neúplná střevní obstrukce
Úvod
Úvod do neúplné střevní obstrukce Neúplná střevní obstrukce znamená, že obsah střeva může částečně projít obstrukčním bodem, a proto může být ve střevním lumenu pod bodem obstrukce na rentgenovém břiše zobrazeno malé množství akumulace a výtoku plynu. Uvnitř je více plynů. Neúplná střevní obstrukce může být způsobena řadou příčin, jako je například břišní operace, abnormální stravování, nádory trávicího traktu. Paroxysmální křeče v břiše, zastavení vyčerpání, zvracení, nadýmání, střevní a střevní zvuky nebo krvavé stolice by měly být okamžitě ošetřeny v nemocnici. Včasná jednoduchá obstrukce tlustého střeva může zvážit nechirurgickou léčbu, ale je třeba ji pečlivě sledovat. Jakmile je konzervativní léčba neúčinná nebo se stav zhoršuje, laparotomie by měla být provedena včas. Při operaci by chirurgické metody měly být stanoveny podle různých obstrukčních příčin a patologických změn, vitální trubice by měla být co nejvíce zachována, ale inaktivovaná střeva by neměla zůstat pozadu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: bolesti břicha, nevolnost a zvracení, nadýmání
Patogen
Příčiny neúplné střevní obstrukce
Neurologické poruchy (30%):
Poranění nebo porucha autonomních nervů, způsobující křeč střevního motorického nervu; mezenterická cévní embolizace nebo trombóza, způsobující poruchy zásobování krve střevem, které zase způsobují ochrnutí střeva a obsah střeva nemůže projít. Způsobuje paralytický ileus.
Chemická stimulace (25%):
V důsledku nervové reflexe nebo chemické stimulace se atrofie hladkého svalstva a fibróza střevní stěny a degenerativní změny střevní stěny nebo podélných svalů stávají dysfunkcí střevních svalů, ztrátou střevní peristaltiky nebo střevní fistuly, ale bez organických Střevní lumen je úzký. Vede k dynamické střevní obstrukci.
Faktory nemoci (28%):
Střevní lumen je zúžen nádorem a obsah střeva prochází překážkou. Způsobuje mechanickou střevní obstrukci.
Prevence
Neúplná prevence střevní obstrukce
Paroxysmální křeče v břiše, zastavení vyčerpání, zvracení a nadýmání, zvuky střev a střev nebo krvavé stolice by měly být v nemocnici neprodleně léčeny, kromě nezbytné anamnézy a fyzického vyšetření, by měly být hrudník, břicho a břicho. Vyšetření prostého filmu, časné příznaky a příznaky nejsou jasné, mělo by být krátkodobě pečlivě sledováno, nemělo by pacienta snadno propustit, aby se zabránilo zpoždění v diagnostice a léčbě, což vede ke zúžení střevní nekrózy střeva a těžké dehydrataci hypovolemické a systémové toxické smrti šokem .
Komplikace
Neúplné komplikace střevní obstrukce Komplikace bolest břicha nevolnost a zvracení nadýmání
Může vyvolat řadu příznaků, jako je břišní distenze, bolest břicha, nauzea, zvracení a defekace, v závažných případech může být způsobena krevní zásoba střevní stěny, následovaná střevní nekrózou. Pokud není léčena aktivně, může vést k smrti.
Příznak
Neúplné střevní obstrukční příznaky časté příznaky distenze břicha reflex zvracení paroxysmální kolická bolest břicha
1. Bolest břicha, paroxysmální křeče.
2. Zvracení, brzy je reflexní. Pozdní fáze může být časté zvracení, vysoká obstrukce a zvracení brzy a nízké zvracení.
3. Nadýmání, obecně vysoká, není zřejmé. Nízký nebo ochrnutý je významný a široký.
4. konečník zastaví defekaci a odsávání a stále existuje větrání v počáteční fázi vysoké polohy nebo překážky.
5. Viditelný typ střeva a peristaltická vlna, zvuky střev jsou doprovázeny plynem a vodou, peritonitida, něha a odrazová citlivost jsou projevy uškrcení střeva.
Přezkoumat
Vyšetření neúplné střevní obstrukce
1. Zkouška obecného stavu je obecným pozorováním obecného zdraví zkoušeného a je prvním krokem ve fyzickém vyšetření. Včetně pohlaví, věku, tělesné teploty, dýchání, pulsu, krevního tlaku, vývoje, výživy, stavu vědomí, výrazu obličeje, držení těla, držení těla, chůze atd. Současně by měla být věnována pozornost vzhledu pacienta, osobní hygieně, dýchání nebo tělesnému zápachu, jakož i duševnímu stavu kontrolované osoby a reakci na lidi a věci v okolním prostředí a komplexní posouzení systémové a orgánové funkce.
2, rentgenové vyšetření břicha: je jednou ze spolehlivých metod pro stanovení střevní obstrukce, nafukování tenkého střeva nebo stupňovité roviny plyn-kapalina, rozšíření výšky tlustého střeva.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika neúplné střevní obstrukce
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
1, pseudo-střevní obstrukce: 1. Střevní obstrukce začíná u dětí nebo adolescence, břišní distenze v intermitentním období střevní obstrukce nemůže úplně zmizet. 2. V rodině jsou podobní pacienti. 3. Problémy s polykáním nebo močením. 4. Kachexie. 5. Máte onemocnění, které může způsobit pseudo-intestinální obstrukci nebo užívat lék, který může způsobit pseudo-intestinální obstrukci. 6. Jejunální divertikulóza. 7. Existují známky Raynaud nebo sklerodermie. 8. Rentgenové snímky břicha nevykazují plynatost střeva a povrch plynu a tekutin v přítomnosti mechanické střevní obstrukce; měření tlaku trávicího traktu ukazuje dysfunkci jícnu a gastrointestinálního traktu, histologické vyšetření barvení stříbra Smith Smith je pozitivní a diagnózu lze potvrdit.
2, adhezivní střevní obstrukce: zobrazovací vyšetření je velmi důležité pro kvalitativní a lokalizační diagnostiku adhezivní střevní obstrukce. Vyšetření břišního X holého filmu lze pozorovat na hladině kapaliny v různých délkách kroku; při zkoumání polohy je vidět distribuce plynatosti a střevní píštěle, tenké střevo je ve středu, tlusté střevo zabírá okraj břicha; při vysoké obstrukci jejuna je v žaludku velké množství. Plyn a kapalina; nízká střevní obstrukce, více tekuté hladiny; úplná obstrukce, žádný plyn nebo jen malé množství plynu v tlustém střevě; ušlá střevní obstrukce, v břiše jsou také kruhové nebo lobulované obrázky měkké tkáně Je vidět, že jednotlivé nafouklé fixované střevní píštěle mají „C“ tvarové rozšíření nebo „kávové zrno“. Abdominální CT a MRI mohou lékařům pomoci určit příčinu, lokalizaci, rozsah střevní obstrukce a přítomnost nebo nepřítomnost střevní zúžení, zejména zvýšené CT a MRI s angiografií, které lze použít k identifikaci přítomnosti nebo nepřítomnosti volvulus nebo střevní krve. Poskytujte překážky, vyhýbejte se nesprávné diagnóze a odkládejte léčbu.
