Orální onemocnění
Úvod
Úvod do orálních onemocnění Patologické jevy v ústní dutině způsobené poškozením vnějších fyzikálních a chemických faktorů, invazí patogenů, abnormálním vývojem zubních a maxilofaciálních onemocnění a systémových onemocnění. Existuje mnoho typů orálních onemocnění, nemocí, které pocházejí z úst. Rakovina ústní dutiny je povrchová rakovina, kterou lze včas odhalit. Pokud je rakovina rtů operována včas, je prognóza dobrá. Prognóza rakoviny jazyka je špatná. Jazyk je dobrým místem pro rakovinu. Počáteční projev je často bílá skvrna a erytém. Do jisté míry se vyvíjí, aby vytvořil vřed s nerovným povrchem. Proto se vyskytuje v ulceru jazyka. Je nutné co nejdříve odstranit traumatický vřed nebo tuberkulózu. Diagnóza ulcerací. Rakovina může také nastat ve sliznicích dásní, tváří a molů. Při výskytu zubu je v čelistní kosti zbytkový epitel, který může tvořit epitelové nádory nebo cysty a může se také stát primárním karcinomem, který se liší od kosti v jiných částech těla. Některá onemocnění sliznic ústní dutiny jsou projevy systémových onemocnění v dutině ústní, jako je plešatý jazyk při anémii, zvětšené dásně v leukémii a mapové jazyky, pokud je nedostatek vitaminu B2. Proto by se na ústní klinice měla ústní dutina považovat za okno k návštěvě celého těla. Základní znalosti Poměr nemoci: podle různých orálních nemocí je poměr nemoci odlišný Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kardiovaskulární onemocnění sepse diabetes hypertenze
Patogen
Příčiny onemocnění ústní dutiny
Čínská medicína věří, že slezina a žaludek hromadí teplo, srdce ohněm v ohni a virtuální oheň stoupá a způsobuje orální choroby.
Existuje mnoho důvodů pro výskyt zubního kazu u dětí v Číně. Hlavními rizikovými faktory jsou sladká jídla (zejména sacharóza) vstupující do úst, způsobující bakterie v plaku, fermentující kyselina, tyto kyseliny (hlavně kyselina mléčná) Napadá se z místa, kde je struktura tlakového povrchu slabá, a vzniká tím, že se rozpustí a zničí anorganická hmota zubu.
Defekty obranné funkce těla, endokrinní poruchy, podvýživa, duševní stres a stimulace, pracovní únava, nespavost, tuberkulóza, onemocnění ledvin, dědičnost atd., Mohou způsobit orální onemocnění ve všech věkových skupinách, pohlaví se významně neliší.
Bakterie způsobují hlavně fakultativní anaerobní bakterie a zavádějí anaerobní bakterie, jako jsou streptokoky, aktinomycety, laktobacily a podobně.
Prevence
Prevence orální choroby
1. Vyberte zubní kartáček na zdravotní péči: hlava kartáče je malá, kartáč je měkký a elastický a hlava kartáče je umístěna v ústech, aby se volně otáčela, aniž by došlo k poškození dásní ani poškození zubů.
2, účinné kartáčování: neplatné kartáčování má každý den procházet polem, stlačit zubní pastu do úst a otočit se, kloktat. Účinné čištění je zaručeno po dobu 3 minut a zuby mohou být kartáčovány tváří v tvář.
3, horizontální vibrační kartáč: nechte hlavu kartáče kolísat 45 stupňů mezi povrchem zubu a dásní, pohyb nepřesahuje polovinu zubu, po třepání 8-10krát, svislý kartáč podél povrchu zubu, horní zuby shora Dolní, spodní zuby zdola nahoru. Základy: Horizontální vibrační vertikální kartáč.
4, vytlačte množství zubní pasty: ústní sputum: dospělí jsou přeplněné, děti mačkají. To znamená, že vaše částka je, že zubní pasta je stlačena svisle na straně zubního kartáčku, množství dítěte se používá k horizontálnímu naplnění zubního kartáčku.
5. Zubní pasta obsahující fluorid: Věda plně potvrdila, že fluorid může zvýšit strukturu zubů a kostí a může také velmi účinně zabránit zubnímu kazu, takže při výběru zubní pasty si vyberte zubní pastu s fluoridem.
