epidermoidní cysta
Úvod
Úvod do epidermoidní cysty Epidermoidní cysty, také známé jako cholesteatom, se také nazývají perlami kvůli jejich bělosti jako bílé perly. Když je embryonální nervová trubice uzavřena, je ektodermní složka smíchána a růst postupně vede k tvorbě nádoru. To znamená, že kožní epidermální buněčná vrstva zůstává a epitelová tkáň neustále obnovuje keratinizované buňky, takže obsah cysty se postupně zvyšuje a tvoří nádor. Epidermoidní cysty jsou benigní léze, které se mohou vyskytnout ve páteři nebo v mozku. Lézie se může vyskytnout v epidurálním (obvykle mimo středovou linii) nebo epidurálním (obvykle v lebečním okluzním prostoru). Intrakraniální epidermoidní cysta představuje 0,2-1,8% intrakraniálního nádoru. Základní znalosti Poměr pravděpodobnosti: Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: meningitida
Patogen
Etiologie epidermoidů cysty
Vrozené faktory (65%)
V roce 1936 Love a Kernohan poprvé popsali epidermoidní cysty jako vrozené epiteliální nádory. Pozdější studie potvrdily, že nádor byl abnormálně kultivován s ektopickými epiteliálními buňkami, když byla nervová trubice uzavřena. Dia a Walker nejprve navrhli, že se jedná o neobvyklou změnu v embryonálním stadiu tvorby embrya a že třetí až čtvrtý týden embryonálního vývoje narušuje uzavření nervové trubice.
Trauma (25%)
Protože lumbální punkce je jednou z běžně používaných vyšetřovacích metod v neurologii, je velmi cenná, jednoduchá a bezpečná pro diagnostiku a léčbu onemocnění nervového systému, avšak pokud nejsou indikace řádně kontrolována, může způsobit souběžnost. Příznaky. V roce 1954 si Choremis po bederní punkci všiml epidermoidní cystu, čímž podpořil teorii příčiny traumatu.
Prevence
Epidermoidní cysta
Prognóza nemoci
Je to benigní nádor a po operaci se dobře zotavuje, například většina nádorů může být resekována a recidiva je pozdě, což lze prodloužit na několik let nebo desetiletí. Výskyt maligní transformace je velmi nízký, pouze s několika hlášeními.
Komplikace
Epidermoidní cysty Komplikace meningitida
Pooperační komplikace, pooperační cysty obsahující mastné kyseliny a úniky cholesterolu způsobené aseptickou meningitidou jsou běžnou komplikací.
Příznak
Epidermoidní cysta Příznaky Časté příznaky Zrakové postižení Ataxie mozkový cerebellopontinový úhel syndromu Tibiální boule Sekundární epilepsie Poruchy vidění pitné vody Tinnitus Ztráta sluchu Slabost obličeje
Více skupin
Epidermoidní cysty se mohou vyskytovat ve všech věkových skupinách a lze je nalézt i při pitvě. Může se vyskytovat v páteři nebo v poloze lebky. Průměrný věk nástupu je 35 let a častější jsou pacientky.
Příznaky nemoci
Odpovídající klinické projevy se objevují v závislosti na místě růstu nádoru.
1, cerebelární cysta epidermoidu: nejčastější místo, často s trigeminální neuralgií (70%), často s ipsilaterálním tinnitem, hluchotou, syndromem pozdního mozkového úhlu. Nervový systém zjistil, že dysfunkce lebečních nervů V, VII, VIII, projevující se jako pocit v obličeji, slabost obličejových svalů, ztráta sluchu a ataxie, malý počet pacientů s lícním nervem, obrnou nervů apod. Epidermoidní cysty mohou také způsobit dysfunkci lebečního nervu ve V a VIII.
