refluxní cholangitida
Úvod
Úvod do refluxní cholangitidy Refluxující cholangitida (známá také jako vzestupná cholangitida) je způsobena retrográdní infekcí bakterií ve střevech. Kromě biliární píštěle jsou nejběžnějšími příčinami střevní obsah biliární anastomózy po refluxu do biliárního systému. Oddi svěrač může také nastat po řezu svěrače, zejména v žlučových cestách s kovovým stentem s velkým průměrem. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: žlučové kameny, pankreatitida
Patogen
Příčiny refluxní cholangitidy
Příčina:
Nemoc je zánět sliznice jícnu způsobený dysfunkcí dolního konce jícnu, dysfunkcí žaludku a / nebo duodena do jícnu.
Patogeneze je způsobena především oslabením funkce dolního svěrače jícnu Sekundární porucha motility jícnu je faktorem, který přetrvává a zhoršuje ezofagitidu.
Prevence
Prevence cholangitidy zpětného toku
Zabraňte infekcím; v případě zánětu aplikujte včas účinná antibiotika; racionálně připravujte recepty, neměli by jíst příliš mnoho potravin obsahujících živočišný tuk, jako je mastné maso a živočišný olej; v případě střevního hmyzu (hlavně mšic), včasné aplikace Hmyzí léky by se měly používat v dostatečném množství, aby se zabránilo užívání drog. Mšice jsou aktivní a snadno vyvrtatelné do žlučových cest, způsobují obstrukci a způsobují cholecystitidu.
Komplikace
Komplikace refluxní cholangitidy Komplikace žlučových kamenů a pankreatitidy
Může být komplikována žlučovými kameny, obstrukční žloutenkou, primární pankreatitidou.
Příznak
Refluxní cholangitida příznaky časté příznaky pravý horní kvadrant bolest nevolnost a zvracení horkého chladu
Klinické projevy:
1) Opakující se cholangitida, zejména s opakující se zimnicí a vysokou horečkou, obvykle se projevuje jako relaxační teplo a tělesná teplota může dosáhnout 39 ~ 40 ° C.
2) Trvalá bolest v horním břiše nebo v pravém horním břiše, zřídka s kolikou.
3) často doprovázeno těžkou nevolností a zvracením.
4) Existuje jen málo žloutenek. Stav se zhoršuje s četností záchvatů.
3) Známky: něha v pravém horním kvadrantu nebo bolest v oblasti jater.
Přezkoumat
Refluxní cholangitida
B-ultrazvukové vyšetření žlučových cest žlučníku, CT vyšetření, rentgenové jídlo horní části gastrointestinálního traktu.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika refluxní cholangitidy
Diagnostická kontrola:
1. Diagnostické body
Historie: předchozí anamnéza biliární anastomózy nebo incize sfinkteru Oddi, umístění kovového stentu do žlučových cest.
2. Pomocná kontrola
(1) Laboratorní vyšetření: Akutní zánětlivá fáze může být vyjádřena jako zvýšení počtu bílých krvinek, zvýšení podílu neutrofilů a dokonce i výskyt jedovatých částic.
(2) Zobrazovací vyšetření:
1) B-ultrazvuk a CT: V biliárním traktu je plyn.
2) Vyšetření barya v horním gastrointestinálním traktu: Někteří pacienti s gastrointestinálním kontrastním činidlem refluxujícím do žlučníku nebo žlučovodu mohou chápat reflux a retenci a anastomotickou stenózu.
3) PTC: Lze nalézt stav jaterního žlučovodu a anastomózy a zda existují intrahepatické kameny žlučovodů a fistulu žlučových cest.
4) MRCP: Může také poskytnout základ pro diagnózu této choroby. Lze pozorovat anastomotickou biliární anastomózu a variace biliárního systému.
