prozíravý
Úvod
Úvod do hyperopie Hyperopie je paralelní světlo, které vytváří fokus za sítnicí poté, co vstoupí do oka. Externí objekty nemohou v sítnici vytvořit jasný obraz. Subjektivní pocit pacienta není zdaleka rozmazaný a bližší je rozmazanější. K opravě hyperopie použijte konvexní čočku. Mírná hyperopie, díky úpravě krystalu, subjektivní pocit není zřejmý. S rostoucím věkem klesá nastavovací síla a postupně se projevují příznaky, jako je únava zraku a rozmazané vidění. Základní znalosti Podíl nemoci: 10% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: glaukom
Patogen
Telepatie
Axiální hyperopie (35%):
Přední-zadní osa oka je kratší než emmetropické oko, je to jeden z nejčastějších typů refrakčních vad v oku. Při narození je průměrná osa lidského oka asi 17,3 mm. Z pohledu délky oční osy je to téměř celá hyperopie. Hypopopie dítěte je proto fyziologická. Později, jak se tělo dítěte vyvíjí, roste také pomalu přední osa oka. Když dosáhne dospělosti, lidské oko by mělo být čtvercové nebo blízko obličeje, někteří lidé by se při vývoji oka měli. Kvůli vlivu vnitřního (genetického) a vnějšího prostředí se oční bulvy přestávají vyvíjet a axiální délka oční bulvy nemůže dosáhnout délky emmetropického oka, a proto, když je dospělý ještě v kojeneckém nebo malém dítěti, je axiální osa dlouhá, což se nazývá axiální hypermetropie. Přílišný vývoj je krátkozrakost a emmetropie je přechodnou fází obou. Oko s nulovou opravdovou dioptrií je velmi málo.
Hypopopie zakřivení (30%):
Je tvořeno malým zakřivením jakéhokoli refrakčního těla v refrakčním systému oka. Říká se tomu hypermetropie zakřivení. Rohovka je část, která je náchylná k takovým změnám. Může to být vrozená plochá rohovka. Může to být také způsobeno traumatem nebo onemocněním rohovky. Z optického teoretického výpočtu může každý zvětšení poloměru zakřivení rohovky o 1 mm vyvolat hyperopii 6,0 D. V této hyperopii zakřivení může jen pár rohovek zůstat zcela sférických, téměř všechny sloučeny. Různé stupně astigmatismu.
Exponenciální hyperopie (20%):
To je způsobeno sníženou lomivostí čočky, která je způsobena fyziologickými změnami, které se vyskytují ve stáří, a patologickými změnami, které jsou způsobeny léčbou diabetiků, a navíc může zadní dislokace čočky vyvolat také hyperopii. Mohou to být vrozené abnormality způsobené očním traumatem nebo očním onemocněním, navíc může kvůli nedostatku čoček také způsobit hyperopii.
Patogeneze
Ať už je vzdálenost způsobena zkrácením délky osy oka, zakřivení povrchu refrakčního tělesa se zmenší, nebo optický efekt je stejný v důsledku snížení refrakční síly, to znamená, že paralelní světlo vyzařované z nekonečna je v sítnici. Zadní část tvoří fokus a rozmazaný obraz se vytvoří na sítnici. Když se axiální délka zkracuje, odpovídající sítnice se přiblíží k uzlu a výsledný obraz je menší než emmetropické oko. V hyperopickém oku je umístěna makula. Vyzařované světlo opouští oční oko rozptýleným způsobem skrz oko a rozprostírá se dozadu v opačném směru rozptýleného světla, aby vytvořilo virtuální ohnisko za oční bulvou. Při pohledu na jakýkoli předmět není jasné. Existují pouze dvě metody, jak lidské oko přeměnit světlo v kolekci. První je úprava oka samotného a druhá je nošení konvexní čočky.
Prevence
Prevence hyperopie
Zraková ostrost hyperopického oka může být způsobena hloubkou stupně hyperopie a věkem, blízkým viděním, vzdáleným viděním je špatný nebo blízkým viděním je špatný, dálkovým viděním je dobrá nebo vzdálenost mezi blízkým a vzdáleným viděním je špatná. Hyperopie je náchylná k vizuální únavě, pracovní doba nebo doba odečtu není trvanlivá, měla by být optometrie, a pak pomocí vhodné konvexní sférické čočky lze vyřešit. U adolescentů s prozíravostí a vnitřním šikmostí je nutné upustit od dilatační optometrie ciliárních svalů. Každé dítě, které najde strabismus, by mělo přijít do nemocnice na vyšetření co nejdříve. Dilatační optometrie a nošení vhodných brýlí pomůže zlepšit zrak, opravit částečný strabismus a zabránit amblyopii.
Komplikace
Hyperopie komplikace Komplikace glaukom
Malé oční bulvy, malá rohovka, mělká přední komora a glaukom.
