trauma ruky
Úvod
Úvod do traumatu rukou Ruka je nejvíce vystavena vnějšímu světu a nejvíce zranitelná. Podle různých standardů lze poranění rukou rozdělit do mnoha různých kategorií.U běžných lidí je nutné rozdělit poranění rukou do dvou kategorií: otevřené zranění a uzavřené zranění. Otevřené zranění: Otevřené zranění se týká poranění rukou s poškozením kůže. Uzavřené zranění: U uzavřeného zranění má většina pacientů tendenci ignorovat jejich závažnost. U ortopedických pohotovostních pacientů představují zranění rukou asi čtvrtinu z počtu návštěv, zatímco zranění otevřených rukou tvoří dvě třetiny celkových zranění rukou. Otevřete trauma rukou a důkladně debridement, zkuste ránu zavřít v další fázi bez napětí. V první fázi transplantace kožního štěpu nebo chlopně se vyskytují napětí. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,04% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: otok, traumatická artritida
Patogen
Příčina poranění rukou
1, jako jsou hřebíky, jehly, bambusové špičky, dřevěné štěpky, malé skluzavky a další bodné rány. Je charakterizována malými dovozy a hlubokým poškozením, které může poškodit hluboké tkáně a může nést nečistoty do hlubokých tkání, což má za následek zadržování cizích těles a šlachy nebo infekce hlubokých tkání.
2. Řezy, nože, sklo, plechovky atd. V každodenním životě, řezačky papíru a motorové pily při práci, rány jsou obvykle čisté, znečištění je lehké, rány jsou více krvácející, rány se liší hloubkou a způsobuje se poškození tkáně. Stupeň je také odlišný. Často způsobené důležitou hlubokou tkání, jako jsou nervy, šlachy, odříznuté krevní cévy, závažné případy vedou k defektům prstu, zlomeným prstům nebo zlomeným končetinám.
3, tupé trauma způsobené pohmožděním tkání, může způsobit tržné rány, závažné případy mohou vést k avulzi kůže, šlachám, poškození nervů a zlomeninám, těžké modřiny, mohou způsobit vážné poškození různých tkání prstů nebo rukou, vysoká rychlost Rotující lopatky, jako jsou turbíny, elektrické ventilátory atd., Často způsobují zlomené končetiny a zlomené prsty.
4, vytlačování dveří a oken může způsobit pouze poranění prstu, jako je krvácení, prasknutí nehtového lůžka, distální zlomenina falangy atd., Kolo, vytlačování válečků ze stroje, může způsobit rozsáhlou avulzi kůže a dokonce i deglovaci přední kůže Mnohočetné otevřené zlomeniny a dislokace kloubů, stejně jako těžké zničení hlubokých tkání, někdy vyžadují amputaci prstů a léze plné ruky.
5, jako jsou žabky, výbuch výbuchu detektoru a vysokorychlostní zranění šrapnelů, zejména zranění výbuchem, je zranění velmi čisté. Široká škála zranění často vede k velkým oblastem defektů kůže a měkkých tkání a více rozdrceným zlomeninám, které jsou vážné, nekrotické a náchylnější k infekci.
Prevence
Prevence poranění rukou
1. V každodenním životě se chraňte a vyhněte se traumatům.
2, dávejte pozor na přizpůsobení struktury stravy, dávejte pozor, aby jedli více čerstvé zeleniny, přidejte různé vitamíny, neměli by jíst jen lehká jídla, měli byste kombinovat s vegetariánskou stravou, jíst hodně jídla, pít hodně vody, udržovat rovnováhu těla v těle, zvyšovat imunitu těla . 3. Posílit fyzické cvičení, zlepšit fyzickou zdatnost, zlepšit autoimunitní funkce a pravidelný život.Komplikace
Komplikace traumatu rukou Komplikace, otoky, traumatická artritida
U pacientů s poraněním rukou se může vyskytnout trauma ruky, ve vážných případech se může projevit jako masivní krvácení a ovlivnit krevní oběh, což má za následek otok postižené končetiny. U pacientů, kteří nevěnují pozornost časnému cvičení po operaci, může dojít k adhezi šlach a kloubů, které mohou způsobit dysfunkci.V závažných případech může dojít k ztuhlosti kloubů a traumatické artritidě. Kromě toho je nejčastější komplikací traumatu otevřené ruky infekce, hlavní důvody zahrnují: mechanické kmeny, poškození způsobené rozdrcením způsobené kolapsem tkáně, inaktivace organizace není jasná, debridement není úplný.
Příznak
Příznaky poranění rukou Časté příznaky Prst vymrštěný prstem zasáhl dlaň Tvrdý edém Měkkost a abnormalita dlaně Prsty nemohou ohnout a napnout slabost rukojeti zápěstí otok zápěstí a ohýbání dlaně ... Ruku pokožku fialovou prsty kloubu otoky středního prstu nevysvětlitelné bolesti
Klinické projevy traumatu ruky
1. Poranění otevřenou rukou zahrnují bodné rány, poranění, tržné rány, poranění tlakem, poranění výbuchem a popáleniny. Může způsobit poškození, závady a dysfunkci nebo ztrátu.
2. Poranění flexoru ruky je dysfunkce s přímou deformací a flexí. Extensorové poranění ruky je deformace flexe, narovnávací porucha, centrální roztržení svazku extensorového svalu, "knoflíková" deformita proximálního mezifalangového kloubu, laterální svazek kombinovaný se sakrální zlomeninou a distální prstový kloub s kladivovou deformitou.
3. Nervové poškození ruky, ztráta senzace v dominantní oblasti a ztráta aktivního pohybu mohou být deformovány zápěstím, rukou nebo drápkovitou rukou.
4. Cévní poranění ruky může způsobit obstrukci refluxu nebo ischemickou nekrózu nebo kontrakci svalů Vokkmanna.
5. Poranění kostí a kloubů ruky může způsobit bolest, otok, různé deformace a abnormální činnosti v důsledku zlomení a dislokace.
Přezkoumat
Vyšetření poranění rukou
Kontrola zranění rukou zahrnuje následující aspekty
Poranění rukou zahrnuje nervy, svaly a krevní cévy. Vyžaduje se odpovídající vyšetření Heparin u pacientů s přesazenými prsty je někdy nutný k detekci protrombinového času, fibrinogenu atd. A je ovlivněna fyziochemická stanovení krve a analýza krevních plynů.
Vyšetření poškození kůže
(1) Rozumět umístění a povaze rány; (2) Odhad kožních vad; (3) Posouzení vitality pokožky : a, barva a teplota pokožky, b, kapilární refluxní test; c, tvar a velikost chlopně; d, poměr délky k šířce chlopně; e, směr chlopně; f, krvácení na okraji kůže.
Vyšetření poranění šlachy
Vyšetření nervového poškození
Vyšetření cévního poranění
Vyšetření zranění kostí a kloubů
Diagnóza
Diagnostika poranění rukou
Diagnostický základ
1. Měj historii otevřeného nebo uzavřeného traumatu.
2. Mají jeden nebo více z výše uvedených příznaků a příznaků.
3. Rentgenový film ukazuje poškození kostí a kloubů.
4. EMG, vyšetření Doppkesem, Akkesův test dokáže detekovat neuromuskulární poškození cév.
Diferenciální diagnostika
1. Otevřené zranění: Otevřené zranění se týká traumatu ruky s poškozením kůže.
Za druhé, uzavřené zranění: u uzavřeného zranění většina pacientů snadno přehlíží jeho závažnost.
