nádor prsu
Úvod
Úvod do nádorů prsu Nádory prsu jsou většinou benigní a rakovina prsu je běžným maligním nádorem u žen. V počátečním stádiu nejsou žádné zjevné klinické příznaky, nebo pouze mírná bolest prsu, příroda je většinou tupá nebo bolestivá, a několik z nich je akupunkturní bolest, často přerušovaná a omezená na lézi, a bolest se nemění menstruačním cyklem. Když pokročilá rakovina napadne nerv, bolest je závažnější a může být vyzařována do ramene a paže na stejné straně. Masy nádorů prsu jsou nejčastější v horním nadřazeném kvadrantu, následuje bradavka, dvorce a horní nadřazený kvadrant. Vzhledem k tomu, že pacient nemá příznaky sebevědomí, je pacient často náhodně nalezen (např. Koupání, převlékání). Malý počet pacientů může mít různé stupně citlivosti nebo podráždění a vypouštění bradavek. Rychlost růstu hmoty je rychlejší a invaze do okolní tkáně může způsobit změny tvaru prsu, což má za následek řadu příznaků. Například: povrch nádoru je potopený, rakovina sousedící s bradavkou může vést bradavku ke směru rakoviny, zatažení bradavky a tak dále. Čím větší je rakovina, celá prsní tkáň může být stažena a hmota zjevně vyčnívá. Rakovina stále roste a vytváří takzvanou změnu „pomerančové kůry“. To jsou důležité příznaky nádorů prsu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,064% Vnímaví lidé: ženy, které se vyskytují před a po menopauze Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kožní metastázy rakoviny prsu
Patogen
Etiologie nádoru prsu
Faktor viru (30%):
Virové částice mohou být přenášeny kojením, což vedlo k výskytu této choroby. To bylo potvrzeno více experimenty na zvířatech. Někteří vědci spekulují, že příčinou nádorů prsu může být virus, ale stále není dostatečný epidemiologický základ pro další výzkum. .
Endokrinní faktory (30%):
Endokrinní poruchy mohou také vyvolat nádory prsu. Protože prsa je prodloužena abnormální stimulací endokrinní tkáně, nádor prsu se transformuje a estrogen a lutein jsou dva endokrinní hormony, které jsou nejužší příbuzností maligní transformace prsu. Potvrdilo to mnoho klinických, patologických a fyziologických vědců.
Genetická citlivost (20%):
Klinické údaje z průzkumů v rodinné anamnéze ukazují, že genetické faktory jsou také jednou z důležitých příčin tohoto onemocnění. Zejména u pacientů s oboustrannými nádory prsu a pacientů s mladším nástupem věku je devětkrát vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění než u žen a mohou být spojeni s genetickými faktory, což jim dává náchylnost k nádoru prsu a vnitřní příčinu onemocnění.
Další faktory (20%):
Protinádorová imunitní funkce těla je nízká, takže je potlačena imunitní funkce protinádorových faktorů a prsa má traumatickou stimulaci, radiační poškození atd., To jsou všechny faktory, které jsou náchylné k nádorům prsu.
Prevence
Prevence nádorů prsu
1, pravidelné cvičení:
Nedávno studie zveřejněná ve zprávě National Cancer Society poukázala na to, že cvičení může snížit výskyt rakoviny prsu u žen před a po menopauze o 60%. Průzkum 25 634 žen provedený norským výzkumným ústavem zjistil, že ženy, které cvičily nejméně čtyři hodiny týdně, měly o 37 procent nižší riziko rozvoje rakoviny prsu.
2, kontrolní hmotnost:
Cvičení může zabránit rakovině prsu, hlavní příčinou je to, že může ovládat tělo, aby přibrala na váze. Harvardská studie ukázala, že ženy, které přibývají na váze rychle po 18 letech věku, měly téměř dvojnásobné riziko vzniku rakoviny prsu po menopauze ve srovnání se ženami, které dlouhodobě udržovaly standardní hmotnost.
3. Nepijte alkohol:
Američtí odborníci se domnívají, že pokud pijete alkohol jednou denně, riziko rakoviny prsu se zvyšuje o 11%, riziko pití dvakrát denně je 24%, pokud pijete více než dvakrát denně, riziko se zvyšuje na 40%. Nejlepší je proto poradit ženám, které by rádi pily alkohol, aby nepily více než třikrát týdně, a toto množství by mělo být přiměřené.