6, ne více než dvě ústní vody: po použití fluoridové zubní pasty bude na povrchu zubů a celé ústy vrstva fluoru. Pokud je počet ústních vod příliš vysoký, fluor se snadno odstraní a zuby budou vystaveny bakteriím v nechráněném stavu. Po očištění zubů nezpůsobí jedna nebo dvě ústní vody příliš velkou ztrátu fluoru.
Komplikace
Komplikace orální choroby Komplikace, kardiovaskulární onemocnění, sepse, cukrovka, hypertenze
1. Periodontální onemocnění může infikovat kardiovaskulární tkáň a způsobit kardiovaskulární onemocnění. Pokud jde o periodontální onemocnění, bakterie, kterou produkuje, vstupuje do krevního řečiště a váže se na mastné kyseliny v koronárních tepnách, které jsou náchylné ke srážení krve, brání krevnímu oběhu, ovlivňují normální přísun kyslíku a živin a způsobují srdeční choroby.
2, není včasná léčba orální choroby, způsobující sepse. Orální choroby způsobují mnoho virů, které procházejí krevním řečištěm a mohou být přenášeny do jiných částí těla, včetně mozku. Konkrétně, dlouhodobé zadržování špatných zubů v ústech nebo zánět není léčen včas, způsobí sepsu, prostřednictvím mozkového CT najdete mozkový absces v lebce.
3, orální choroby produkují škodlivé bakterie, mohou způsobit cukrovku. Cytokiny způsobené orálními chorobami jsou destruktivní a nepříznivé pro lidské zdraví, například nadměrné cytokiny mohou poškodit ostrůvkové žlázy, snížit množství nezbytné sekrece inzulínu a snadno způsobit diabetes 2. typu. Dá se říci, že vysoký krevní tlak a cukrovka jsou komplikace onemocnění ústní dutiny, a proto, pokud chcete zabránit vysokému krevnímu tlaku a cukrovce, měli byste věnovat pozornost ústní péči.
Příznak
Příznaky orální choroby Časté příznaky Bolesti zubů, dásní, dásní, krvácení, slin, vředů ústní sliznice, dásní, otoku, orálního krvácení, bublání, předčasné ztráty, funkce žvýkání
Mnoho orálních příznaků, jako je sucho v ústech, zápach z úst a bolest zubů, nejsou nezávislými chorobami, ale jsou to příznaky nebo známky projevů nemoci a mají význam pro diagnostiku nemocí. Moderní stomatologie se rozlišila do mnoha oborů, včetně stomatologie, endodoncie, parodoncie, dětské stomatologie, ortodoncie, preventivní stomatologie, orální věda, orální a maxilofaciální chirurgie, protetiky. Atd. Tyto obory jsou zodpovědné za prevenci a výzkum orálních onemocnění.
Mezi nejčastější onemocnění ústní dutiny v Číně patří: orální vředy, periodontální onemocnění, zubní kaz a periodontální onemocnění se týká hlavně paradentózy a gingivitidy, což je běžné infekční orální onemocnění. Ve vyspělých zemích trpí parodontální chorobou 15% lidí a v Číně trpí parodontální nemocí dvě třetiny lidí, z nichž 97% je parodontální onemocnění dospělých. Hlavní důvod ztráty zubů u lidí starších 35 let je pozitivní. Je to tento typ paradentózy. Kromě toho je výskyt zubního kazu 45%, což z něj činí druhé největší orální onemocnění po periodontálním onemocnění.
