papouščí horečka
Úvod
Profil papouška Pitttacosis, také známý jako ornithosis, chlamydia. Jde o kontaktní infekční onemocnění způsobené Chlamydia psittaci. Samozřejmě může různá drůbež, jako jsou krůty, kuřata, holuby, kachny, husy a volně žijící ptáci, infikovat nemoc a vzájemně se nakazit. Obvykle se nazývá papoušek, když je papoušek infikován a když lidé přicházejí do styku s ptáky, a nazývá se mor ptáků nebo chlamydiové onemocnění, když se vyskytuje u různých ptáků bez papouška. Toto onemocnění je obvykle recesivní infekce a může mít také příznaky, hlavně charakterizované zánět spojivek, rýma a průjem. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: kontaktní infekce Komplikace: plicní edém pneumonie myokarditida endokarditida
Patogen
Papoušek
(1) Příčiny onemocnění
Chlamydia patří do rodu Chlamydia Chlamydia of Chlamydiales, existují čtyři druhy: Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis a C. pecorum, které se u lidí nenacházejí. Patogenní jsou povinnými intracelulárními parazity, které mohou procházet sterilizačním filtrem. Nemohou se množit na živém médiu bez buněk. Místo toho získávají teplo z eukaryotických buněk, mají buněčné stěny a membrány, stejně jako své vlastní nezávislé enzymové systémy. Epiteliální buňky těla se proliferují dvojím způsobem a mají jedinečný vývojový cyklus, vytvářející inkluzní tělíska v citlivé cytoplazmě, negativní na basofilní barviva a gramnegativní a tři druhy pre-membránových masters Chlamydia, které jsou pro člověka patogenní. Homologie proteinového genu: 71% mezi Chlamydia psittaci a Chlamydia pneumoniae, je to 68% mezi Chlamydia trachomatis a homologie DNA různých chromozomů je méně než 10%. Homologie DNA mezi kmeny Chlamydia psittaci v tomto rodovém modelu je velká, stále mezi 20% a 100%.
Nedávné argumenty naznačují, že Chlamydia psittaci je velká skupina heterogenních patogenů a způsobuje řadu heterogenních chorob, což způsobuje široké spektrum nemocí v mnoha přirozených hostitelích, jako je enteritida, placenta, mastitida, mnohočetné Artritida, meningoencefalitida, pneumonie, konjunktivitida a keratokonjunktivitida atd.
Chlamydia psittaci je Lewithai v Berlíně, Coles v Anglii a Lillie byla objevena ve Spojených státech v roce 1930. Kdysi byla známá jako LCL corpuscle. Později byla Lillie jednou nazývána rickettsia papouška. Má dvě formy vývoje: Jeden je trofoblastický retikulátový organismus se dvěma dělenými způsoby proliferace, druhý je elementární tělo s infekční schopností, původní tělo je kulaté a má průměr asi 0,3-0,4 μm. DNA, která obsahuje stejné množství DNA a RNA, se koncentruje na elektronu zhuštěné jádro. RNA je převážně distribuována v cytoplazmatické ribóze. Retikulární tělo má průměr přibližně 0,5 - 3,0 μm a DNA je v cytoplazmě nepravidelně rozptýlena. Více než třikrát více DNA a koncentrované v cytoplazmatické ribóze.
Primitivní tělíska, která neobsahují extracelulární buňky, vstupují do vnímavých hostitelských buněk, poté se kombinují do retikulárních tělísek a opakovaně proliferují dvojím štěpením a potom polymerizují do nové generace infekčních krvinek, které jsou obsaženy v hostitelských buňkách. Tvar těla, následovaný prasknutím infikované hostitelské buňky, a pak nepřetržitě infikovat zdravé zdravé buňky hostitele, aby dokončil generační vývojový cyklus, obvykle trvá jejich vývoj v buněčné kultuře 24 až 48 hodin, někdy nebo déle Tento proces je rozdělen do tří fází, první je období tvorby metabolické báze, poté syntetická DNA, vrchol RNA a proteinu a nakonec zralé období infekčního prvotního, které lze dobře získat v různých systémech buněčných kultur. Vývojové podmínky, běžně používané opičí BSC-1 buňky a BGMK buňky, lidské Hela buňky, KB buňky a McCoy buňky, jakož i myší L buňky a myší makrofágy, ledvinové buňky křečka, žloutek vakového embrya a fibrily Buňky nebo chorioallantoické membránové buňky atd. Rychle rostou v buňkách Mc-Coy a jsou zvláště vhodné pro izolaci a kultivaci.
Existují dva druhy různých antigenních struktur rodu a druhů specifických na buněčné stěně Chlamydia psittaci. Antigen je lipopolysacharid, který je odolný vůči varu a vysokému teplotnímu tlaku 135 ° C. Deoxycholát může způsobit jeho pád z buněčné stěny, vysoký jód a Lecitináza může být také inaktivována. Chlamydia psittaci může být skladována při -75 ° C nebo lyofilizovaná. Může přežít v 7,5% roztoku glukózového odstředěného mléka, citlivého na ether, může být inaktivována za 30 minut, 0,1% Formaldehyd nebo 0,5% roztok fenolu lze inaktivovat po dobu 24 hodin a 25% ethanol nebo 40% methanol lze přímo inaktivovat bez zahřívání. Pokud se zahřívá 10 minut při 60 ° C nebo zahřívá 2 až 3 hodiny při 37 ° C, může ztratit infekčnost.
