Těhotenství rohovky
Úvod
Úvod do těhotenství Gongjiao Gongjiao těhotenství se týká implantace oplodněných vajíček v rozích dělohy. Těhotenství z děložního rohu se liší od tubulárního intersticiálního těhotenství. Přestože pacientky s těhotenstvím z děložního rohu trpí silnou bolestí břicha, většinu případů lze dodat přirozeně, což se zcela liší od intersticiálního těhotenství, které je nutno léčit chirurgicky. Oplodněné vajíčko je připojeno k proximální děložní dutině vajcovodu a embryo se vyvíjí spíše do dutiny dělohy než k intersticiálnímu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Citlivé osoby: dobré pro těhotné ženy Způsob infekce: neinfekční Komplikace: potrat děložní ruptura
Patogen
Příčina těhotenství děložního rohu
Těhotenství z děložního rohu se týká implantace a vývoje dělohy v děloze s oplozeným vajíčkem, ke kterému dochází většinou u primipary. Kromě normální dělohy existuje ještě malá děloha a linie intima je někdy vidět v děložní dutině. Hlavní příčiny cervikálního těhotenství jsou následující. Zbytkový úhel dělohy je vrozená malformace, což je abnormalita v procesu znovusjednocení embryonální Müllerovy trubice a vede na konec Müllerovy trubice.
Zánět (23%):
Cervicitida způsobuje, že cilia na povrchu cervikálních endometriálních buněk ztrácí motorickou funkci, a způsobuje místní patologické změny, jako je lokální stenóza děložního čípku, takže oplodněné vajíčko je blokováno ve stenóze, což vede k těhotenství děložního rohu.
Vnitřní zařízení (12%):
Zda nitroděložní zařízení zvyšuje výskyt těhotenství na děložním rohu, není zatím snadné vyvodit závěry. Může to souviset s typem, populací a metodami pozorování nitroděložních zařízení. Ale klinicky může IUD skutečně způsobit těhotenství děložního rohu.
Účinky pohlavních hormonů (10%):
Za normálních okolností je poměr estrogenu a progesteronu přiměřený a synergický účinek může způsobit, že těhotné vajíčko může být posláno do děložní dutiny normálním cévním pohybem endometria a svalovou peristaltikou.
Hnojení in vitro (17%):
Může se stát, že se embryo vstříkne do děložního čípku nebo embrya z děložní dutiny do děložního čípku a děložní hrdlo má nějaké léze, které nemohou vrátit embryo do děložní dutiny. Kromě toho jsou krční krmení gamety také náchylné k těhotenství děložního rohu. Proto je incidence těhotenství z děložního rohu vyšší než u přirozeného těhotenství.
Ostatní (20%):
Ztráta cervikálních lézí (jako je cervikální eroze) nebo vrozené malformace děložního čípku (nadměrná délka, divertikulum atd.), Předčasné nebo opožděné ovulace mohou způsobit těhotenství děložního rohu. Pokud k potratu nedojde na začátku těhotenství, tyto příznaky zmizí do poloviny těhotenství a ve skutečnosti neexistuje absolutní hranice anatomie pro těhotenství děložního rohu a normální těhotenství. Proto bude incidence těhotenství z děložního rohu dále zkoumána podle velmi mírných příznaků pacienta během časného těhotenství. Pacientky s těhotenstvím z děložního rohu (mimoděložní těhotenství) si často stěžují na silnou bolest břicha během nebo kolem 12 týdnů těhotenství, s nebo bez vaginálního krvácení a asymetrie v děloze.
Prevence
Prevence krčního těhotenství
1, aby se zabránilo těhotenství děložního rohu, těhotné ženy by měly být schopny ochutnat všechny druhy potravin, kuře, kachna a ryby by měly být vhodné, více ovoce a zeleniny, ale také s některými hrubými zrny.
