menarche dysmenorea
Úvod
Úvod do menarche dysmenorrhea Dysmenorrhea se vztahuje k nižší bolesti břicha v souladu s menstruačním cyklem, incidence je přibližně 90%, přibližně 50% až 60% těch, kteří potřebují analgetika, a pouze 10% těch, kteří ovlivňují práci a život. Dívky s menarche po dobu 1 až 3 let začínají mít silnou bolest ve středním a dolním břiše asi 12 hodin před menstruací nebo menstruací, v závažných případech mohou ovlivnit lumbosakrální oblast a břicho, mohou být doprovázeny nevolností, zvracením, průjmem nebo bolestmi hlavy, únavou a dalšími příznaky. Jeho tvář byla bledá, jeho končetiny byly studené a dokonce se zhroutil. Bolest trvala 1 až 4 dny. Základní znalosti Nemocenský poměr: 5% Vnímaví lidé: děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: Astma
Patogen
Příčiny menarche dysmenorrhea
(1) Příčiny onemocnění
Primární dysmenorea:
Bolest je způsobena samotnou děloží, bez pánevních lézí, běžných v ovulačním menstruačním období, takže se vyskytuje v 7 až 12 měsících menarche, což představuje asi 75%, jako je ovulace na začátku menarche, poté menarche začíná u menarche; Dysmenorea se vyskytla ve 13% za 2 roky, 5% ve třetím roce a pouze 4% ve čtvrtém roce.
Sekundární dysmenorea:
Dospívající dívky jsou vzácné, způsobené pánevními chorobami, jako je endometrióza, chronické zánětlivé onemocnění pánve, pánevní kongesce.
(dvě) patogeneze
Primární dysmenorea:
1. Prostaglandin (PG) v endometriu zvyšuje koncentraci estrogenu a progesteronu v endometriu před menstruací a podporuje syntézu PG v intimě. Když se membrána během období rozpadne, uvolňují se PGE2 a PGF2a, což způsobuje silné hladké svalstvo dělohy. Kontrakce vedoucí ke zvýšení nitroděložního tlaku, když vnitřní tlak převyšuje arteriální tlak (> 26,7 kPa, tj.> 200 mmHg), děložní ischemie, příznaky bolesti podobné ischémii myokardu, protože PGF2a a PGE2 také působí na průdušnici, Hladké svaly střev a krevních cév mohou způsobit příznaky, jako je astma, nevolnost, zvracení, průjem a zvýšený krevní tlak.
2. Stenóza děložního čípku nebo nadměrná flexe dělohy způsobuje obstrukci menstruačního výtoku, je zvýšena kontrakce dělohy, může způsobit dysmenoreu.
3. Děložní dysplazie je často doprovázena abnormálním vaskulárním zásobením a ischemií, což způsobuje premenstruační a menstruační bolest břicha.
4. Když je endometrium vyprázdněno, může způsobit silné kontrakce dělohy a bolesti břicha. Nazývá se také membránová dysmenorea. Důvod, proč se endometrium nerozpadá, není znám. Předpokládá se, že je způsoben nadměrným progesteronem a po progesteronu je aplikován před menstruací. Může způsobit zmizení některých membránových dysmenorea.
5. Jiné trauma, nadměrná únava, namáhavé cvičení atd. Mohou zhoršit dysmenoreu.
Prevence
Prevence menstruační dysmenorey
Životní zákon, prevence přepracování a trauma mohou snížit dysmenoreu, zabránit infekcím pánve, redukovat potratovou chirurgii a snížit výskyt sekundární dysmenorey. Udržování v teple je také problémem u pacientů s dysmenoreou, v normálním životě se provádí vhodné cvičení, aby se posílila fyzická kondice a zabránilo se nepříznivým účinkům nachlazení.
Komplikace
Menarche dysmenorrhea komplikace Komplikace astma
Ve vážných případech může dysmenorea způsobit kolaps, může se objevit astma a zvýšený krevní tlak.
Příznak
Menarche dysmenorrhea symptomy časté příznaky bolest břicha primární dysmenorrhea bledá nauzea únava únava sekundární dysmenorea průjem
Primární dysmenorea
(1) 1 až 3 roky menarche (ve věku přibližně 14 až 15 let): Dívka začíná od poloviny menstruačního období asi 12 hodin před menstruací nebo menstruačním období. Silná bolest může ovlivnit lumbosakrální oblast a břicho, které mohou být doprovázeny nevolností a zvracením. , průjem nebo bolesti hlavy, únava a další příznaky, těžká tvář bledá, končetiny chladné a dokonce i kolaps, bolest trvá 1 až 4 dny.
(2) Asymptomatický během nemenstruačního období.
(3) Anální vyšetření a / nebo pánevní B-ultrazvukové vyšetření je normální.
2. Sekundární dysmenorea
Na rozdíl od primární dysmenorey se bolest břicha vyskytuje více než několik let po dospělosti.Je to častější u dospělých žen. Bolest se vyznačuje zvýšenou menstruací, nepohodlí během nemenstruačních období, špatnými morfickými analgetiky, pánevním vyšetřením a / nebo pánevským ultrazvukem. Zkontrolujte, zda nedošlo k poškození.
Menstruační záchvaty, bolesti břicha zmizely po průchodu a normální vyšetření pánve lze diagnostikovat jako dysmenorea, ale pozornost by měla být věnována sekundární dysmenoreě způsobené organickými chorobami a někdy se obě dysmenorea vyskytují současně.
Přezkoumat
Menarche dysmenorrhea
Obecné laboratorní testy jsou normální.
Abdominální B-ultrazvuk by měl být proveden, abychom pochopili velikost dělohy a to, zda došlo k nějaké abnormalitě.
Diagnóza
Diagnóza menstruační dysmenorey
Následující nemoci, které se vyskytnou během menstruačního období, mohou způsobit bolest břicha a je třeba je identifikovat:
1. Torze ovariálního pedikulu se vyskytuje u různých velikostí nádorů, příznaky jsou většinou omezeny na stranu onemocnění.
2. Bolest břicha při ruptuře vaječníku corpus callosum je často doprovázena nevolností a pohodlím, příznaky jsou zkreslené na jednu stranu.
3. Apendicitida je metastatická bolest břicha a jedna strana těla je těžší.
