hamartom
Úvod
Úvod do hamartomu Hamartoma označuje kombinaci a uspořádání normálních tkání v orgánu organismu během vývoje, což má za následek malformaci podobnou nádoru. Termín “maligní nádor” byl poprvé navržen albrechtem v roce 1904. Hamartom není skutečný nádor. Nádor roste pomalu a růst náhodného těla roste, ale do jisté míry se zvyšuje a zastavuje. Je koordinován s tělem a málokdy maligní. Existuje také několik vědců, kteří věří, že hamartomy jsou skutečné nádory (jako je renální angiomyolipom), spíše než „abnormální kombinace normálních tkání“ a měly by být klasifikovány jako mezenchymální nádory. Hamartom může pocházet z mnoha tkání běžných v plicích (smíchaných s chrupavkovými ostrovy, bronchiálním epitelem a žlázami, lokalizovanou hyperplazií za vzniku lokalizovaného nebo difuzního hamartomu), ledviny (lipom cév hladkého svalstva), prsu (lobule prsu) Adipózní mléčný hamartom) a kojenecká játra (mezenchymální hamartom). Pokud klinický a rentgenový snímek nemůže vyloučit zhoubné nádory, je třeba operaci provést co nejdříve. Dokonce i benigní misoperace hamartomu se může vyhnout komplikacím, jako je pneumonie, atelektáza a bronchiektáza způsobená zvětšením nádoru, které mohou stav zhoršovat nebo komplikovat. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: pneumonie, atelektáza
Patogen
Příčina hamartomu
Nesprávná strava (25%)
Nadměrné pití, často jíst tuk, zvířecí střevo, bez vlasových ryb nebo žloutku. Protože konzumace příliš velkého množství mastných produktů, potravin s vysokým obsahem cholesterolu, může způsobit vlhké teplo, hlen a vlhkost, poruchy transportu, tj. Novou tukovou tkáň, takže nadbytek tukových buněk v těle je heterologní, denaturovaný.
Psychologické faktory (25%)
Lidé, kteří jsou přepracovaní, podrážděni a často naštvaní. Kvůli stagnaci jater qi, špatné krvi a meridiánům může být normální tuková tkáň a krev propojena a pojivová tkáň může být zabalena do tukových buněk po dlouhou dobu za vzniku lipomu. Princip léčby: Shugan qi, krevní oběh, měkký a pevný. Léčbou otevřete meridiány, vylovte menstruační krev a rozpusťte lipom.
Poškození jater a ledvin (25%)
Často zůstávám celou noc a přemýšlím o lidech s příliš mnoha problémy. Protože to bolí játra a ledviny, nedostatek jater a ledvin, jin a jang, takže je snížena schopnost těla rozkládat tuk, původní tuková tkáň a novorozený tuk nelze správně uspořádat, čímž se vytvoří abnormální tuková tkáň, tj. „Nádorový tumor“, Princip léčby: vyživující ledvinový jin, regulační rovnováha jin a jang, měkká a pevná.
Patogeneze
Od patogeneze přes roky intenzivního výzkumu v kombinaci s moderní biomolekulární teorií nakonec došlo k závěru, že hlavní příčinou různých typů tvorby hamartomu je „lipomový faktor“, u pacientů je také lipomový faktor Za normálních okolností je tento lipomatový faktor v neaktivním stavu (neaktivním stavu), za normálních okolností se nevyvíjí onemocnění, ale pod vlivem různých vnitřních a vnějších prostředí je aktivita tohoto lipomatového faktoru Má určitou aktivitu v aktivním stavu. Když se mění vnější faktory a mění se vnitřní prostředí v těle, aktivita lipomového faktoru se dále zvyšuje, což způsobuje abnormální proliferaci normálních tukových buněk, což vede k ukládání tukové tkáně v hladké svalové tkáni kapilár. , tvořit prominentní množství orgánu, volal hamartoma.
Renální hamartom je benigní nádor renálního parenchymu, který se může vyskytovat jak v kůře, tak v dřeni. Patologické vyšetření ukázalo, že velikost nádoru byla různá a že by mohla růst do extrarenálního nebo sběrného systému. Nebyla žádná úplná tobolka, ale hranice byla jasná. Řezaný povrch byl šedivý, šedavě žlutý nebo smíšený žlutý a některé vykazovaly hemoragické ložiska. Mikroskopicky je nádor složen ze zralé tukové tkáně, krevních cév a hladkého svalstva v různých poměrech a může být také smíchán s vláknitou tkání. Obecně se věří, že hlavním patologickým základem krvácení do nádoru je to, že nádor je bohatý na cévní tkáň a tyto stěny krevních cév jsou silné a nepružné a krevní cévy jsou zdeformované a mohou mít podobu aneuryzmatu a mohou být zlomeny nepatrnou vnější silou. Kromě toho mohou existovat dva ovlivňující faktory: Za prvé, různé tkáně v hamartomu mají různé stupně zralosti a některé obsahují hladké svaly a vláknité tkáně, které aktivně rostou, takže nádory rychle rostou a zvyšuje se krevní zásobování. Někteří lidé si myslí, že tyto buňky mají Charakteristiky myoblastů a fibroblastů mají potenciálně agresivní chování a mohou být dokonce maligní. Za druhé, rychle rostoucí nádor komprimuje sousední normální ledvinovou tkáň a současně zvyšuje objem a hmotnost, což způsobuje normální atrofii ledvinové tkáně nebo dokonce fokální ischemickou nekrózu, takže mírná vnější síla může přerušit rozhraní mezi nádorem a ledvinami. A krvácení.