Perorální vředy: Příznaky se liší v závislosti na příčině stomatitidy. Klinicky se dělí na katarální, aftózní, vezikulární, buněčný zánět, pseudomembranózní, ulcerativní a papulární. Bez ohledu na typ stomatitidy jsou běžnými klinickými příznaky slinění, ztráta chuti k jídlu nebo pomalý příjem, špatný zápach v ústech, návaly ústní sliznice, oteplování, otok a bolest. Tyto příznaky jsou nejzřetelnější u katarální stomatitidy, u aftózní stomatitidy je bílá nebo šedavě bílá malá nekrotická léze na ústní sliznici, obklopená červenými okraji, v případě vezikulární stomatitidy na ústní sliznici Na vnitřku jazyka a rtů došlo k průhlednému puchýři a po 3 až 4 dnech prasknutí blistru se objevily tmavě červené skvrny. V případě slintavky a kulhavky se puchýře vyskytují také v kopytech, kopytech, prstech na nohou a v prsou se pocitem tepla a nemoc je velmi nakažlivá: při trpění celulitidou zánětlivá stomatitida, rty, horní čelist a Kolem dýchacího traktu je vlnový otok. Po stlačení je sputum často výrazné. V případě pseudomembranózní stomatitidy se na ústní sliznici objevuje sýrovitý vzhled, který je poněkud bílý nebo dokonce má šedo-žlutou pseudomembránu. Tato pseudomembrána je vyrobena z vlákniny. Skládá se z nekrotické a nekrotické tkáně, při ulcerativní stomatitidě se vyskytují vředy na ústní sliznici a defekty tkáně, v případě papulární stomatitidy dochází ke žloutnutí ve vnitřních a okolních částech rtů, v jazyku a v celé ústech. Ploché uzlíky velikosti granulí bílého štíra jsou velmi infekční.
Periodontální nemoc:
1, fyzikální stimulace dásní se snadno krvácí.
2, postižená oblast gingivální kongesce, otoky, parodontitida může detekovat periodontální kapsu, zuby jsou v různé míře volné.
3, rentgenové fotografie lze vidět v periodontitidě alveolární kosti na různé stupně absorpce a gingivitidy bez jevu absorpce alveolární kosti.
Klinické projevy: 1. Hlavními projevy gingivitidy jsou gingivální a olizující bradavky, které jsou kulaté a čisté, světlé a barva sputa zmizí. Smalt je jemný a křehký, postrádá pružnost a sputum se snadno krvácí a místní zubní kámen nebo zubní kámen. 2, parodontitida kromě výkonu gingivitidy, jsou zde vytvořeny periodontální kapsy, v parodontální kapse může být přetečení hnisu, zuby se mění v různé míře, rentgenové snímky ukazující alveolární kost absorbují v různé míře.
Zubní kaz:
Předilekční místo křivice úzce souvisí s tím, zda se jídlo snadno udržuje. Některé povrchy zubů se nedají snadno čistit. Bakterie a zbytky jídla se snadno udržují. Plak se hromadí více a snadno se způsobuje křivice. Tyto části jsou křivice. Dobré vlasové části, včetně: jámy a drážky, dosedací plochy a zubního krku.
Prohlubeň a trhlina zubu je vada, která zbývá v procesu vývoje a mineralizace zubu, je také primárním patologickým místem rachitů. Podpěrná plocha zubu je nejčastějším místem krivek, které je na druhém místě až po jámu a lomu. Nebo atrofie mezizubní bradavky vede k poškození potravin. Krk zubu je spojením skloviny a dentinu, což je dobré pro udržení potravy a bakterií. Je to také slabá vazba zubní tkáně, zejména sklovina není v kontaktu s cementem. Dentin je náchylnější ke kazení, když je vystaven přímo.
V důsledku charakteristik různých anatomických a růstových míst zubů je v každém zubu rozdíl v incidenci zubního kazu. Velké množství údajů z epidemiologického průzkumu ukazuje, že rozdělení zubního kazu je v podstatě symetrické na levé a pravé straně a čelist je více než horní čelist. Více zubů než přední zuby, nejnižší rychlost předních zubů dolní čelisti.
1. Barva, tvar a kvalita tvrdé tkáně zubu, umístění, hloubka a typ rozbitého těla, věnujte pozornost sulku sousedního povrchu, krku nebo oblasti pokrytí dásní a v případě potřeby proveďte rentgenové vyšetření.
2, podle stupně sputa lze rozdělit na 1 mělké sputum je omezeno na sklovinu nebo cementum, obecně žádné příznaky, žádná odezva při průzkumu. 2 Sputum proniká do mělké vrstvy dentinu, která může být chladná, horká, kyselá, sladká a bolestivá. 3 hluboké sputum invazivní hluboko do dentinu, ale ne propíchnutí, obecně bolest a bolest, žádná spontánní bolest.
