benigní hypertenzní arterioskleróza
Úvod
Úvod do benigní hypertenzní malé arteriosklerózy Benigní hypertenzní malá arteriální nefroskleróza je onemocnění obvykle spojené s chronickou hypertenzí, které je charakterizováno postižením krevních cév, glomerulů a tubulointersticiálních buněk. Charakteristické klinické projevy chronické hypertenze jsou často doprovázeny retinopatií, hypertrofií levé komory, relativně normální analýzou moči, zmenšením ledvin a chronickou progresivní renální nedostatečností se zvýšením sugestivní diagnózy proteinurie (obvykle nerenální). V některých případech mohou být vyloučeny další možné diagnózy: hypertenze předchází proteinurii nebo selhání ledvin a neexistují žádné další zjevné příčiny onemocnění ledvin. Biopsie ledvin může pomoci stanovit správnou diagnózu, ale je zřídka nezbytná. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% -0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: vysoký krevní tlak
Patogen
Příčina benigní hypertenzní malé arteriosklerózy
Vysoký krevní tlak (30%):
K renální skleróze dochází s věkem, ale může být zhoršena chronickou hypertenzí. Pacienti s chronickou hypertenzí mají nižší celkový výskyt progresivního onemocnění ledvin. Většina pacientů má mírnou hypertenzi. Rostou však tři faktory. Riziko cirhózy ledvin: černá rasa, střední až těžká hypertenze a další existující onemocnění ledvin (jako je diabetická nefropatie).
K výskytu vaskulárního poškození při chronické hypertenzi přispívají dva procesy: hypertrofie střední vrstvy a zahušťování intimy fibroblasty způsobují stenózu cévních lumenů, zadruhé, sklovitá látka (složka bílkovin plazmy) je ukládána v poškozených, snadno propustných malých V arteriální stěně je nejčastější a specifickou změnou vážné postižení malých arteriol se sklovými změnami, degenerace vnitřní elastické membrány a bazální membrány a fibrinová podoba nekrózy celé krevní cévy. Vnitřní elastická vrstva je často poškozena a možná Vrstvené.
Fokální sférická skleróza (30%):
Glomeruli mohou být charakterizováni fokální sférickou a fokální segmentální sklerózou, fokální skleróza je způsobena ischemickým poškozením a ztrátou nefronové funkce, zatímco fokální segmentální skleróza je způsobena glomerulárním zvětšením. Může to být kompenzační reakce na ztrátu nefronů, vaskulární a glomerulární postižení a častou závažnou intersticiální nefritidu spojenou s ischemií a aktivními imunitními procesy v důsledku změněné exprese povrchových antigenů na tubulárních epiteliálních buňkách.
Prevence
Benigní hypertenzní prevence malé arteriosklerózy
1. Cvičení: Posílení fyzické aktivity, zvýšení tělesného odporu, věnování pozornosti kombinaci práce a odpočinku, každodenní procházky mohou být dodržovány, pocit únavy, ale také cvičení Qigong, Tai Chi, aerobik, posílení fyzické zdatnosti, Zlepšit odolnost těla, zabránit nachlazení a zabránit nárůstu nemoci v důsledku respiračních infekcí.
2. Udržujte moč hladkou: moč je hladká, což znamená, že funkce ledvin je vylučována normální. Pokud dojde k obstrukci močové trubice, moč nebude hladká, zvýší se pravděpodobnost zánětu ledvinové pánve a parenchymu ledvin, zvýší se zátěž ledvinami a dokonce způsobí otravu močí. Příčiny zahrnují kameny močových cest, zvětšenou prostatu, nádory a tuberkulózu.