Prevence
Prevence malatomy
Přestože onemocnění z etiologie není zcela jasné, neexistuje účinné preventivní opatření. V současné době by měla být věnována větší pozornost pečlivému výběru chirurgických metod. U pacientů, kteří potřebují chirurgický zákrok, zkuste zachovat normální plicní tkáň a vyhněte se nadměrnému chirurgickému zákroku. To se v posledních letech stalo také principem chirurgické léčby takových pacientů.
Pro prevenci této choroby mají velký význam výživné a zdravé stravovací návyky a pravidelná práce a odpočinek.
Komplikace
Hamartoma komplikace Komplikace, pneumonie, atelektáza
Komplikace tohoto onemocnění jsou hlášeny jen zřídka: U pacientů, kteří potřebují chirurgický zákrok, pečlivý výběr chirurgických metod, co možná nejvíce zachování normální plicní tkáně a prevence nadměrné resekce může také zabránit intraoperačním a pooperačním komplikacím. Výskyt nemoci. Pokud je však nádor velký, může způsobit příznaky komprese na velkých krevních cévách a plicních tkáních srdce, což může způsobit hrudní deformitu, což může také způsobit komplikace, jako je pneumonie, atelektáza a bronchiektáza, které mohou stav zhoršovat nebo komplikovat. Pokud tedy klinický a rentgenový snímek nemůže vyloučit zhoubné nádory, je třeba chirurgický zákrok provést co nejdříve.
Příznak
Příznaky Hamartomu Časté příznaky Abdominální diskomfort Hypertenze Abdominální nádor Hematurie Proteinurie
Věk hamartomu je většinou starší 40 let a více mužů než žen. Převážná většina hamartomů (asi 80% nebo více) roste v periferní části plic a lpí na viscerální plísech plic, někdy vyčnívajících z povrchu plic.
Drtivá většina pacientů s hamartomem je asymptomatická. Většina hlavních příčin symptomů souvisí s místem růstu, velikostí, počtem, rychlostí růstu renálního hamartomu a vztahem s okolními orgány. Během fyzického vyšetření mohou mít někteří pacienti následující příznaky v důsledku nárůstu samotného nádoru a tlaku v nádoru, infekce atd .:
1 Pás, nepříjemné pocity v břiše nebo bolest: Důvodem je to, že v důsledku zvětšení a rozšíření ledvin se zvyšuje napětí v ledvinové tobolce, táhne se ledvinový pedikul nebo se zdůrazní sousední orgány. Kromě toho velký ledvinový hamartom způsobuje, že ledvina je těžká, a při stáhnutí může způsobit bolest pasu. Bolest je charakterizována matnou bolestí, matnou bolestí, upevněnou na jedné nebo obou stranách, vyzařující do dolní a dolní části zad. Pokud dojde k krvácení uvnitř nádoru nebo sekundární infekci, bolest se náhle zvýší. Krevní kolika může nastat, pokud krevní sraženina blokuje močový trakt po sloučení kamenů nebo krvácení.
2 hematurie: lze vyjádřit jako mikroskopická hematurie nebo hrubá hematurie. Epizoda je periodická. Bolesti v dolní části zad se často zhoršují během záchvatů a může být vyvoláno nebo zhoršeno namáhavé cvičení, trauma a infekce.
3 Hmota břicha: Někdy je hlavním důvodem, proč pacienti navštíví lékaře, 60 až 80% pacientů může dosáhnout rozšířené ledviny.
4 proteinurie: obecné množství není moc, 24 hodin moč nepřesáhne 2 g. Více než žádný syndrom onemocnění ledvin.
5 hypertenze: solidní nádor komprimuje ledviny, způsobuje renální ischemii, způsobuje zvýšenou sekreci reninu a způsobuje hypertenzi. Je-li funkce ledvin normální, má více než 50% pacientů hypertenzi a výskyt hypertenze je vyšší, když se objeví dysfunkce ledvin.
6 renální dysfunkce: v důsledku obsazení a útlaku nádoru je normální tkáň ledvin významně snížena a funkce ledvin se postupně snižuje.
Přezkoumat
Vyšetření malformace
(1) Hlavní metodou je rentgenové vyšetření hrudníku. Rentgenové snímky hrudníku se liší velikostí. Jednokruhový nebo eliptický okraj má hladké stíny a může mít laloky. Někdy je v nádoru vidět kalcifikace nebo stín s nízkou hustotou.
(B) CT vyšetření hrudníku je užitečnější pro diagnostiku.
(C) prostřednictvím biopsie plic na hrudní stěně, která pomáhá diagnostikovat periferní nádory plic.
Diagnóza
Diagnóza hamartomu
Diagnóza
Za prvé, anamnéza, symptomy: častější u dospělých, obvykle asymptomatické. Nádor je velký a při růstu v nebo v blízkosti průdušek může mít dráždivý kašel, sputum, dušnost způsobenou obstrukcí dýchacích cest, obstrukční pneumonii a další příznaky. Občas hemoptýza a purpura.
Za druhé, fyzické vyšetření nalezeno: více žádné pozitivní příznaky nebo omezené dechové zvuky a sípání. Při zánětlivé infekci nebo obstrukční atelektáze se objeví odpovídající plicní příznaky.
Za třetí, pomocné vyšetření: (A) Rentgenové vyšetření hrudníku jako hlavní prostředek, rentgenové snímky hrudníku se liší velikostí, hladký stín jednoho kulatého nebo oválného okraje mohou mít laloky, někdy viditelné kalcifikace nebo stín s nízkou hustotou v nádoru. (B) CT vyšetření hrudníku je užitečnější pro diagnostiku. (C) prostřednictvím biopsie plic na hrudní stěně, která pomáhá diagnostikovat periferní nádory plic.
Diferenciální diagnostika
Měl by být odlišen od rakoviny plic a jiných benigních plicních nádorů.