4, přičemž vitamín D:
Poslední výzkum ukazuje, že vitamin D má účinek na prevenci rakoviny prsu. Studie zjistila, že ženy, které užívaly 200 mezinárodních jednotek (asi dvě čajové lžičky práškového mléka vitaminu D) denně, měly riziko rakoviny prsu 30% snížení. Lékaři proto doporučují, aby ženy ve věku 50 let a mladší užívaly alespoň 200 mezinárodních jednotek vitamínu D denně, u žen starších 50 let je nejlepší užívat 400 až 600 mezinárodních jednotek vitaminu D denně.
5, více slunce:
V souvislosti s užíváním vitamínu D může více expozice slunci také snížit výskyt rakoviny prsu, protože pokožka může na slunci syntetizovat pouze vitamin D. Američtí odborníci říkají, že pro většinu lidí, slunce je dost na 10 až 15 minut denně, což je dost pro udržení lidského vitamínu D. Někteří odborníci však navrhli, že pokud je pokožka vystavena slunečnímu záření příliš, riziko rakoviny kůže se zvýší, takže by slunce mělo být přiměřené.
6, vhodný selen:
Selen je nepostradatelným stopovým prvkem v lidském těle a má silnou antioxidační kapacitu. Doplnění selenu může zvýšit antioxidační kapacitu buněk, regulovat endokrinní a metabolismus, odstranit toxiny z těla a mít zázračný účinek na prevenci nemocí prsu. Poškození nadměrného doplňku selenu však není malé, takže užívání tělních tablet Hengzheng Selen Weikang obsahujících selenový slad může bezpečně a účinně doplňovat selen bez jakýchkoli nežádoucích účinků a nadměrného množství. Je to první volba pro kamarádky k prevenci a léčbě nemocí prsu. .
Komplikace
Komplikace nádoru prsu Komplikace rakoviny kůže prsu
Postupný vývoj rakoviny prsu může napadnout lymfatické cévy a metastazovat do jeho místní lymfatické drenážní oblasti.
Příznak
Příznaky nádoru prsu Časté příznaky Poruchy laktace Bezbolestné vlasy bez vlasů ... Masa prsu před menstruační bolestí prsu Lymfatická uzlina otoky bradavek
Časné příznaky
Masy nádorů prsu jsou nejčastější v horním nadřazeném kvadrantu, následuje bradavka, dvorce a horní nadřazený kvadrant. Vzhledem k tomu, že pacient nemá příznaky sebevědomí, je pacient často náhodně nalezen (např. Koupání, převlékání). Malý počet pacientů může mít různé stupně citlivosti nebo podráždění a vypouštění bradavek. Rychlost růstu hmoty je rychlejší a invaze do okolní tkáně může způsobit změny tvaru prsu, což má za následek řadu příznaků. Například: povrch nádoru je potopený, rakovina sousedící s bradavkou může vést bradavku ke směru rakoviny, zatažení bradavky a tak dále. Čím větší je rakovina, celá prsní tkáň může být stažena a hmota zjevně vyčnívá. Rakovina stále roste a vytváří takzvanou změnu „pomerančové kůry“. To jsou důležité příznaky nádorů prsu.
Bolest prsu
Ačkoli bolest prsu lze pozorovat u různých onemocnění prsu, bolest není běžným příznakem nádorů prsu a benigní nebo maligní nádory prsu jsou obvykle bezbolestné. U časného karcinomu prsu je někdy příznakem pouze bolest, kterou může být tupá bolest nebo tah, zejména při ležení na boku. Studie prokázaly, že u žen po menopauze s bolestí prsu a zesílením žlázy se zvyšuje míra detekce rakoviny prsu. Nádory mohou samozřejmě mít bolest nebo citlivost, když jsou doprovázeny zánětem. Pokročilý nádor může mít bolest ramene, pokud napadne nervy nebo axilární lymfatické uzliny a stlačí nebo napadne brachiální plexus.
Vypouštění bradavek
Výtok bradavky má fyziologické a patologické body. Fyziologický výtok bradavek je patrný hlavně u těhotných a kojících žen. Patologický výtok bradavky označuje sekreci mléčných žláz v nefyziologickém stavu. To, co se běžně označuje, je druhé. Vypouštění bradavek může být způsobeno řadou onemocnění prsu a pacientům je snazší věnovat pozornost. Je to jeden z hlavních důvodů, proč asi 10% pacientů přichází na kliniku klinicky. Výskyt různých onemocnění prsu je pouze druhý. Bolest v prsu a prsu.
