Cerebrovaskulární malformace
Úvod
Úvod do cerebrovaskulární malformace Cerebrovaskulární malformace je vrozená, neoplastická dysplazie mozkových krevních cév. Vztahuje se na abnormální počet a strukturu krevních cév v mozku způsobenou poruchami cévního vývoje cév a má vliv na normální průtok krve mozkem. Ruptura krvácení se projevuje hlavně jako intracerebrální krvácení nebo hematom. Je častější u mladých lidí a je diagnostikována v průměrném věku 20–40 let. Cerebrovaskulární malformace, také známá jako hemangiom, je ne autentický nádor. Je to vrozená mozková vaskulární dysplazie. Existuje mnoho typů klinické mozkové vaskulární dysplazie. Mezi nimi jsou arteriovenózní malformace častější. Podle velikosti deformované vaskulární hmoty je klinická klasifikace velká, Malé léze. Tato nemoc je častější u mužů, častější u mladých lidí. Nejčastějšími příznaky jsou klinické projevy abnormální cévní ruptury, někteří pacienti s epilepsií jako první příznak; vzhledem k fenoménu „ukradené krve“ může lokální mozková ischémie způsobit atrofii mozku, mentální úpadek, duševní poruchy. Pokud je krvácení závažné, dochází k dětské mozkové obrně a pokud není včas léčena, může být často fatální. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímaví lidé: častější u mladých lidí, častější u mužů Způsob infekce: neinfekční Komplikace: křeče a křeče kongestivní srdeční selhání hydrocefalu
Patogen
Příčiny mozkové cévní malformace
1. Arteriovenózní malformace (AVM)
Je rozdělena do dvou typů: typická a Galenova velká žilní malformace: klinické příznaky AVM, kromě obsazení a útlaku, krádež krve je také důležitou příčinou.
Intrakraniální cévní šelest je zřejmý. Hydrocephalus se může objevit během dětství. Míra úmrtnosti je vysoká, asi 50% úmrtí. Pokud není průtok krve velký, srdeční selhání je lehké a může se opakovat přechodná hemiplegie. Je obtížné zacházet a může být představeno.
2, vrozená intrakraniální cystická aneuryzma
Méně časté u dětí. Vyskytuje se hlavně ve vnitřní krční tepně na bázi lebky, přední a zadní komunikační tepny nebo bazální tepně páteře. Elastická vrstva a svalová vrstva tepny jsou oslabené a nádor je výrazný, obvykle pod 1 cm.
3, žilní hemangiom
Častější se vyskytuje v mozkové hemisféře, častější u starších dětí. Neurologické obrazy ukázaly vaskulární malformace v rozmezí od 1 mm do několika cm v průměru a asi 15% mělo kalcifikaci.
4, kavernózní hemangiom
Častější v mozkové hemisféře je hustá tenkostěnná krevní céva. Dětství je často asymptomatické a náhodně objevené. Obecně se symptomy objevují u starších dětí nebo dospělých, zejména epilepsie, bolesti hlavy a intracerebrální krvácení. Dominantními dědičnostmi jsou běžné rodinné případy. Toto onemocnění lze také pozorovat v sítnici, játrech, ledvinách, kůži podobné hemoriomu kavernózního.
Prevence
Prevence cerebrovaskulárních malformací
Pečlivě sledujte vitální příznaky, věnujte pozornost výskytu intrakraniálního hematomu, šoku, otoku mozku a podle toho se s nimi vypořádejte; u pacientů, kteří po operaci nadále snižují krevní tlak, by se měla léčit „syndrom průlomového průniku perfuzního tlaku“, a proto by měla být věnována zvláštní péče a péči. Dokud se krevní tlak nevrátí k normálu.
Komplikace
Cerebrovaskulární malformace Komplikace, křeče a křeče, hydrocefalus, městnavé srdeční selhání
Časté komplikace mozkové vaskulární malformace: v důsledku stlačení nebo prasknutí okolní tkáně, způsobující křeče, ochrnutí nebo afázii, způsobené zvýšeným intrakraniálním tlakem, vědomým kómatem, doprovázeným hematomem, hydrocefalem, kongestivním srdečním selháním novorozence, Obtížné dýchání a cyanóza, u kojenců se může vyvinout obstrukční hydrocefalus a mentální retardace. Obrna lebky, periodická migréna atd.
Příznak
Příznaky mozkové cévní malformace Časté příznaky Hemiplegie intrakraniální krvácení Epilepsie a epileptické záchvaty Mozková obrna slabá myelinizace zpožděná mentální retardace
1, obecné příznaky: pulzující bolest hlavy, umístěná na straně nemoci, může být spojena s intrakraniálním cévním šelestem.
2, krvácení: často první příznak, projevující se jako subarachnoidální krvácení nebo intracerebrální hematom.
3, epilepsie: může být prvním příznakem nebo po krvácení, zejména u systémových záchvatů nebo lokalizovaných záchvatů mají lokalizované záchvaty lokalizovaný význam.
4, lokální příznaky: léze na obrazovce mohou mít mentální abnormality, hemiplegii, afázii, ztrátu čtení, nesprávný výpočet atd. Většina lidí v zákulisí jsou závratě, dvojité vidění, třes a nestabilita chůze.
Přezkoumat
Vyšetření mozkových cévních malformací
1, mozková angiografie
Cerebrální arteriovenózní malformace má následující typické projevy: 1 ukazuje abnormálně velkou cévní 2 napájecí tepnu a drenážní žílu s lokální cirkulací, aby se zrychlil výkon 3 hematomu při zkratu toku krve.
2, CT výkon
Před roztržením mozkové arteriovenózní malformace je typický CT projev.
3, výkon MRI
1 Vaskulární složka mozkové arteriovenózní malformace je charakterizována shlukovitou retikulární distribucí cévních stínů bez signálu. 2 arteriovenózní malformační krvácení, hematom, T1 a T2 vážené změny obrazu a podobné příčiny hematomu.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace cerebrovaskulárních malformací
1. Dospívající pacienti mají v anamnéze bolesti hlavy, epilepsii a subarachnoidální krvácení.
2, klinické projevy akutní intrakraniální spontánní krve nebo záchvaty nebo zřejmé známky místních příznaků.
3, hlava CT: holé léze jsou často nízké hustoty, kolem je také nízká hustota, pokud lze vidět intracerebrální krvácení vysokou hustotu, zvýšená cévní oblast je vysoká hustota, někdy viditelná krevní zásobovací tepna a drenážní žíla.
4, hlava MRI: lepší než CT, může nejen zobrazit abnormální krevní cévy a okolní mozkovou tkáň, ale také rozlišovat mezi krvácením a kalcifikací. Angiografie MRI může zlepšit rychlost diagnostiky deformované cévní hmoty.
5. Cerebrální angiografie: V arteriální fázi se objevuje nejspolehlivější a nejdůležitější diagnostická metoda, vaskulární hmota, céva krve a časná drenážní žíla.