(dvě) patogeneze
Po invazi do horních cest dýchacích se patogeny rozmnožují v lokálních mononukleárních makrofázích a šíří se do plic a dalších orgánů krví, léze jsou běžné v plicích a také postihují retikuloendoteliální systém. Od hilum po periferii jsou prominentní následující plíce, alveoly mají infiltraci a exsudaci zánětlivých buněk, alveolární dutinu lze naplnit tekutinou, příležitostně krvácet a masivní exsudát fibrinu, alveolární stěnu a intersticiální tkáň zesilují, otoky A nekróza, zánět jater a malá fokální nekróza, slezina mohou být oteklé, pleurální, srdce, ledviny, nervový systém a zažívací trakt se mohou objevit léze, v plicních makrofágech, perikardu a myokardu lze vidět jaterní hvězdicové buňky Alkalická inkluzní tělíska.
Prevence
Ochrana před papouškem
(1) Epidemická horečka papoušek je nemoc, které lze předcházet karanténou a aplikací tetracyklinu na všechny dovezené papoušky.
(2) Nezapomeňte se vyhnout kontaktu s infikovanými holubi (jako jsou závodní holubi a domácí holubi) v podkroví, jinými infikovanými ptáky a prachem z peří v egyptské holubní kleci. Dovážené papoušky musí být inkubovány s chlortetracyklinem po dobu 45 dnů pro kontrolu šíření.Tato metoda obecně (ne absolutně) eliminuje patogeny v ptačí krvi a stolici. Toto opatření rovněž pomáhá kontrolovat šíření choroby u krůt chovaných na prodej. Protože kapky kašle a sputum mohou infikovat ostatní inhalací, měli by být pacienti vážně izolováni, pokud mají podezření na nemoc na základě klinického a epidemiologického pozadí (kontakt s možnými zdroji infekce).
(3) Prevence papoušků způsobených ptáky, kteří nejsou papoušky, je obtížnější, takže bude stále možným zdrojem lidské infekce. Zejména je nutné přijmout komplexní kontrolní opatření.
Komplikace
Komplikace s papouškem Komplikace pneumonie myokarditida endokarditida plicní edém
Závažní pacienti mohou mít zápal plic, myokarditidu, endokarditidu, plicní edém atd.
Příznak
Příznaky papouščí horečky běžné příznaky averze k nachlazení, sputu, nosu, zácpě, nevolnosti, vyrážce
1. Inkubační doba je 5 až 21 dní, krátká je 3 dny a starší jsou 45 dní.
2. Příznak
Náhlý nástup, náhlá vysoká horečka 39 ~ 40 ° C, může být doprovázena nachlazením a zimnicí, těžkou a rozptýlenou bolestí hlavy, udržitelnou 7 až 10 dní, často potením více než nevolností a zvracením, bolestmi svalů, bolestmi v krku a Bolest na hrudi atd., Myalgie postihuje celé tělo, zejména trup a končetiny. V těžkých případech je dokonce obtížné být nezávislý. Většina pacientů má respirační příznaky. Kašel se vyskytuje 3. až 6. den nemoci. Hlavní příčinou je suchý kašel. Výskyt pneumonie je až 85% ~ 90%, když se nemoc vyvíjí, může dojít k cyanóze, podrážděnosti, ochrnutí, kómatu atd., Občas nosu nebo vyrážce, doprovázenému pomalým pulsem.
3. Známky
Nadměrná únava, přetížení hltanu, oslabené plicní zvuky nebo malé množství mokrého chrápání, těžké plicní příznaky, rentgen hrudníku vykazující infiltraci plic typu bronchitidy, následující listy jsou více, nebo se jeví jako Zánět plic, někdy viděné milionární léze, játra, splenomegalie, polovina pacientů s abnormální funkcí jater, příležitostně růžová vyrážka a zánět spojivek.
Přezkoumat
Parrot hot check
1. Počet periferních bílých krvinek je normální nebo mírně zvýšený nebo snížený. Lymfocyty jsou vždy normální a eozinofily jsou sníženy. Většina pacientů má ponecháno jádro nebo otrávené granule a rychlost sedimentace erytrocytů je zrychlena.
2, pacienti s akutní fází s krví, sputem, sekrecemi nosohltanu nebo biopsickými vzorky izolované patogeny, pozitivní poměr je obvykle pouze 11% až 17%, a existuje možnost laboratorní infekce, tedy méně pro diagnostiku.
3. Test na doplnění séra do 2 týdnů od počátku a období zotavení (po 6 týdnech) Titr lze diagnostikovat zvýšením titru více než čtyřikrát. Pokud je titr vyšší než 1:16, je také diagnostický. Specifická protilátka s nepřímou imunofluorescencí Lze použít pro včasnou rychlou diagnostiku a epidemiologická vyšetření.
4. Patologické a patogenní vyšetření podezřelých ptáků, kteří byli kontaktováni podle potřeby, aby se potvrdil zdroj infekce a proces infekce pacienta.
5, rentgenový film hrudníku lze vidět při infiltraci plic typu bronchitidy, následující listy jsou více nebo se projevují jako intersticiální pneumonie, někdy jsou vidět milionální léze.
Diagnóza
Tepelná diagnostika papouška
Diagnóza ohnisek obecně není obtížná. V mnoha konkrétních profesních skupinách není obtížné diagnostikovat podle klinických projevů a epidemiologické historie expozice. Podle pozitivních výsledků patogenní sérologie lze diagnostiku provést, ale Míra chybné diagnózy ve sporadických případech je až 80% až 100%.
Akutní fáze by měla být odlišena od horečnatých nemocí, jako je tyfus, leptospiróza, brucelóza, Q horečka a virová infekce, jakmile mají plíce léze a respirační příznaky, měly by být odlišeny od bakteriální pneumonie. Kašel by měl být odlišen od chlamydiové pneumonie a těžká bolest hlavy by měla být odlišena od meningitidy.