1, vypouštění bradavek podle jeho fyzikálních vlastností lze rozdělit na: krev, sérum, serózní, vodnatá, hnisavá, mléčná a tak dále. Mezi nimi jsou častější výtoky serózní, vodnaté a mléčně podobné a krvavé výboje představují pouze 10% případů. Pokud je léze umístěna ve velkém katétru, je výtok většinou krvavý. Když je umístěn v malém katétru, může být krvavý nebo serózní. Pokud krev v katétru zůstane příliš dlouho, může být tmavě hnědá. Když je v katétru zánět a infekce, může být smíchán. Je zde hnis, zkapalněná nekrotická tkáň může být vodnatá, mléčná nebo hnědá a dilatační tekutina mléčné žlázy je často serózní. Krvavý výtok je většinou způsoben benigními lézemi a malý počet rakovin prsu může být také krvavý. Fyziologický výtok bradavky je většinou dvoustranný a jeho výtok je často mléčný nebo vodnatý.
2, je příčina vypouštění bradavek hlavně rozdělena na: vnější faktory a faktory uvnitř mléka.
5% až 10% pacientů s rakovinou prsu má výtok bradavky, ale pouze 1% s výtokem bradavky jako jediným příznakem. Výtok je často jednovrstvý a vlastnosti se mohou měnit, jako je krev, serózní, vodnatá nebo bezbarvá. Rakovina prsu pocházející z velkého katétru nebo ve formě intraduktuálního karcinomu kombinovaného s bradavkovým výbojem je běžnější, jako je například intradukční maligní transformace papilma, rakovina bradavkového ekzému může mít bradavkový výtok. Stojí za zmínku, že ačkoli většina lidí si myslí, že rakovina prsu je zřídka spojena s vypouštěním bradavek, ai když dojde k vypouštění, téměř se vyskytuje po nebo současně s tím, a ti, kteří nemají hrudky, jsou zřídka považováni za rakovinu. Nedávné studie však ukázaly, že vypouštění bradavek je časným klinickým projevem určitých karcinomů prsu, zejména intraductálních karcinomů, a může existovat samostatně před vytvořením významné hmoty.
Intraductal papilloma je nemoc s více bradavkovým výbojem, který je první ve všech lézích bradavkového výboje. Mezi nimi, intraductal papilloma je více obyčejný v oblasti areola, který může být jeden nebo více, a věk je mezi 18 a 80 roků starý. Nejsou si rovni, většinou vidění ve věku 30 až 50 let. Průměry nádorů se pohybují od 0,3 do 3,0 cm, v průměru 1,0 cm a větší než 3,0 cm, jsou často maligní. Povaha výboje je většinou krvavá nebo serózní a jiná vzácná. Obecně se má za to, že papilomy, které se vyskytují u velkých katétrů, jsou většinou jednorázové, s malými rakovinnými změnami, zatímco u malých a středních katétrů je často mnohočetné a lze je považovat za rakovinné. Jedná se o podobné léze, ale proces umístění a růstu se liší.
Ačkoli cystická hyperplázie není nádor, nejčastější benigní léze tkáně prsu jsou častější ve 40. letech a po menopauze jsou vzácné. Mezi nimi jsou tři patologické změny cysty, duktální epiteliální hyperplazie a papiloma základem jejího výboje. Povaha je většinou seriózní a nemoc spojená s propouštěním představuje pouze 5%.
Změna bradavky
Pacienti s rakovinou prsu s abnormálními změnami bradavek obvykle vykazují erozi bradavky nebo zatažení bradavky.
1, eroze bradavek: Existuje typický projev Pagetovy choroby prsu, často doprovázený svěděním, asi 2/3 pacientů může být doprovázeno dvorcem nebo jinými částmi prsu. Na začátku jsou desquamovány pouze bradavky nebo bradavky jsou malé. Desquamation bradavky často doprovázený malým množstvím sekrecí a krustat, odhalující jasně červenou rozbitou plochu semiše, dlouhotrvající nezdravé. Když se jedná o celou bradavku, může napadnout okolní tkáň a v průběhu léze může bradavka zmizet. Někteří pacienti mohou mít také nejprve hrudky hrud a poté léze bradavek.
