. Poškození cizích těles zahrnuje mechanické poškození struktury oka cizími tělesy, chemické a toxické reakce, transvaginální infekce a následné následky, například cizí tělesa procházející rohovkou, krystaly. Může způsobit perforaci rohovky, uvěznění pigmentované membrány, zákal rohovky a katarakta; pigmentovaná membrána nebo sítnice může způsobit nitrooční krvácení, cizí těleso železa rozpuštěné při oxidaci očí, má zjevné toxické účinky na tvorbu sítnice, oxidu železa a tkáňového proteinu Nerozpustný feritin, uložený v různých tkáních, projevující se hnědou stagnací zvanou oční rez, která může způsobit ztrátu zraku, cizí hmota přivedená do patogenních mikroorganismů, může způsobit nitrooční infekci, způsobit slepotu, klinické projevy cizích těles v kouli často Výše uvedené různé faktory spolu souvisejí.
Přezkoumat
Prohlídka poranění cizích těles očí
Historie traumatu
Jako je klepání na kovovou historii, výbuchové zranění atd., Malý počet pacientů nemusí mít vědomou anamnézu traumatu.
2. Klinické projevy
Klinický výkon se často mění ráno a večer, a to spolu s příznaky a znaky perforace oční bulvy, v závislosti na velikosti, povaze a zranění cizího těla.
3. Vyšetření ran a ran
Zjistilo se, že perforované rány jsou důležitým základem pro diagnostiku cizích těles v kouli, jako jsou rány rohovky nebo jizvy plné tloušťky. Odpovídající části duhovky mají malé díry a krystaly jsou lokalizovány a zakaleny, což naznačuje, že do oka vstupují cizí tělesa. Posoudí se oční vyšetření a pomocné inspekční metody.
4. Prohlídka zobrazovacích nebo elektromagnetických metod
K detekci cizích předmětů různé povahy lze použít rentgenový film, ultrazvuk, CT nebo magnetickou rezonanci. Tyto metody mají své vlastní výhody. Lze je vybírat podle podmínek. U magnetických cizích objektů lze k diagnostice použít také elektronické lokalizátory cizích látek. .
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace zranění cizích těles
Diagnóza
Diagnóza může být založena na klinických projevech.
Diferenciální diagnostika
Potřeba ztotožnit se s jinými mechanickými poraněními očí, jako jsou pohmoždění, pronikající zranění a nemechanické oční trauma.