Příznak
Příznaky hyperopie Časté příznaky Dislokace nebo subluxace čočky Zrakové zatemnění, aby se věci staly prozíravými, nemůže vydržet dlouhodobé poškození zraku Suchost očí, bolestivost, únava, slabost, slzy, migréna, nevolnost
1. Poruchy zraku a zraku
(1) Vidění presbyopií pouhým okem:
Zraková ostrost hyperopie úzce souvisí s mírou hyperopie. Mírná hyperopie může být kompenzována úpravou bez ztráty zraku, avšak pokud není hyperopie kompenzována regulací, stává se absolutní hyperopií, která často způsobuje různé stupně. Vize je snížena.
Stupeň hyperopie a zraková ostrost pouhého oka jsou úzce spjaty a síla seřizovací síly je také úzce spjata s zrakovou ostrostí pouhého oka.Nejenom mírná, tj. Mírná hyperopie, jako je její silná regulační funkce, může být často upravena. Při korekci své prozíravosti to lze jasně vidět s dalšími vnějšími cíli. Takováto zraková a emmetropická oči se neliší. Proto se říká, že to zdaleka není falešně pozitivní vize. Klinicky se kvůli zanedbání refrakčního vyšetření často vynechává hyperopie. A adolescenti mají mírnou hyperopii, protože jejich přizpůsobení je velmi silné, daleko, vidění na blízko může být normální, ale u lidí ve středním věku může být oslabení regulace i v případě, že vidění na dálku je stále dobré, mohou být cíle blízko vidění také obtížné, uprostřed Hyperopie, mladší lidé mají silné přizpůsobení, vidění na dálku může být lepší, ale vidění na blízko je obtížnější; starší lidé mají nedostatečné přizpůsobení, musí být snížena jejich vzdálenost, krátkozrakost, vysoká prozíravost, nejen vidění na blízko není dobré, daleko Vize je také často významnou překážkou: Pacienti s vysokým stupněm hyperopie dávají přednost tomu, aby cíl dostali velmi blízko vpředu a pomocí zornice zmenšili a zvětšili obraz sítnice, aby se zvýšila schopnost vidět cíl. Dalekozrakost, kdy děti často mylně považovány za vysoké krátkozrakosti a do očí s krátkozrakosti potřeba, takže je třeba dbát na to ověřit.
(2) Nápravná vize presbyopie:
Častější je poškození zraku způsobené hyperopií, zejména se zvyšujícím se věkem, seřizovací síla postupně klesá a recesivní hyperopie se postupně transformuje na dominantní hyperopii. Nejenže je sníženo pouze dálkové vidění, ale také je pravděpodobně narušeno vidění blízké. Je důležité, aby čočka korigovala hyperopii, aby se zlepšila zraková ostrost.
2. Vizuální únava a systémové příznaky
(1) Vizuální únava:
Protože hyperopie musí používat nastavovací funkci, ať už je daleko nebo blízko, je snadné vytvářet vizuální únavu při čtení knih nebo jiných krátkozrakých prací, s výjimkou malého stupně prozíravosti a světelného věku. , rozmazané vidění, těžké oční bulvy, tlak nebo bolestivost, nebo hluboká bolest v oku nebo různé stupně bolesti hlavy, oko je náchylné ke kongesci spojivek a trhání, bolest hlavy je většinou v čele nebo v horní části kotníku, někdy způsobuje lopatky Oddělení nepohodlí, migréna, nebo dokonce nevolnost, zvracení a další příznaky, tyto příznaky jsou způsobeny používáním regulace, nazývá se to regulační vizuální únava, jako je charakteristika vizuální únavy: jako jsou například zavřené oči spočívající v očích nebo nasazené Po vhodné konvexní čočce mohou příznaky zmizet nebo se významně zmírnit, pokud však budete pokračovat ve čtení nebo zápisu, jako je blízko očí, dojde ke stejné vizuální únavě.
(2) systémové příznaky:
Kromě toho, že způsobují regulační únavu zraku, způsobují hyperopické oči někdy systémové symptomy, zejména změny nervového systému, a proto by pacienti s oftalmologií měli být léčeni systémovými symptomy, jako je neurastenie nebo autonomní dysfunkce, a oftalmologové by měli provádět svůj refrakční stav. Pokud se zjistí hyperopická refrakční chyba, mělo by být pečlivě provedeno korekci brýlí.
3. Nesouosost vazby seřizování a sběru
Když se prozíravý pacient dívá na vzdálený terč, musí být dvě oči rovnoběžné, to znamená, že nemusí být sestaveny, ale musí být upraveny; když jsou dvě oči blízko cíle, používané úpravy jsou často větší než sada, což vede k nerovnováze mezi nastavením a vztažným vztahem. Staňte se recesivním šikmým úhlem a objeví se závažná šilhání. Například u 4.OD hyperopického pacienta, při pohledu na infinity cíl, musí být obě oči rovnoběžné, to znamená, že není nutná agregace, ale aby bylo možné vidět vzdálený cíl, Je nutné korigovat hyperopii a použít seřizovací sílu 4.0D. Je-li pozorovací vzdálenost změněna na 33cm, musí se znovu použít seřizovací síla 3.0D, to znamená, že se musí použít seřizovací síla 7,0D, ale v tuto chvíli se použije pouze. Sběr úhlů 3,0 m, takové nastavení a oddělení kolekce, oběma očima téměř znemožňuje. V tomto okamžiku, pokud se pacient přizpůsobí, aby určil svou kolektivní sílu, shromáždí fixační bod dopředu 14 cm, ale cíl Na 33 cm je obtížné jasně vidět. Pokud je seřízení stanoveno podle kolektivní síly, místo seřizovací síly 7,0 D se použije pouze seřizovací síla 3.0D, takže cíl je také nevzhledný, a proto se takový pacient musí vzdát jediného vidění dvěma očima. Jediným pohledem se druhé oko otočilo dovnitř a stalo se esotropií.