2, zasunutí bradavky: Když nádor napadne bradavku nebo oblast dvorce, lze vláknitou tkáň a katétrový systém prsu zkrátit, tahem bradavky způsobí její pokles, zkreslení nebo dokonce úplné zasunutí do zadní strany dvorce. V této době je postižená strana bradavky často vyšší než zdravá strana. Může se vyskytnout v časném stádiu rakoviny prsu, ale někdy je to také pozdní znamení, v závislosti na tom, kde nádor roste. Když je nádor pod bradavkou nebo poblíž bradavky, může nastat brzy. Pokud je nádor umístěn v hluboké tkáni prsu a je daleko od bradavky, je tento znak obvykle pokročilý. Zatažení bradavky, deprese, není samozřejmě maligní léze a některé mohou být způsobeny vrozenou dysplázií nebo chronickým zánětem. V tuto chvíli lze bradavku vytáhnout prsty, ne fixovat.
Změna kůže
Nádory prsu způsobují změny v kůži, které souvisejí s umístěním, hloubkou a rozsahem nádoru a obvykle mají následující projevy:
1. Přilnavost na kůži: prsní žláza se nachází mezi hlubokou a mělkou fascí, povrchová vrstva povrchové fascie je spojena s kůží a hluboká vrstva je připevněna k povrchové ploše pectoralis major. Povrchní fascie tvoří v prsní tkáni prostor pro letáky, vazební vaz prsou. Když nádor napadne tyto vazy, může být zkrácen a zkrácen a kůže je natažena, aby vytvořila depresi, která je jako prohlubeň, takže se nazývá „důlkové znamení“. Když je nádor malý, může způsobit velmi malou přilnavost na kůži a není snadné jej detekovat. V této době by mělo být mléko za lepších světelných podmínek lehce aplikováno, aby se zvýšilo povrchové napětí, a když se prsa pohybuje, je kůže na povrchu nádoru mírně tažena a zapuštěna. Pokud máte tento příznak, měli byste být upozorněni na rakovinu prsu. Toto onemocnění je u benigních nádorů vzácné.
2, povrchové křečové žíly: když je nádor větší nebo rychlejší, může způsobit ztenčení povrchu kůže a povrchové krevní cévy a žíly mohou být často křečové. Jasnější v tepelných mapách z tekutých krystalů a infračervených skenech, běžných v obřích fibroadenomech prsu a lobulovaném cystosarkomu. Povrchové varixy jsou také běžné u nádorů během akutního zánětu, těhotenství a laktace.
3, zarudnutí kůže: akutní, chronická mastitida, kůže prsu může být červená a oteklá. Ale u rakoviny prsu je to hlavně u zánětlivé rakoviny prsu. Protože všechny podkožní lymfatické cévy jsou všechny rakovinné čípky, mohou způsobovat rakovinnou lymfangitidu. V této době je barva kůže načervenalá až tmavě červená, což začíná být omezeno. Brzy se rozšíří na většinu pokožky prsu, doprovází ji edém, zahušťování a kůže. Teplota stoupá a tak dále.
4, edém kůže: protože podkožní lymfatické cévy prsu jsou blokovány nádorovými buňkami nebo centrální oblast prsu je infiltrována nádorovými buňkami, lymfatická drenáž prsu je blokována, lymfatická tekutina se hromadí v lymfatických cévách, kůže se stává silnější a vlasové folikuly jsou zvětšené a hluboké, což ukazuje na „oranžovou“ Vzorek kůže se změní. “ Při obezitě mají ochablé ňadra často zvenčí i zespodu mírný opuch kůže, například bilaterální symetrii, která je způsobena místními oběhovými poruchami. Pokud je jednostranná, měla by být opatrná a dávat si pozor na rakovinu.
Kromě toho může pokročilý karcinom prsu přímo vniknout do kůže a způsobit vředy. V kombinaci s bakteriální infekcí je zápach nepříjemný. Pokud rakovinné buňky proniknou do kůže a rostou, mohou se na kůži kolem hlavní léze tvořit rozptýlené tvrdé uzly, „kožní satelitní uzly“.