3, podle typu lézí lze rozdělit na 1 délku chronického onemocnění sputa, struktura rozbité tkáně je tvrdá, suchá a barvená hluboko. 2 Průběh akutního sputa je krátký a rychle postupuje. Struktura rozdrcené tkáně je měkká, vlhká a lehce zbarvená. Například ve většině případů je většina zubů a dokonce i celá ústa akutně rozdrcena a povrch rozdrceného zubu je široký a rychle se vyvíjí do hloubky. To je často prsten-formoval v krku zubů, také známý jako divoký sputum. 3 Statická dutina má mělký tvar disku a vývoj sputa je velmi pomalý nebo statický. Díra často odhaluje tvrdou, hladkou a pigmentovanou vrstvu dentinu. 4 Sekundární šlacha se vyskytuje na okraji výplně nebo výplně.
Endodoncie:
Podle průběhu onemocnění lze rozdělit na
1, akutní pulpitida (akutní pulpitida)
Většinou způsobené náhodným traumatem nebo nedávným chirurgickým zákrokem na zubech, jsou nachlazení, bolest vyvolaná teplem a spontánní bolest, způsobená hlavně těžkou spontánní bolestí, tyto charakteristiky jsou následující:
1 bolest často náhlá, časně přerušovaná, obvykle trvá několik minut, následuje několik hodin přerušovaného období, pacient se může stále dívat na zub, s vývojem choroby se doba záchvatu prodlužuje, přerušovaná doba se zkracuje a postupně se mění na přetrvávající silnou bolest, A podél ipsilaterální oblasti tří větví (jako jsou zuby ke krku, přední strana ucha, tváře; spodní zuby k uším, zadní strana uší, uvolnění dolní čelisti), často nemohou jasně označovat umístění zubů.
2 Bolest je v noci často dramatičtější, zejména při ležení.
3 předčasné nachlazení, tepelná stimulace může stimulovat nebo zhoršovat bolest, s chladnější stimulační bolest jasnější; pozdní nebo hnisání, tepelná stimulační bolest, stimulace chladu může pouze dočasně zmírnit bolest, pozdní pacienti často obsahují studenou vodu nebo absorbují studený vzduch ke zmírnění Bolest, tento příznak je nápomocný při diagnostice.
4 vyšetření často ukazuje, že zuby jsou propíchnuté a bolest je zřejmá.
2, chronická pulpitida (chronická pulpitida)
Protože většina křivek jsou chronické léze, dochází k dlouhodobé nepřetržité stimulaci buničiny, která může způsobit chronický zánět buničiny.V průběhu vývoje chronické pulpitidy, jako jsou polymorfonukleární leukocyty, uvolněné lysozomy Enzym je také zvýšen a zánět je zesílen a symptomy akutního záchvatu mohou být klinicky přítomny.
Chronické poškození zubů, onemocnění parodontu a chemická stimulace dentinu mohou způsobit, že se buničina podrobí chronickému zánětu.
Chronická pulpitida je klinicky rozdělena do tří kategorií: chronická atriální pulpitida, chronická otevřená pulpitida a chronická proliferativní pulpitida, chronická otevřená pulpitida, také známá jako chronická vředová pulpitida, chronická hyperplázie. Pulpitida se také nazývá polypy buničiny.
Diagnóza chronické pulpitidy:
1 dlouhodobá dráždivá bolest, rentgenová fotografie ukazuje, že perikardiální dutina byla rozšířena a pevný talíř je poškozen;
2 mají anamnézu spontánní bolesti;
3 sonda byla vpíchnutí, krvácení, silná bolest;
4 Existují hluboké nebo hluboké slepé kapsy nebo chronické poškození těžkých zubů.
3, chronická pulpitida v období akutního útoku má příznaky chronické pulpitidy, nedávná těžká spontánní bolest, nemůže lokalizovat nebo mít volnou bolest, horkou a studenou stimulaci způsobenou nebo zhoršenou bolest.
4, částečné nekrózy buničiny kromě příznaků pulpitidy, a byl přes dřeň, otevřete dřeň pro kontrolu koronární dřeň není aktivní, kořenová dřeň je stále aktivní.
