rakovina varlat
Úvod
Úvod do rakoviny varlat Rakovina semenníků se týká maligního nádoru tvořeného rakovinnými buňkami varlat. Varlata jsou dvě gonády mužů. Jsou odpovědné za výrobu a skladování spermií a jsou také hlavním zdrojem mužského androgenu. Varlata jsou umístěna ve struktuře šourku pod penisem. Rakovina semenníků představuje 1% z celkového počtu rakovin mužských karcinoidů. Rakovina semenníku je častější u mužů ve věku 15–39 let a je nejčastější rakovinou u mužů mezi 20 a 34 lety. Míra vyléčení rakoviny varlat je však velmi vysoká a míra přežití může dosáhnout 95% nebo dokonce vyšší. Proto je v oblasti onkologie rakovina varlat velmi důležitým maligním nádorem. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,022% - 0,04% Vnímaví lidé: dobré pro dospělé muže Způsob infekce: neinfekční Komplikace: mužská hypertrofie prsu
Patogen
Příčiny rakoviny varlat
Jako jeden z vysoce rizikových druhů rakoviny u mladých mužů není známa příčina rakoviny varlat, podle statistik je výskyt rakoviny varlat u mužů 100 000 bodů a rok od roku roste, což je obvykle způsobeno metastázami maligních nádorů.
Rakovina semenníků má následující běžné typy patogenních faktorů:
Rakovina semenníku se dělí hlavně do dvou kategorií: spermatogonie a spermatogonie. Rakovina spermatogonie představuje 30% z celkového počtu rakovin varlat. Non-spermatogonie zahrnuje choriokarcinom, rakovinu zárodků, teratokarcinom a žloutkové nádory.
Kryptorchidismus (25%):
Normálně spadají varlata do šourku. Pokud varlata nespadají do šourku a zůstanou v břišní dutině nebo třísle, šance mužů s rakovinou varlat se výrazně zvýší. I když se varlata chirurgicky přesunou do šourku, nepomůže to.
V anamnéze byla rakovina varlat (25%):
Další varlate u mužů s anamnézou rakoviny varlat je náchylný k rakovině varlat. Rodina má v anamnéze rakovinu varlat: pokud má někdo rakovinu varlat, jeho šance na získání nemoci jsou vyšší než u ostatních.
Testikulární dysplazie (15%):
Muži s abnormálním vývojem varlat jsou náchylní k rakovině varlat.
Genetické faktory (15%):
Studie prokázaly, že výskyt rakoviny varlat souvisí s genetickými faktory.
Klinefelterův syndrom (10%):
Lidé s Klinefelterovým syndromem (abnormalita pohlavních chromozomů s nízkými hladinami mužských hormonů, neplodnost, plnost prsu a malá varlata) jsou náchylní k rakovině varlat.
Prevence
Prevence rakoviny semenníků
Nádory úzce souvisí se stravou, osobností a prostředím.
Strava je nejnebezpečnější pro pěstování a rozmnožování potravin s hormony. Za druhé, vaření není správné. Dietní potraviny, jako je grilování, smažení, smažení a příliš mastné, jsou také hlavní příčinou rakoviny. Jídla přes noc by neměla být konzumována a obsahují karcinogenní dusitany.
Na varle má velký vliv osobnost. Protože oblast varlat patří do endokrinního systému, osobnost je snadno ovlivněna. Klinické výzkumy zjistily, že velké množství lidí s hyperplázií nebo nádory varlat má negativní osobnost, nejsou veselí a mají dlouhodobou depresi a depresi. Naopak existuje menší šance na dobrou náladu. Pozornost by měla být věnována odvětrávání emocí, nikoli potlačování a aktivnímu přemýšlení o problémech v životě. Například aktivně hledejte řešení problému místo čekání na řešení problému.
Pokud jde o životní prostředí, je menší znečištění ovzduší nebo práce méně. Kromě toho by měl být radiační přístroj řádně udržován mimo dosah: například počítače, indukční vařiče, mikrovlnné trouby a mobilní telefony by měly být umístěny mimo prostor pro spaní, pro místa s hlasitým hlukem je udržujte mimo dosah.
Komplikace
Komplikace rakoviny varlat Komplikace Mužská hypertrofie prsu
Nádory varlat jsou hlavně metastázy lymfatických uzlin, které se vyskytují v iliakálním hřebenu, iliakálním hřebenu, para-aortálních a mediastinálních lymfatických uzlinách. U pacientů s rakovinou varlat varlat může dojít k hypertrofii prsu a hyperpigmentaci bradavky.
Příznak
Příznaky rakoviny varlat běžné příznaky skleróza otok testikulární bolest cystická hmota
1. Ve varlatech je bezbolestná hmota;
2, šourek má těžký pocit;
3. Varlata jsou oteklá;
4. Bolest v dolní části břicha, zad nebo slabiny (spojující část stehna a břicha) samce;
5. Kapalina v šourku se náhle zvyšuje;
6, další symptomy varlat.