2. Epidermoidní cysta v selulární oblasti: Příznaky způsobené nádorem umístěným na sedle jsou podobné příznakům hypofyzárního nádoru, zraková ostrost a porucha zorného pole se často používají jako časné klinické projevy a atrofie zrakového nervu může být způsobena dlouhou dobu. Malý počet pacientů má endokrinní poruchy, které jsou charakterizovány hypofunkcí hypofýzy a hypothalamických lézí, jako je sexuální dysfunkce, polydipsie a polyurie. Vývoj nádoru může vést k příznakům frontálního laloku a náhlé vniknutí do třetí komory může mít příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku a celkový stav postupuje pomalu.
3, epidermoidní cysty v mozkovém parenchymu: mozek, mozeček a mozkový kmen mohou být místem onemocnění. Podle místa nádoru se objeví odpovídající příznaky. Nádory mozkové hemisféry mají často záchvaty, mentální příznaky a hemiplegické příznaky Cerebelární nádory mají často nystagmus, ataxii atd., Mozkové kmenové nádory mají zkříženou paralýzu, nemocnou stranu VI, VII kraniální nervovou obrnu a kontralaterální povinné Lehce zaujatý. 4, cysty epidermoidů v komoře jen zřídka používají příznaky v rané fázi, obecně častější v oblasti laterálních komorových trojúhelníků a rohů, mohou růst velmi velké, a dokonce naplnit komory, blokovat cirkulaci mozkomíšního moku a vyvolat příznaky vysokého krevního tlaku, nádory se vyskytují ve třetí komoře, čtyři komory Vzácné.
5, lebeční epidermoidní cysta: může se vyskytovat v kterékoli části lebky, ale často se vyskytuje ve středové linii nebo poblíž středové linie (přední, polštář) nebo na holenní kosti. Na klinice je často zjištěno, že povrch lebky byl vypouklý po mnoho let a má pogumovaný pocit, žádnou něžnost a může se na lebce pohybovat nebo fixovat. Pravděpodobnost, že se léze střední linie přiblíží k nosu nebo sinusu, je velká, což je obzvláště důležité, když se cysta rozšíří do mozku, aby zahrnovala velké žíly nebo hluboko do mozku.
Přezkoumat
Vyšetření epidermoidní cysty
1. Rentgen lebky: Malý počet mozkových rohů mozku nebo středních lebečních fossových nádorů lze považovat za vrchol vrcholků hornin nebo kostních hornin. V některých případech se může objevit kalcifikace a obraz je světlejší. Lebka nádoru v desce je obvykle osteolytická. Léze a vykazovaly ostré tvrdnutí, není neobvyklé u lidí s osteomyelitidou kolem nich.
2, CT: CT sken je účinný diagnostický nástroj pro epidermoidní cysty. Pomáhá detekovat konturu a expanzi nádoru a cysta se objevuje jako obraz s nízkou hustotou. Obecně není po injekci enhanceru posílena. Epidermoidní cysty ve stenóze mohou být rozsáhle narušeny, s ostrými hranami a obrázky s hustou hustotou.
3. MRI: Epidermoidní cysty vykazují nízko-hraniční nízký signál na obrazech vážených T1, vysoký signál na obrazech vážených T2 a nerovnoměrnou intenzitu signálu v důsledku nerovnoměrné textury nádoru, která je charakteristická pro MRI. MRI epidermoidních cyst ve stenóze může ukázat jeho obsazovací účinek a vysoké zobrazování signálu.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace epidermoidní cysty
Diagnóza
Podle klinických symptomů a různých vyšetření, jako je rentgen lebky, CT, MRI pro diagnostiku.
Diferenciální diagnostika
1 teratom: hmota smíchaná s hustotou tuku.
2 Dermoidní cysta: ve střední linii je hustota lézí rovnoměrnější, často nižší než mozkomíšní mok a incidence je nižší.
3 arachnoidní cysta: hustota a mozkomíšní tekutina podobná a stejnoměrná, často kulatá nebo oválná, tvar je pravidelnější, žádné viditelné švy.
