nádor ledvin
Úvod
Úvod do nádorů ledvin Nádorový nádor (tumorofkidney) je jedním z nejčastějších nádorů v močovém systému, většinou maligní. Mezi běžné ledvinové nádory na klinice patří karcinom ledvinových buněk odvozený z renálního parenchymu, nefroblastomu a papilární nádory přechodných buněk vyskytující se v pánvi ledvin. Výskyt různých renálních nádorů je odlišný, ale celkový trend se rok od roku zvyšuje, což může souviset s rozšířeným používáním zobrazovacích technik a popularizací rutinního fyzického vyšetření. Nádory ledvin se mohou objevit v jakémkoli věku, s různými proporcemi mužů a žen. Nádory ledvin představují 2% až 3% dospělých maligních nádorů a nefroblastom je nejčastějším solidním maligním nádorem u kojenců a malých dětí, což představuje asi 20% kojeneckých malignit. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,005% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: hematurie, břišní masa, hypertenze, anémie, šok, bolesti břicha
Patogen
Příčina ledvinového nádoru
Etiologie nádorů ledvin je stále nejasná a rizikové faktory s ní spojené zahrnují:
1. Kouření: Kouření zvyšuje riziko vzniku ledvinového nádoru a souvisí s množstvím kouření. Tato korelace se může snížit po 25 letech od kouření;
2. Povolání: Prevalence nádorů ledvin je vyšší u praktiků s únikem kadmia. Prevalence nádorů ledvin u pracovníků koksovacích pecí, tiskáren a pracovníků pracujících v petrochemické práci je relativně vysoká;
3. Městské a venkovské a kulturní ekonomické podmínky: Existují údaje, které potvrzují, že prevalence nádorů ledvin mezi obyvateli měst je vyšší než u venkovských obyvatel;
4. Hormony a léky: Používání chemických látek, zejména hormonů, může zvýšit prevalenci nádorů ledvin a prevalence nádorů ledvin u pacientů s hypertenzí po užití diuretik;
5. Další faktory: renální dysfunkce Pacienti s dlouhodobou dialýzou jsou náchylní k rakovině ledvin. Kromě toho může být výskyt rakoviny ledvin spojen s obezitou, cukrovkou, krevní transfuzí, radiací, alkoholem, jídlem a dalšími faktory.
Prevence
Prevence rakoviny ledvin
1, pro zajištění přiměřeného spánku, pro vitalitu krve a ledvin, hraje důležitou roli udržování ledvinové esence.
2, musíme dělat, co můžeme, tvrdě pracovat a mít dobrý vztah. To pomůže vyživovat ledviny a ledviny.
3, dlaň na dlani, dejte ji do pasu, dlaň na kůži, masírujte pas nahoru a dolů, dokud není pocit tepla. Lze to provést jednou ráno a večer, pokaždé asi 200krát. Toto cvičení může ledviny doplnit.
4, noha by měla věnovat zvláštní pozornost, aby se v teple, nedávejte nohy proti klimatizace nebo ventilátor, když spí, nechodte naboso na mokrém místě po dlouhou dobu.
5, udržujte stolici hladkou, je také způsob, jak zvýšit ledviny. Když je stolice obtížně pochopitelná, můžete oběma rukama přilepit zadní část ledviny, tvrdým stisknutím zatlačte ledviny a zrychlete pohyb střev; při chůzi zmáčkněte obě ledviny oběma rukama, abyste zmírnili příznaky bolesti zad.
6, je-li moč, je nutné propustit včas, je také jedním z nejlepších způsobů, jak zvýšit ledviny.
7, ať už čínské medicíny nebo západní medicíny, existují některé vedlejší účinky a některé léky způsobí poškození ledvin. Proto buďte při užívání drog ostražití, přečtěte si pozorně pokyny a pokud potřebujete určité léky užívat dlouhou dobu, měli byste se poradit s příslušnými odborníky.
Komplikace
Renální nádorové komplikace Komplikace, hematurie, břišní masa, hypertenze, anémie, šok, bolesti břicha
1. Zadní část samotného nádoru způsobuje bolest v dolní části zad, hematurii, břišní masu atd.
2. Příznaky komprese způsobené zvětšením nádoru: gastrointestinální symptomy se mohou objevit, když nádor zkomprimuje žaludek a dvanáctník.
3. Systémové příznaky: hypertenze, anémie, úbytek hmotnosti, horečka, polycythémie, hyperglykémie, abnormální mechanismy koagulace krve atd.
4. Ostatní: Příznaky a příznaky akutního břicha, jako je intraabdominální krvácení, šok, akutní bolest břicha, se mohou objevit, když je nádor roztržen faktory, jako je trauma.
