variantní astma
Úvod
Úvod do astmatu variant Variantní astma (CVA) je zvláštní typ astmatu. Kašel je jediným nebo hlavním klinickým projevem. Nejsou žádné zjevné příznaky nebo příznaky, jako je sípání a dušnost, ale existuje hyperreaktivita dýchacích cest. Mnoho lidí trpí kašlem a přetrvávajícím astmatem, které způsobuje kašel a dlouhodobě se neléčí, což nakonec vede k astmatu s kašlem. Varianta astmatu proto vážně ovlivňuje normální život pacienta a způsobuje potíže s dýcháním. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: více plicních infekcí, respiračních infekcí
Patogen
Etiologie astmatu varianty
Endokrinní poruchy (45%):
Největší očekávání moderních lidí je, aby se dobře najedli, a nekvalitní potraviny vážně ovlivňují lidské tělo a endokrinní systém, spolu s nedostatkem správného cvičení, zatímco podvýživa a overnutrice existují současně. Různé příčiny endokrinních poruch, indukovaná onemocnění.
Znečištění ovzduší (35%):
Astma s kašelskou variantou má vysokou pravděpodobnost v oblastech, kde je industrializace relativně rychlá. Důvod úzce souvisí s kvalitou vzduchu. Nyní je městský vzduch špinavý a škodlivé plyny jsou více.
Psychologické faktory (5%):
Městští dělníci jsou vždy „bojovat“, hypotéky, půjčky na auta, manželství atd. Se stávají srdíčky.
Prevence
Prevence astmatu variant
1. Počátek variability astmatu může být jednoduchý nebo smíšený s jinými chorobami a doprovodné onemocnění může být příčinou záchvatu astmatu variability nebo výsledkem variability astmatu. Proto musíme léčit doprovodná onemocnění při léčbě (včetně léčby drog a stravy) variantního astmatu.
Zadruhé, jiné typy variantního astmatu, jako je astma typu aspirinu (varianta astma závislá na drogách), astma u sportovního kašle, těhotenství vyvolaná varianta kašle atd., Musí být zaměřeny na příčinu a fyzické změny Pojď.
Zatřetí, posílení fyzického cvičení, udržování živé části, procházky na čerstvém vzduchu ráno nebo jogging, punč, dýchací cvičení, čímž se zvyšuje imunitní funkce těla, brání invazi vnějšího zla, může zabránit variabilním astmatickým útokům. Jak provádět denní péči o pacienty s variantním astmatem | Opatření pro léčbu astmatu s variabilitou 4. Pacienti s variantním astmatem musí věnovat pozornost tomu, aby se udržovali v teple, zejména když se mění jarní a podzimní sezóna, vyhýbejte se žvýkání nebo chladu, abyste se vyhnuli indukovaným záchvatům astmatu s variabilitou. Současně je třeba poznamenat, že není možné navlhčit a navlhčit.
Komplikace
Variabilní astmatické komplikace Komplikace Mnohočetné infekce plic Respirační infekce
1, infekce dolních cest dýchacích a plic: Podle statistik je asi polovina systému indukována infekcí virem horních cest dýchacích. V důsledku toho je narušena imunitní funkce dýchacích cest a je snadné sekundární infekci dolních dýchacích cest a plic. Proto by mělo být vyvinuto úsilí o zlepšení imunitní funkce pacientů s astmatem, udržení průchodnosti dýchacích cest, jasné vylučování dýchacích cest, udržování čistoty místnosti, zabránění nachlazení, snížení infekce; jakmile se projeví infekce, měla by se podle bakterií a náchylnosti k lékům používat vhodná antibiotika.
2, voda a elektrolyty a acidobazická nerovnováha: v důsledku kašelových variant astmatické záchvaty, hypoxie, nedostatečné krmení, dehydratace, srdce, játra, zejména respirační a renální nedostatečnost, často komplikované vodou, elektrolyty a acidobazická nerovnováha, některé ovlivňují astmu Důležitý faktor v účinnosti a prognóze. Mělo by být vyvinuto úsilí k udržení rovnováhy vody, elektrolytů a kyselých zásad, analýza elektrolytů a arteriálních krevních plynů by měla být sledována každý den a abnormality by měly být detekovány včas, aby mohly být včas zpracovány.