Přezkoumat
Test na rakovinu varlat
Během fyzického vyšetření je nejdůležitější zkontrolovat varlata. Základní znaky jsou:
1 otok varlat, některé varlata jsou zcela nahrazeny nádory, i když hladké, ale normální elasticita zmizí, obvykle žádná významná citlivost.
2 nádory varlat jsou často solidní hrudky, někdy mají bilaterální varlata pacienta podobnou velikost, ale postižená strana má ve srovnání se zdravou stranou významný pocit těžkosti.
3 Test propustnosti světla byl negativní a nedošlo ke kolísání. U malého počtu pokročilých pacientů se však hematom rozvine kvůli vlivu nádoru na plášť a výtoku nebo krvácení z nádoru. V minulosti se tvrdilo, že byl hydrocele propíchnut a poté pečlivě prozkoumán. Nebyl dosud používán a doporučuje se pro chirurgický průzkum, aby nedošlo k poškození nádoru. Výsadba je způsobena propíchnutím vrstev membrány, což ovlivňuje terapeutický účinek.
Kromě kontroly šourku je třeba pečlivě prozkoumat i další části těla, zejména pokud se v břiše vyskytuje hrudka, zda jsou otoky jater, v dolních končetinách nedochází k otokům, a oteklé mízní uzliny v supraklavikulární oblasti.
1. Stanovení nádorových markerů: Hladinu nádorových markerů v krvi lze měřit. Nádorový marker je látka produkovaná nádorovou buňkou nebo lidským tělem v přítomnosti rakoviny. Jako je alfa fetoprotein (AFP), lidský chorionický gonadotropin (B-HCG), alkalická fosfatáza (AKP) a podobně. Tyto nádorové markery mohou pomoci detekovat testikulární nádory.
2, ultrazvuk: B-ultrazvuk může přesně rozlišovat velikost varlat, morfologie, s hrudkou nebo bez ní, může také rozlišovat oteklý varlat je zánět, otok tkáně nebo nádor, ale také detekovat přítomnost nebo nepřítomnost metastatického nádoru po pobřišnici .
3. Biopsie: Biopsie je jediný test, který dokáže určit přítomnost rakoviny. Ve většině případů, když je provedena biopsie, lékař uřízne třísla a odstraní celé postižené varle. Tato metoda se nazývá radikální inguinální orchiektomie. Někdy (pokud má pacient pouze jedno varlate), použije biopsie třísla. Během vyšetření lékař nejprve rozřezal malý otvor v tříslech, aby získal část testikulárního vzorku, a orchiektomie byla provedena pouze tehdy, když byla rakovina nalezena patologickým vyšetřením. Pokud je u pacienta diagnostikována rakovina varlat, je nutné určit, zda se rakovina rozšířila do dalších částí těla, jako je B-ultrazvuk, rentgen, CT atd. Vhodná léčba může být stanovena stagingem rakoviny.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace rakoviny varlat
Diagnóza rakoviny varlat zahrnuje laboratorní diagnostiku, zobrazovací diagnostiku a patologickou diagnostiku:
Laboratorní diagnostika : hlavně pro detekci β-HCG, AFP a LDH v séru jsou tyto markery nádorového séra důležité pro léčbu, sledování a prognózu. P-HCG je syntetizován pomocí syncytiotrofoblastových buněk s poločasem v séru 24–36 hodin, což je v krvi zvýšeno u pacientů se choriokarcinomem, embryonálním karcinomem a spermatogonií. Zvýšení AFP je pozorováno u čistého embryonálního karcinomu, teratokarcinomu, nádoru žloutkového vaku a smíšeného nádoru, ale čistý choriokarcinom a čistá spermatogonie AFP nesyntetizují. Sérový poločas AFP je 5-7 dní. Zvýšený LDH lze pozorovat u nádorů varlat, ale jeho senzitivita a specificita nejsou vysoké, a stupeň zvýšení lze použít k označení závažnosti nebo rozsáhlého rozsahu léze a zvýšení po léčbě může také naznačovat opakování. Čas potřebný k tomu, aby LDH klesl na normální hodnotu, může předpovídat prognózu pacienta, zejména u pacientů se středním rizikem, čím déle to klesá na normální hodnotu, tím horší je prognóza.
Zobrazovací diagnóza : scrotal B-ultrazvuk může pomoci potvrdit hmotnost ve varlatech, což je klinicky preferovaná metoda. Abdominální pánevní CT byly použity k porozumění metastáz lymfatických uzlin, rentgenové snímky hrudníku a CT byly použity k posouzení přítomnosti nebo nepřítomnosti plicních metastáz. Proto je břišní / pánevní CT důležitým základem pro staging všech pacientů. Pozitronová emisní tomografie (PET) má vysokou senzitivitu a specificitu pro hodnocení zbytkového nádoru po léčbě v následném sledování po léčbě.
Patologická diagnóza : Ačkoli biopsie jehly testikulárního nádoru může být jasně diagnostikována, existuje riziko metastázy tumoru, takže by měla být zakázána biopsie semenníku.
Diferenciální diagnostika rakoviny varlat zahrnuje epidermální nebo dermoidní cysty ve varlatech, torzi varlat, epididymitida, epididymis-orchitida, hydrocele a podobně.