Příznak
Příznaky nádoru ledvin Časté příznaky Moč tmavě černá bolest zad Úbytek hmotnosti břicha Hematuria horečka Vysoký krevní tlak
Klinické projevy různých typů nádorů ledvin se velmi liší. Mezi běžné příznaky patří:
1. Bolesti zad, hematurie, břišní masa atd. Způsobené samotným nádorem.
2. Příznaky komprese způsobené zvětšením nádoru: gastrointestinální symptomy se mohou objevit, když nádor zkomprimuje žaludek a dvanáctník.
3. Systémové příznaky: hypertenze, anémie, úbytek hmotnosti, horečka, polycythémie, hyperglykémie, abnormální mechanismy koagulace krve atd.
4. Ostatní: Příznaky a příznaky akutního břicha, jako je intraabdominální krvácení, šok, akutní bolest břicha, se mohou objevit, když je nádor protrhnut faktory, jako je trauma.
Přezkoumat
Vyšetření nádorů ledvin
Laboratorní inspekce
Rutinní položky pro laboratorní testy zahrnují krev, rutiny v moči, biochemii krve a krevní nádorové markerové testy.
U benigních renálních nádorů, jako je renin, lze u biochemických vyšetření krve a endokrinního vyšetření zjistit abnormality, jako je hyperreninémie, hyperaldosteronismus a hypokalémie, u maligních renálních nádorů, jako je renální pánevní karcinom, exfoliační buňky Naučit se kontrolovat má důležitou roli a může odhalit rakovinné buňky, které odpadly.
Zobrazovací vyšetření
1. Rentgenový snímek hrudníku: Pro rutinní vyšetření pacientů by měly být provedeny rentgenové snímky hrudníku a laterální rentgenové snímky, aby se zjistilo, zda existují plicní metastázy, jako jsou plicní uzliny a jiné léze na hrudi.
2, B-ultrazvuk: B-ultrazvuk je nejčastěji používanou metodou pro diagnostiku nádorů ledvin, s neinvazivními, přesnými a relativně levnými funkcemi. B-ultrazvuk odráží histologické vlastnosti nádoru a hraje důležitou roli při identifikaci nádorů. Renální hamartom je benigní ledvinový nádor, nádorová složka je hlavně tuková, je hyperechoická při vyšetření ultrazvukem B. Renální buněčný karcinom je parenchymální nádor bez tukové složky a nízkým ozvěnou při vyšetření B-ultrazvukem. Proto je B-ultrazvuk důležitou metodou pro identifikaci hamartomu a rakoviny ledvin.
3, CT: CT je nejdůležitější zobrazovací vyšetřovací metoda pro nádory ledvin, má charakteristiky vysoké hustoty a prostorového rozlišení. Míra detekce nádorů ledvin je velmi vysoká, téměř 100%.
CT má velkou hodnotu při rozlišování benigních a maligních renálních nádorů. Tvar nádoru je nepravidelný. Nádor je mimo renální fascii a metastázy lymfatických uzlin nebo trombus žilních nádorů jsou shledány maligními. Tkáň s hustotou tuku je pravděpodobněji benigní;
4. MRI: V diagnostice maligních nádorů ledvin má MRI velkou hodnotu pro rozsah renálních nádorů a to, zda se jedná o primární nádor, MRI může potvrdit šíření a metastázy nádorů ledvin, což má velký význam pro staging nádoru. Pacient hraje důležitou roli v pozdější léčbě.
5, intravenózní pyelografie: prostředek k diagnostice příčiny hematurie, ale její citlivost a specificita vůči renálním parenchymálním nádorům je nízká. U alergiků na jód, těžké játra a ledviny a kardiovaskulární onemocnění je zakázáno provádět tento test.
6, angiografie renální tepny: diagnóza nádorů ledvin má omezení. Přítomnost nebo nepřítomnost nových krevních cév může být nápomocná při diagnostice karcinomu ledvin.
Vyšetření nukleární medicíny
Radionuklidové kostní skenování zjistilo, že léze kostních metastáz byly o 3 až 6 měsíců dříve než rentgenové vyšetření a citlivost byla vysoká, ale specificita byla špatná a falešně pozitivní rychlost byla vysoká.
Histologické vyšetření
Diagnóza nádorů ledvin pomocí jehlové biopsie je stále kontroverzní. V současné době se diagnóza biopsie ledvinového nádoru používá hlavně k vyloučení některých nemocí, které nepoužívají chirurgický zákrok jako preferovanou léčbu, včetně infekcí, jako jsou abscesy, metastázy extrarenálních nádorů a lymfomy. Histologické typizace rakoviny nebo těžko čitelné retroperitoneální masy pro vedení léčebných režimů atd.
Diagnóza
Diagnostická diagnostika renálního nádoru
Různé typy nádorů ledvin mají různé klinické projevy a diagnóza by měla být založena na jejich specifických příznacích a příznacích. Nezbytné lékařské vyšetření hraje důležitou roli při diagnostice a identifikaci různých typů renálních nádorů.