4. Změny předního a fundus presbyopie
Přední a fundusové změny hyperopického oka existují ve vyšším stupni hyperopie.Obyčejně je oční bulva relativně malá, vzhled oční bulvy je mírně konkávní, přední komora je mělká a zornice je malá. Hyperopie je často upravena o napětí a kongesci spojivek. U pacientů s chronickou konjunktivitidou, příušnicemi a blefaritidou má hyperopické oko velký úhel alfa a vizuální osa je často na nosní straně optické osy, takže se jedná o pseudo-externí strabismus.
Mírná a vysoká presbyopie, často s různým stupněm změn na pozadí, častější je pseudooptická neuritida, několik závažných případů může být pseudooptický optický edém, pseudooptická neuritida je typická: disk je červený a tmavý, hranice není Je zřejmé, že fyziologická deprese je lehká nebo mizí, tvar bradavky není čistý a sítnici kolem optického disku lze vidět se zvláštním hedvábným reflexem. Arterii lze charakterizovat jako vaskulární sklerózu, varixovou expanzi žil nebo abnormální větev krevních cév, takže to musí být pravda nebo Diferenciace edému optického disku, pseudo-refrakční žilní kongesce, žádné prosakování během fluoresceinové angiografie a hemoragie nebo exsudace sítnice atd., Věnujte pozornost zrakovým zrakům, zornému poli a refrakčnímu vyšetření, obvykle obtížně identifikovatelným.
Přezkoumat
Vyšetření hyperopie
Žádné speciální laboratorní testy.
1. Ultrazvukové vyšetření: B-ultrazvuk se používá k měření délky axonu, hloubky přední komory a tloušťky čočky.
2. Počítačová optometrie a retinoskopie: je třeba provést při plné paralýze ciliárních svalů, zejména u adolescentů.
Diagnóza
Diagnóza hyperopie
Diagnóza
Podle pouhého oka, téměř vidění a výsledků testů není detekce hyperopie obtížná.
Diferenciální diagnostika
1. Myopie: adolescenti s mírnou hyperopií v důsledku nadměrného čtení a psaní, jako je čtení, psaní atd., Někdy způsobují abnormální kontrakci ciliárních svalů a ochrnutí, což vede k výskytu pseudo-myopie, v tomto okamžiku je vidění na dálku vylepšeno konkávní čočkou, s konvexní čočkou Naproti tomu je snížena zraková ostrost, a proto je hyperopie mylně považována za krátkozrakost a je doprovázena krátkozrakostí. Avšak v důsledku náhodného nošení konkávní čočky se prohlubuje se úprava sputa a projevuje se zjevná únava zraku. Proto by se během vyšetření měla věnovat pozornost pacientovi. (daleko, blízko) a lomový stav je variabilní, retinoskopie atd. V případě pochybností zkontrolujte vzdálenost v blízkém bodě, použijte cloudovou metodu nebo atropin k úplnému ochromení ciliárních svalů a odstranění sputa, pseudoopii lze odstranit. Obnovte původní vzhled dalekozrakosti.
2. Presbyopie: Hyperopie a presbyopie jsou dva různé refrakční stavy, ale protože jsou korigovány konvexními čočkami, vzdálené vidění je dobré, oba jsou často zmatené, hyperopie je druh refrakční chyby, lze vidět po nošení konvexní čočky Qingyuanská strana může také vidět blízkou stranu a staromódní pouze kvůli oslabení nastavovací síly není blízký cíl jasný, samozřejmě je to fyziologická překážka. I když je vidět konvexní čočka, lze vidět blízký cíl. , noviny), ale toto zrcadlo nelze použít k vidění vzdálených předmětů současně, což se liší od situace dalekozrakých nosit brýle.
3. Ortopedické: Mírné nebo středně hyperopické oči se silnou adaptační schopností mohou korigovat svou hyperopii tím, že se upraví samy. Je vidět jasně pro vzdálené i blízké cíle. Je to podobné vzhledu osoby, takže se nazývá nepravdivé. Aby bylo možné identifikovat dalekozrakost a čelní pohled, může být kromě snadno rozlišitelného s průzkumnou metodou nejjednodušší a správný způsob použití mírné (+ 0,5D) konvexní čočky umístěné před okem, které má být zkontrolováno, jako je například snížení viditelnosti po přidání zrcadla. Pokud se vidění zvedne nebo zůstane stejné, lícem nahoru, je to důkaz hyperopie, v kombinaci s průzkumem lze snadno identifikovat.
