poranění sedacího nervu
Úvod
Úvod do poškození sedacího nervu Ischiatický nerv se skládá z bederní dřeně 4, 5 a dřeně, 1, 2 a 3 nervových kořenů. Příčiny zranění: většinou způsobené poraněním střelné zbraně stehenní nebo kyčelní, někdy může být dislokace kyčle a zlomenina pánve také kombinována se zraněním sedacího nervu. Poranění vyvolané léky není neobvyklé. Když je zlomenina úplná, svaly pod kolenem jsou plné, ale sval hamstringu má obecně malý účinek, pokud je součástí zranění, je součástí běžného peronálního nebo frenického nervu. Často je nutné nervy extenzivně uvolnit a ohnout koleno a nadměrné rozšíření kyčelního kloubu k šití. Postoperativně fixováno na výše uvedené pozici po dobu 6 až 8 týdnů. Oprava nervů má velký význam pro obnovení pocitu a výživy a může zabránit vředům. Ischiatický nerv sestává z frenického nervu a obyčejného peronálního nervu, které pocházejí z předních a zadních stehen bederních svalů 4, 5 a iliaku 1-3 a jsou uzavřeny v plášti pojivové tkáně. Noste piriformní sval na hýždě, sestupující gluteus maximus podél středu většího trochanteru a ischiální tuberozity, zadní část femorální paže mezi bicepsovým svalem a semimembranózou a špičkou axily je rozdělena na sakrální nerv A společný peronální nerv, větvící biceps, semitendinosus a semimembranosus v zadní části femorální větve. Výkon po zranění závisí na rovině zranění. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,05%, častější při dopravních nehodách Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Příčina poranění sedacího nervu
Drogové faktory (23%):
Poranění injekcí léčiva, zejména injekce penicilinu, je nejčastější příčinou poranění sedacího nervu, známého také jako poranění iatrogenního sedacího nervu, ke kterému dochází u dětí. Příčinou poranění je nesprávné přímé poranění místa vpichu nebo dávka léčiva je příliš velká na stimulaci sedacího nervu.
Traumatické faktory (30%):
Ostré poranění, acetabulární zlomeniny, pánevní zlomeniny a dislokace kyčle, zejména dislokace zadní, jsou také častými příčinami poškození sedacího nervu.
Self-factor (25%):
Zadní dislokace kyčle, poranění kyčelního nože, poranění kontraktury svalů svalu a intramuskulární injekce kyčle mohou způsobit vysoké poškození.
Patofyziologie
Dislokace zadního kyčle, poranění kyčelního nože, poranění kontraktury svalů svalu a injekce kyčelního svalu mohou způsobit poranění na vysoké úrovni, což způsobí ochrnutí všech svalů v zadní části stehenní kosti a telat a chodidel, což má za následek ohýbání kolen, kotníkový kloub a Funkce toe motoru je zcela ztracena a noha klesá. Zadní laterální a chodidelný pocit lýtka je ztracen a v nohou se objevují neurotropní změny. Protože je čtyřhlavá šlacha plná, kolenní kloub je v přímém stavu a chodí přes chůzi. Pokud je poškozena střední a dolní část stehenní kosti, je sval hamstringu normální a je zachována funkce flexe kolene.
Prevence
Prevence poškození sedacího nervu
Mnoho pacientů se ischiasou může jasně říci, že nástup je spojen s náhlou „spirálou“ pasu, například při zvedání těžkého předmětu, zvedání těžkého předmětu, ohýbání po dlouhou dobu nebo pádu. Proto je před nutným náhlým zatížením na váze třeba pasu posunout dopředu, aby se v pasu zabránilo „otáčení“. Obecně lze říci, že posilování bederních svalů a zlepšování vlhkého životního prostředí může často snížit výskyt onemocnění. Pacienti s tímto onemocněním by měli včas vyhledat lékařské ošetření, odpočívat v posteli a úzce spolupracovat s léčbou čínskou medicínou.
Komplikace
Komplikace poškození sedacího nervu Komplikace
Podrážky chodidel mají často vředy.
Příznak
Příznaky poškození sedacího nervu Časté příznaky Mimo lýtko a zadní část chodidla ... Pod stehnem nebo kolenem ... Stahování od bolesti ocasu
Dislokace zadního kyčle, poranění kyčelního nože, poranění kontraktury svalů svalu a injekce kyčelního svalu mohou způsobit poranění na vysoké úrovni, což způsobí ochrnutí všech svalů v zadní části stehenní kosti a telat a chodidel, což má za následek ohýbání kolen, kotníkový kloub a Funkce toe motoru je zcela ztracena a noha klesá. Zadní laterální a chodidelný pocit lýtka je ztracen a v nohou se objevují neurotropní změny. Protože je čtyřhlavá šlacha plná, kolenní kloub je v přímém stavu a chodí přes chůzi. Pokud je poškozena střední a dolní část stehenní kosti, je sval hamstringu normální a je zachována funkce flexe kolene.
1. Cvičení: Je-li místo poranění nad velkou ischiální kostí nebo ischiální tuberozitou, jsou zadní femorální svalová skupina, přední, vnější a zadní svaly lýtka a svaly chodidla paralyzovány, jako je poranění ve spodní části stehna, v důsledku otěží Svaly svalů byly většinou emitovány a byly vyjádřeny pouze svaly pod kolenem, například větve svalů jsou šlachy společného peronálního nervu a sakrálního nervu.
2. Pocit : S výjimkou oblasti inervace nervových nervů na vnitřní straně lýtka a středního malleolu, oblast pod kolenem zmizela.
3. Výživa : Často se vyskytují závažné nutriční změny a na chodidlech se často vyskytují hluboké vředy.
Přezkoumat
Vyšetření poškození sedacího nervu
Elektrofyziologické vyšetření: typické neuroelektrofyziologické projevy spočívají v tom, že rychlost nervového vedení postižené strany je zpomalena, amplituda je snížena a latence F vlny nebo H reflexe je prodloužena, latence somatosenzoricky vyvolaného potenciálu (SEP) je prodloužena, amplituda je snížena a interval vln je prodloužen; Elektromyografie svalu sedacího nervu je většinou denervický potenciál, zatímco zdravá strana je normální a na myoelektrocogramu čtyřhlavého svalu na postižené straně není žádná abnormalita. Mírně silnější reflex kolene souvisí také s normální funkcí svalu a oslabením antagonistické funkce svalu. Tyto projevy pomáhají identifikovat Guillain-Barré syndrom a obrnu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika poškození sedacího nervu
Anamnéza traumatu nebo injekce v anamnéze, svalové křeče pod stehnem nebo pod koleny; svalové křeče ve větvi nervové větve, částečná ztráta oblasti pod tele, EMG může potvrdit diagnózu.
Obecně není zaměňována s jinými nemocemi.