Axilární lymfadenopatie
Postupný vývoj rakoviny prsu může napadnout lymfatické cévy a metastazovat do jeho místní lymfatické drenážní oblasti. Mezi nimi je nejčastějším lymfatickým metastázovým místem ipsilaterální axilární lymfatická uzlina. Lymfatické uzliny často rostou postupně z malých na malé a postupně se zvyšuje počet lymfatických uzlin. Nejprve mohou být podporovány oteklé lymfatické uzliny a nakonec se sloučí a fixují. Pokud oteklé lymfatické uzliny napadnou a stlačí iliální žílu, může být ipsilaterální horní končetina edémem, jako je bolest ramene způsobená invazí brachiálního plexu. Při vyšetřování axilárních lymfatických uzlin by měly být horní končetiny postižené strany co nejvíce uvolněny, aby bylo možné kopuli odstranit. Pokud se dostanete do zvětšených lymfatických uzlin, musíte věnovat pozornost počtu, velikosti, struktuře, aktivitě a povrchu lymfatických uzlin, abyste je odlišili od zánětu a tuberkulózy.
Pokud není v hrudi žádná masa a zvětšení axilární lymfatické uzliny je prvním příznakem, který se objeví na klinice, když je axilární lymfatická uzlina oteklá a patologie je metastazující rakovina, kromě pečlivého prozkoumání oblasti lymfatické drenáže by měly být vyloučeny i plíce. A nádory zažívacího traktu. Pokud je patologickým náznakem metastatický adenokarcinom, je třeba věnovat pozornost „okultnímu karcinomu prsu“. V této době nebylo nalezeno mnoho lézí prsu a pro stanovení diagnózy může být užitečné zobrazení cíle molybdenu. V lymfatických uzlinách je stanoven hormonální receptor, a pokud je pozitivní, i když se léze nenacházejí v prsu, je třeba ještě zvážit nádor pocházející z prsu.
Rakovina prsu může metastazovat do ipsilaterálních axilárních lymfatických uzlin a může být také přenesena do kontralaterálních axilárních lymfatických uzlin vzájemnou komunikací mezi přední stěnou hrudníku a vnitřní lymfatickou sítí mléčné žlázy s incidencí přibližně 5%. Kromě toho může pokročilý karcinom prsu stále mít ipsilaterální supraclavikulární metastázování lymfatických uzlin a dokonce i kontralaterální metastázování supraclavikulárních lymfatických uzlin.
Přezkoumat
Vyšetření nádoru prsu
Formální vyšetření prsu by mělo zahrnovat jak vizuální vyšetření, tak palpaci. Pacient bude převezen do vyšetřovací místnosti s dobrým přirozeným světlem nebo denním světlem. Před vyšetřením by měl být přední hrudník a bilaterální prsa zcela odkryté a pozice vsedě a ležení by měly být přijaty podle požadavků zkoušejícího. Při sezení obě ruce padají na klín a uvolňují se horní končetiny. Někdy musí být poloha v zádech vycpaná, aby se ramena a hrudník správně zvedly, aby bylo možné vyšetřit prsu v relativně rovném stavu a není snadné vynechat lézi.
Když lékař navštíví lékaře, bude sledovat vývoj prsu, zda jsou obě strany symetrické, zda je velikost podobná, zda jsou bilaterální bradavky ve stejné poloze, zda má bradavka erozi, zatažení, výtok, abnormalitu kůže prsu atd. Změny, jako je znamení pomerančové kůry a důlkové znamení, jsou důležitými projevy diagnózy rakoviny prsu. Během vyšetření jsou pacienti často žádáni, aby zvedli ruce, aby ukázali spodní stranu prsu a ocas prsu.
Palpace prsu je velmi důležitá. Zejména při zkoumání hmoty bude lékař věnovat pozornost umístění, velikosti, hranici, struktuře, aktivitě a přilnavosti ke kůži a svalům hrudníku, aby mohl posoudit povahu léze. Zkušený lékař v době palpace často jemně zvedá prsa nebo zvyšuje napětí kůže rukou, aby zjistil, zda je kůže po tažení mírně stlačená, což často naznačuje možnost časného karcinomu prsu. Aby bylo možné zkontrolovat vztah mezi hmotou a hlubokou tkání, je někdy vyžadováno, aby pacient měl obě ruce na bocích, takže prsní svaly jsou ve staženém stavu. Pokud hmota napadá prsní fascii nebo prsní sval, je ipsilaterální prsa zvýšena, když se prsní sval stahuje, a aktivita je omezená. Pomocí obou prstů vyrovnejte povrch prsu ve směru kvadrantu nebo ve směru hodinových ručiček. Nedržte prsa prsty, aby nedošlo k záměně normální tkáně prsu s hmotou.