3. Dávejte pozor na stravu: věnujte pozornost jídlu světla a lehce stravitelnému jídlu, vyhněte se kontraindikacím, nechte pacienty pochopit důležitost a nutnost správné stravy, vyhýbejte se konzumaci tvrdých a studených potravin, přejídání, přejídání tuků, chránění ledvin potřebují jíst Protein a cukr by neměl jíst příliš vysokou tukovou stravu, příliš mnoho tuku ve stravě, náchylný k renální arterioskleróze, atrofii ledvin, způsobující arteriosklerotické onemocnění ledvin, zásadité jídlo prospěšné pro ledviny, může zabránit močovým kamenům Můžete také jíst nějaký zimní meloun, kořen bílý trn, fazole, fazole, atd., Což je dobré pro diuretické teplo a ochranu ledvin.
4. Symptomatická péče.
5. Volný čas a práce: Pokuste se o co nejmenší účast na společenských aktivitách Jakmile je u pacienta diagnostikována choroba ledvin, v počátečním stádiu by měl být zbytek založen na aktivní léčbě a sledování změn stavu. Proteiny moči, červené krvinky a různé typy zkumavek jsou malé a funkce ledvin je stabilní.Po 3 měsících můžete začít s lehkou prací, vyhýbat se silné fyzické námaze a zabránit infekcím dýchacích cest a močových cest.
6. Plodnost a sexuální život: V případě problémů se sexuálním životem u pacientů s onemocněním ledvin tradiční čínská medicína vždy obhajuje abstinenci. Sexuální život pacientů s onemocněním ledvin závisí na konkrétních okolnostech. V zásadě neodporuje zákazu a může pomoci vhodná obnova sexuálního života. Aby se zvrátila nedostatečnost a deprese nervového systému, zejména u pacientů s onemocněním ledvin, může díky léčbě z důvodu dlouhého průběhu onemocnění pomoci správný sexuální život. Samozřejmě z důvodu fyzické námahy jsou pacienti s onemocněním ledvin odlišní. Normální lidé před tím, než se stav nezotaví, nesmí způsobit, že se choroba zvětší, není nadměrná, jinak nestojí za ztrátu.
Komplikace
Komplikace benigní hypertenzní malé arteriosklerózy Komplikace
Nervový systém, kardiovaskulární systém, krevní systém a další klinické projevy způsobené zvýšeným krevním tlakem, doprovázené závažnou hypertenzí a rychlým selháním ledvin.
Příznak
Benigní hypertenzní malé arteriosklerózy příznaky časté příznaky proteinurie hypertenze renální selhání ledviny zmenšující krvácení sítnice
Charakteristické klinické projevy chronické hypertenze jsou často doprovázeny retinopatií, hypertrofií levé komory, relativně normální analýzou moči, zmenšením ledvin a chronickou progresivní renální nedostatečností se zvýšením sugestivní diagnózy proteinurie (obvykle nerenální). V některých případech mohou být vyloučeny další možné diagnózy: hypertenze předchází proteinurii nebo selhání ledvin a neexistují žádné další zjevné příčiny onemocnění ledvin. Biopsie ledvin může pomoci stanovit správnou diagnózu, ale je zřídka nezbytná.
Přezkoumat
Vyšetření benigní hypertenzní malé arteriosklerózy
Pacienti mohou vykazovat pomalé, progresivní zvyšování hladiny močovinového dusíku a plazmatického kreatininu, hyperurikémii (nezávislou na diuretické terapii), relativně včasné zjištění, které může odrážet snížení průtoku krve ledvinami způsobené cévním onemocněním, typické pro analýzu moči Vyskytuje se jako malé množství buněk nebo odlitků a vylučování bílkovin je obvykle <1 g / d, ale někdy u pacientů s nefropatií mají pacienti s významnou proteinurií často překrývající se renální vaskulární onemocnění.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika benigní hypertenzní malé arteriosklerózy
Diagnóza
Podle anamnézy není klinické projevy a laboratorní údaje obtížné stanovit diagnózu.
Diferenciální diagnostika
Měl by být vyloučen veškerý druh sekundární hypertenze, zejména chronická nefritická hypertenze, maligní renální arterioskleróza, by měla být také odlišena od systémové vaskulitidy zánětlivé nefritidy.
