přechodný ischemický záchvat
Úvod
Úvod do přechodného ischemického útoku Přechodný ischemický útok označuje přechodnou poruchu v mozkové tkáni určité oblasti v důsledku nedostatečného přísunu krve, označovaného jako TIA. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,1% -0,2% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vysoký krevní tlak
Patogen
Příčina přechodného ischemického útoku
Toto onemocnění je většinou spojeno s hypertenzní arteriosklerózou a jeho nástup může být způsoben řadou faktorů.
1. Mikrotrombus: stěnový trombus ve vnitřní krční tepně a vertebrálně-bazálním tepně, kde se nachází arteriosklerotická stenóza, ztuhlý plak a látka rozkládající krev, agregáty krevních destiček atd., Oddělené a mozková tepna je blokována. Ischemické příznaky zmizí, když se fragmentují nebo distálně pohybují.
2. Cerebrální vazospazmus: aterosklerotický plak vnitřní karotidy nebo vertebrálního arteriálního systému zužuje cévní lumen, kde se vytváří vír průtoku krve. Když se vír zpomalí, příznaky zmizí.
3. Mozkové hemodynamické změny: Když je karotidová artérie a vertebrálně-bazální tepenový systém uzavřen nebo stenotický, má-li pacient náhle přechodnou hypotenzi, je snížen průtok krve mozkem, což vede k nástupu onemocnění, po zvýšení krevního tlaku zmizí příznaky. Toto onemocnění se častěji vyskytuje při kolísání krevního tlaku, je-li toto onemocnění náchylné k výskytu, navíc arytmie, atrioventrikulární blok, poškození myokardu může také způsobit náhlé snížení lokálního krevního toku do mozku.
4. Krční tepna je zdeformovaná, příliš dlouhá a uzel nebo obratlová komprese je stlačena krčními obratly.Když se hlava otočí, může způsobit útok.
Prevence
Prevence přechodných ischemických útoků
Prevence
1, primární prevence (označuje výskyt aterosklerózy a malé arteriosklerózy před výskytem cévní mozkové příhody).
2. Pečlivě udržujte krevní tlak. Lidé, kteří přestali kouřit, zdrželi se alkoholu, měli v rodinné anamnéze cévní mozkovou příhodu a další vaskulární rizikové faktory pravidelně kontrolují agregaci krevních destiček.
3, sekundární prevence (týká se prevence recidivy po mrtvici). Hlavně užívá léky proti agregaci krevních destiček a pečlivě hledá rizikové faktory pro mozkovou mrtvici u pacientů.
4, přiměřená kontrola příjmu tuků, strava se vyhne slané, příliš sladká.
Komplikace
Přechodný ischemický útok Komplikace
Souběžné laterální chorea.
Příznak
Příznaky přechodného ischemického záchvatu Časté příznaky Paralýza ilické tepny je vícenásobná, zkroucená, obrácená, diplopie, cerebrální ischemická hemianopie
1. Historie a příznaky: TIA vnitřního karotidového systému lze charakterizovat náhlou zmateností, epileptickými záchvaty nebo lokalizovanými záchvaty, otupělostí končetin, sputem, hemiplegií, homonymní hemianopií, afázií, zneužitím, černohlavou černou patou Et al; vertebrálně-bazální tepenný systém TIA projevující se závratí, synkopou, zakopnutím, černým sputem, diplopií, vizuálním zkreslením, defektem zorného pole, poruchou rovnováhy, ochrnutím koule, zapomenutím, ztrátou uznání atd., Často mají pobídky, každá epizoda Doba trvání není delší než 24 h. V mezikontinentálním období neexistují žádné reziduální příznaky. Lékařská anamnéza by měla být dotázána na nástup symptomů, charakteristiku symptomů, pobídky, trvání symptomů, trvání symptomů a symptomy interiktálního období.
2. Fyzikální vyšetření odhalilo, že příznaky záchvatové periody jsou popsány výše: Někteří pacienti v interiktálním období mohou mít mírnou hemiplegii, nystagmus, rohovku, asymetrii stěny hrtanu a kotníku, pohled a záření a další mírné příznaky.
Přezkoumat
Vyšetření přechodného ischemického útoku
1, hematurie, rychlost sedimentace erytrocytů, hladina cukru v krvi, krevní lipidy a elektrokardiogram by měly být uvedeny jako rutinní kontrolní položky.
2, mozkomíšní mok.
3, mozková angiografie.
4, CT sken lebky.
5. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
6, počítačová tomografie s pozitronovou emisí (PET).
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika přechodného ischemického záchvatu
Diagnóza je založena především na anamnéze, která je charakterizována přechodnými lokalizovanými příznaky a fokálními příznaky. Doba trvání je velmi krátká.
1. Fokální epilepsie: projevuje se jako paroxysmální záškuby končetin nebo parestezie, trvající jen několik sekund až několik minut, EEG má mnoho typických změn.
2. Meniereova nemoc: projevuje se jako paroxysmální vertigo, zvrací, ale trvá déle, více než 24 hodin, a často se vyskytuje u mladých lidí, často s tinnitem a ztrátou sluchu.