Axilární a supraclavikulární lymfatické uzliny jsou regionální lymfatické uzliny rakoviny prsu, takže palpace podpaží je také součástí fyzického vyšetření a někdy se recesivní rakovina prsu objevuje, protože podpaží se dotýkají lymfatických uzlin. Vyšetření obecně zaujímá polohu vsedě a pacientova paže je vyšetřovatelem zvednuta, aby přirozeně uvolnila podpaží pro vyšetření. Při vyšetření supraclavikulární lymfatické uzliny lékař často pomocí bilaterálního palce dotkne supraclavikulární fosílii pacienta.
Kromě klinických vyšetření prsu se ženy všech věkových skupin mohou také naučit samovyšetření prsu, což je jednoduchý a ekonomický prostředek včasné detekce rakoviny prsu, ale vyžaduje určité školení. Prsní test na prsou se obvykle provádí jednou za měsíc, ženy před menopauzou by si měly vybrat 9. až 11. den po menstruačních křečích.V tomto období je endokrinní hormon hlavně estrogen nejmenší vliv na mléčnou žlázu a mléčná žláza je v relativně statickém období a nejjednodušší. Objevují se neobvyklé změny v mléčné žláze, ženy po menopauze by si měly zvolit čas, který je snadno zapamatovatelný, například první den v měsíci; pokud je během kojení zjištěna hmota prsu, je třeba po ukončení kojení provést další vyšetření.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika nádoru prsu
Diagnóza nádoru prsu
(1) vypouštění bradavek;
(2) změny bradavek a dvorců;
(3) místní kožní změny;
(4) změny obrysů prsou;
(5) Axilární fossa a supraclavikulární lymfatické uzliny.
Stádium rakoviny prsu (nádor)
Staging je důležitou součástí léčebného plánu
Stupeň I: označuje primární nádor primárního nádoru menší než 2 cm lymfatické uzliny bez metastázy;
Fáze II: primární nádor větší než 2 cm s metastázou axilární lymfatické uzliny, aktivita lymfatických uzlin;
Fáze III: Primární nádor je větší než 5 cm s metastázou axilární lymfatické uzliny a fixací lymfatických uzlin;
IV označuje vzdálené metastázy jakékoli velikosti supraclavikulární nebo subclaviánské metastázy lymfatických uzlin v primárním stadiu nádoru.
Diferenciální diagnostika běžné hmoty prsu a rakoviny prsu
1, cystická hyperplazie: toto onemocnění je stadium hyperplazie prsu, většinou starší a náchylnější, někdy s proužky uzlů, hranice je nejasná, je prekancerózní léze.
2, bolest prsu: pro fázi hyperplasie prsu, zejména v mléčné žláze, se může dotknout většiny nerovných malých uzlů a spontánnější spontánní bolesti. Zejména je zřejmá bolest prsu před menstruačními křečemi a dokonce i bolest je nedotknutelná a pacient je velmi bolestivý.
3, papilloma: může být jeden nebo více. Svobodné ženy jsou většinou starší ženy a 50% má krvavé výboje. Více pacientů s rozptýlenými uzly, bez zjevných hrudek. Tento nádor může být maligní.
4, adenom: mladá žena se silnou endokrinní regulací a poruchou, většinou za 20-30 let. Hmota je jasná, hranice je jasná, hladká, aktivní, měkká a nodulární. Roste pomalu a je zde velmi malá bolest, ale existuje možnost maligní transformace.
5, tuková nekróza: vyskytuje se ve vnější části prsu obézních žen, většina z historie traumat, musí být odstraněna biopsie k identifikaci.
6, tuberkulóza prsu: většinou se šíří z tuberkulózy hrudní stěny, lze ji rozbít a z hnisu podobného sýru. Pozornost při vyšetření často zjistila, že současně existují i jiné části lézí tuberkulózy.
7, mastitida z plazmatických buněk: známá také jako nelaktující mastitida. Méně časté, více anamnézy akutních záchvatů, mohou mít bolesti, horečku atd., Ale po protizánětlivé léčbě rychle ustupují.
8, fylody cystosarkom: častější u 35-40 let, vývoj je pomalejší, nádor je lobulovaný, část tvrdého kamene, některé oblasti jsou sexy. Nádor je často obrovský, někdy zlomený a zřídka fixovaný hrudníkem. Často se mýlí s pokročilým karcinomem prsu, ale léčebný účinek je po radikální operaci velmi dobrý. Přenos je vzácný, obvykle s krevním chováním a příležitostnými metastázami do lymfatických uzlin.