2, vhodné pro manželství, ne vdávat brzy, brzy těhotenství, nebýt příliš pozdě manželství, pozdní těhotenství, vyhnout se děložní roh těhotenství, plánované eugeniky. 3, těhotné ženy by měly věnovat pozornost temperamentu, udržovat šťastnou náladu, klid mysli, vyhýbat se nachlazení a horku, předcházet nemocem, používat drogy opatrně, zakázat alkohol a tabák, vyhnout se účinkům otravy, traumatu a fyzickým faktorům.Komplikace
Komplikace krčního těhotenství Komplikace potrat děložní ruptura
Gongjiao těhotenství může způsobit různé komplikace, obvykle potrat, prasknutí dělohy a retenci placenty. Ruptura dělohy je nejzávažnější komplikací. V těhotenství děložního rohu, v důsledku abnormálního připevnění placenty, potratů nebo porodu, je pravděpodobné, že dojde k retenci placenty, potížím při loupání, kyretáž nemůže zastavit krvácení, laparotomie je jediný způsob, jak odstranit děložní roh. Diferenciace těhotenství děložního rohu a tubálního intersticiálního těhotenství je lokalizována na děložním rohu, je to spojení vejcovodu s děloží, je obklopeno svalovou tkání dělohy a má celkovou délku asi 2,0 cm. V této části se vysadí oplodněné vajíčko, které tvoří Intersticiální těhotenství. Protože je těhotné vajíčko implantováno a vyvíjeno mimo děložní dutinu na vejcovodu při otevření vejcovodu, patří do kategorie mimoděložního těhotenství. Laparoskopii nebo laparotomii lze odlišit od intersticiálního těhotenství tubusu podle vztahu mezi vazem kulatého vazu a vyčnívající hmotou. Pokud je kulatý vaz umístěn na vnější straně vyčnívající hmoty, jedná se o těhotenství děložního rohu, jako je například kulatý vaz umístěný na vnitřní straně vyčnívající hmoty pro intersticiální těhotenství vejcovodu.
Pokud je léčba těhotenství děložního rohu potratovým typem, je možné vyčistit dělohu nebo B-ultrazvuk a laparoskopii. Je-li to nutné, sledujte kvantitativní kontrolu HCG, jakmile dojde k prasknutí, je to jeden z akutních břicha, který vážně ohrožuje život žen, a proto musí být chirurgický zákrok proveden okamžitě. Doplňte objem krve, abyste zajistili přísun krve do důležitých orgánů. Pokud krevní tlak nemůže okamžitě vzrůst, měli byste bojovat proti šoku a bojovat o čas. Roh dělohy je spojením vejcovodů s děloží. Je obklopen děložní svalovou tkání. Je místem setkávání, kde se setkávají dělohy a ovariální tepny. Krevní cévy jsou bohaté. Zde se implantuje oplodněné vajíčko, které tvoří mimoděložní těhotenství. Vzácné. Klinické projevy mají často anamnézu menopauzy a předčasné těhotenství. Ve srovnání s jinými mimoděložními těhotenstvími, kvůli svalové tkáni kolem oficiálního rohu, je doba protržení pozdější, dokonce až 16 až 18 týdnů těhotenství. Včasná záchrana může vést k smrti. Je obtížné rozlišit mezi těhotenstvím děložního rohu a intrauterinním těhotenstvím do 8 týdnů těhotenství. Zvětšení dělohy je v souladu s počtem dnů menopauzy, ale roh dělohy je zjevně měkčí. B-ultrazvuk může jasně identifikovat dělohu a dělohu. Zvýšení, výrazný bod, který lze vidět v těhotenství prsten nebo embryo, žádné těhotenství v děložní dutině. Pouze pečlivým vyloučením těhotenství z děložního rohu před potratem se můžeme vyhnout tragédii umělého roztržení mimoděložního těhotenství a dokonce smrti.
Příznak
Gongjiao těhotenské příznaky Časté příznaky Vaginální krvácení Během těhotenství, přetrvávající břicho ... Nevolnost bolest břicha Anální boule
Malý počet pacientů s příznaky raného těhotenství není zřejmý a B-ultrazvuk nemůže najít fetální vak, může být prostřednictvím vaginální čtyřrozměrné barevné Dopplerovy ultrazvuk a krevní HCG, je-li to nutné, laparoskopický průzkum. Tento typ mimoděložního těhotenství není snadné odhalit brzy, protože to není krvácení a je snadné jej špatně diagnostikovat ultrazvukem B. Obvykle se rozpadne po 3 měsících menopauzy. Jakmile se zlomí, způsobí masivní vnitřní krvácení, šok a smrt. V mnoha případech je těhotná děloha asymetricky zvětšená a ve třetím trimestru se často hladce dodává.