3, pneumotorax a mediastinální emfyzém: v důsledku astmatu kašlové varianty, retence plynu v alveolárním stavu, takže alveolární plyn je nadměrný, tlak v plicích výrazně vzrostl, chronické astma má emfyzém způsobený prasknutím plic, tvorbou spontánního Pneumotorax: při použití mechanické ventilace je maximální tlak v dýchacích cestách a alveolech příliš vysoký a je snadné způsobit alveolární rupturu a vytvořit barotrauma, což způsobuje pneumotorax a dokonce i mediastinální emfyzém.
Příznak
Varianta astmatických symptomů Časté příznaky svědění v krku suchý kašel suchý kašel po cvičení, astma, zúžení hrudníku, potíže s dýcháním
Hlavně se projevuje jako suchý kašel ježka, obvykle je kašel intenzivnější, noční kašel je důležitou vlastností. Nachlazení, studený vzduch, prach, mastný kouř atd. Pravděpodobně způsobí nebo zhorší kašel. Většina kašle je přetrvávající suchý kašel, zejména v noci nebo v časných ranních hodinách. Epizody jsou časté a intenzivní a mnoho pacientů je doprovázeno svědivým hrdlem. Je často vyvoláváno a zhoršováno chladem, cvičením a vdechováním studeného vzduchu a může být také způsobeno vystavením pylu, prachu a určitým potravinám. Varianta astmatu se vyskytuje většinou v noci a v časných ranních hodinách a nejčastěji se vyskytuje na jaře a na podzim.
Přezkoumat
Test na astma prasat
(1) vyšetření sputa a eozinofilů v krvi: Pokud dojde ke zvýšení, má pomocnou hodnotu pro posouzení alergického zánětu dýchacích cest.
(2) CT a bronchoskopie plic: U pacientů s diferenciální diagnózou, jako je atypické cizí těleso průdušek, změkčení tracheobronchiální tkáně, tuberkulóza lymfatických uzlin atd., Lze toto zvláštní vyšetření vybrat pro zlepšení diagnostické přesnosti.
(3) Měření sérového IgE: detekce celkového IgE a specifického IgE (SIg), je-li zvýšená, je také cenná pro posouzení alergií nebo alergenů těla.
(4) Rentgenové vyšetření hrudníku: porozumět přítomnosti nebo nepřítomnosti komorbidit, ale má také diferenciální diagnostickou hodnotu.
(5) Alergenový kožní test: Je to jednoduchá a rychlá metoda pro stanovení typu alergenu na astma. Běžný inhalovaný alergen byl ponořen do kůže a píchací jehla byla použita pro test píchání na předloktí a jako pozitivní a negativní kontroly byly použity histaminové a antigenové rozpouštědlo. U typu detekovaného pozitivního alergenu je možné se vyhnout kontaktu a je obtížné se mu vyhnout, nebo účinek samotné kontroly léčiva není dobrý, a lze zvážit výběr specifické imunoterapie alergeny.
(6) Zkouška plicní funkce: Je to důležitá zkouška pro měření odporu dýchacích cest a rychlosti proudění vzduchu. Běžně používané indikátory: FEV1 (nucený výdechový objem v první sekundě), PEF (maximální výdechový maximální průtok), FVC (plicní kapacita). Klinická hodnota: Za prvé, může pomoci pacientům s podezřením na astma získat definitivní diagnózu, současně může pomoci posoudit závažnost onemocnění, může také sledovat účinnost. Bronchodilatační test může být proveden pro atypické astma a pozitivní rychlost inhalace P2 agonisty nebo subkutánní injekce adrenalinu po dobu 15 minut může být detekována jako pozitivní pro vzestup FEV1 a / nebo PEF ≥15%, nebo bronchiální provokační test s inhalovanou acetylovou skupinou Snížení více než 20% FEV1 po cholinu nebo histaminu je pozitivní reakce, což naznačuje zvýšení citlivosti dýchacích cest a důležitou diagnostickou hodnotu.
Diagnóza
Diferenciální diagnostika astmatu
Diagnostická kritéria pro variantní astma jsou následující :
(1) Kašel se opakuje po dobu 1 měsíce a kašel se zvyšuje v noci nebo brzy ráno.
(2) Neexistují žádné jasné důkazy o zánětu a léčba antibiotiky je neúčinná.
(3) U bronchodilatátoru lze záchvat kašle zmírnit (základní diagnostické podmínky).
(4) V minulosti se vyskytly osobní alergie nebo rodinné alergie. Hlavní inhalací je β2 agonista, beklomethason dipropionát, dexamethason a sputum s řízeným uvolňováním.
(5) Toto onemocnění je způsobeno alergickým ústavním alergickým prostředím.