5, celá nekróza buničiny může mít anamnézu pulpitidy nebo traumatu, propíchnutí dřeně, ale žádná bolest nebo periodontální onemocnění, žádná reakce na test vitality, otevřená buničina pro kontrolu buničiny bez vitality.
Plaketa:
Plak je bezbarvý, lepkavý bakteriální film, který se často tvoří na povrchu zubů. V závislosti na typu plaku jsou specifické následující příznaky:
1. Horní plak: Povrch zubu nad okrajem dásní se skládá převážně z grampozitivních koků a bacilů. Grampozitivní koky, bacily a vláknité houby se s růstem plaku postupně zvyšují.
2, podpaží plakety: umístěné pod podpaží, pokryté dásněmi, které obsahují různé bakterie, povrch má více vláknitých červů a spirál.
3, hladký povrchový povlak: umístěný na hladkém povrchu zubů, obsahující grampozitivní koky a vláknité bakterie.
4, štěpný plak: umístěný v drážce povrchu zubu, obsahující hlavně koky a bacily, ale také vláknité bakterie.
Rakovina ústní dutiny:
1, jsou hrudky, objevují se uzly;
2 jsou bílé, hladké šupinaté plaky;
3, tam jsou červené plaky, vředy, oblasti zánětu a další příznaky a nelze léčit po dlouhou dobu;
4. Opakované krvácení bez zjevné příčiny v ústní dutině;
5. V ústech není zjevná příčina znecitlivění, pálení nebo suchosti;
6. Potíže nebo abnormality při mluvení nebo polykání.
Přezkoumat
Vyšetření orální choroby
1. Ústní kontrola.
2, rutinní vyšetření krve.
3, rentgenová filmová inspekce; podmíněně lze použít transilluminaci optických vláken, elektrickou impedanci, ultrazvuk, separaci elastických plísní, barvení a další techniky ke zlepšení přesnosti a citlivosti včasné diagnostiky křivin.
4, sekrece a tkáňová kultura + test citlivosti na léčivo.
Histopatologie: Většina kožních metastáz je dermis hluboký a subkutánní středně až vysoce diferencovaný spinocelulární karcinom. Nádorové buňky někdy napadají perivaskulární prostor a lymfatické cévy. Speciální barvení a imunohistochemie jsou stejné jako u skvamocelulárního karcinomu ústní dutiny.
Diagnóza
Diagnostika onemocnění ústní dutiny
Diferenciální diagnostika
1, akutní perikronitida zubní moudrosti a akutní pulpitida, diferenciace akutní periartritidy
Zuby akutní perikronitidy moudrosti jsou neúplné, vyznačují se zarudnutím, něžností a hnisem pod korunou, která může být omezena ústy, akutní pulpitida se vyznačuje hlubokými dutinami, bolestí a spontánní bolestí. Akutní periapická periodontitida je charakterizována křečemi, něhou a pocitem protažení zubů. Viz tabulka 1.
2, identifikace trigeminální neuralgie a akutní pulpitidy
Trigeminální neuralgie je častější u pacientů středního a staršího věku, která je často vyvolána dotykem, mytím, jídlem a jinými činnostmi dotýkajícími se části obličeje (spouštěcí bod). Uvolňují se dvě distribuční oblasti, obvykle v rozmezí od několika do několika minut. Pacient může často poukazovat na spouštěcí bod a mít dlouhou historii, takže diferenciální diagnostika u akutní pulpitidy není obtížná.
3. Diferenciální diagnostika bolesti zubů a maligních nádorů
Když maligní nádor čelisti napadá nerv, mohou se objevit příznaky bolesti zubů. Jak je uvedeno výše, může rakovina maxilárního sinusu způsobit bolest na postižené straně premolárního nebo molárního. Zhoubné nádory mandibuly, jako je dolní alveolární nerv, mohou způsobit bolest v ipsilaterálních dolních zubech, aby se zabránilo nesprávné diagnóze. Zkontrolujte přítomnost nebo nepřítomnost maligních nádorů, například zda má kůže znecitlivění, lokalizovanou hmotu nebo vředy, rentgenové vyšetření zubů a čelistí, což je užitečné pro diferenciální diagnostiku.