Po porodu dítěte zůstává placenta často v rohu dělohy a musí být uměle odstraněna. Čím blíže je oplodněné vajíčko zasazeno do vnitřních úst vejcovodů, tím je patrnější asymetrický tvar dělohy a také příznaky, jako je bolest břicha. Mimoděložní těhotenství ukazuje ženy v plodném věku, menstruačním období, někdy doprovázené anorexií, nevolností a jinými včasnými těhotenskými reakcemi, což naznačuje, že jsou těhotné, ale najednou mají bolesti břicha, přetrvávající nebo opakující se, mohou být doprovázeny nevolností, zvracením, análním poklesem a jiným nepohodlím, těžkou tváří pacienta. Bledý, studený pot, studené končetiny, dokonce i synkopa, šok. Někteří pacienti trpí nepravidelným vaginálním krvácením, obvykle menším než menstruačním průtokem (mějte na paměti, že byste s menstruací neměli dělat chybu). Proto lze typické příznaky mimoděložního těhotenství shrnout do tří hlavních příznaků, jmenovitě: menopauza, bolest břicha, vaginální krvácení.
Přezkoumat
Vyšetření těhotenství z děložního rohu
Gongjiao těhotenství (mimoděložní těhotenství) vyšetření a léčba klíčových 3 kroků
1, časná vaginální čtyřrozměrná barevná Dopplerova ultrazvuk k určení polohy gestačního vaku.
2. Jakmile je laparoskopická kombinovaná operace nalezena, děložní dutina je odebrána laparoskopickým přístupem děložní dutiny a laparoskopická fenestrace je odebrána z děložní dutiny pro otevření okna a trubice je sešita.
3, jakmile praskla, laparoskopická operace nemůže opravit rupturu, obnovení krevního návratu.
Diagnóza
Diagnóza těhotenství děložního rohu
Diagnostická kritéria
Diagnostická kritéria pro těhotenství děložního rohu ještě nejsou jednotná Diagnostická kritéria navrhovaná Jansenem a kol. Jsou: bolest břicha doprovázená zvýšenou asymetrií dělohy, následovaná potratem nebo prasknutím, pod přímým viděním se zvětšuje strana děložního rohu, doprovázená laterálním vazem Posun: placenta je zadržena v děložním rohu. Těch, kteří splňují výše uvedená kritéria, lze považovat za těhotenství děložního rohu. Diagnostická kritéria pro ultrazvukové vyšetření: gestační vak je umístěn na děložním rohu a je spojitý s endometriální linií a kolem něj je vidět neporušená vrstva svalové stěny. Vaskulární intervenční terapie je méně častá u pacientů s těhotenstvím děložního rohu a její léčba je podobná těhotenství děložního.
Diferenciální diagnostika
Gastroenteritida: Toto onemocnění má bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem a další příznaky a podobné mimoděložnímu těhotenství.
Akutní apendicitida: Apendicitida je také bolest v podbřišku, její povaha je silná a postupně se zvyšuje.
Ohrožený potrat nebo časné těhotenství: ohrožený potrat, bolest břicha je závažnější, někdy zvracení, zejména v anamnéze traumatu, snadno diagnostikovat nemoc a zabránit potratu.
Nepravidelná menstruace: Pokud je místní tkáň méně krvácivá, je průběh nemoci o něco delší, často vaginální krvácení, bolest břicha, ale menstruační léčba je neplatná.
Luteální ruptura: Toto onemocnění má stejné riziko mimoděložního těhotenství, silné bolesti břicha, šoku a dalších projevů, ale toto onemocnění se vyskytuje v polovině menstruačního období, z nichž většina se vyskytuje po sexuálním životě, bez amenorey a včasné těhotenské reakce a bez vaginálního krvácení.
Torze ovariálních cyst pediků: často mají břišní masu, žádnou časnou těhotenskou reakci, žádnou anamnézu menopauzy a liší se od mimoděložního těhotenství.
