Vyberte onemocnění a frontotemporální demenci
Úvod
Úvod do nemoci Pick a frontotemporální demence Pickova choroba je vzácná a pomalu progresivní kognitivní a behaviorální porucha, klinické projevy behaviorálních abnormalit, afázie a kognitivní poruchy. Mnoho pacientů na klinických klinikách nelze s Pickovou chorobou identifikovat a při patologickém vyšetření se nevyskytuje typické Pickovo tělo. Syndrom demence, charakterizovaný atrofií frontálního laloku, se nazývá frontotemporální demence, která představuje asi čtvrtinu všech pacientů s demencí. Etiologie a patogeneze Pickovy choroby a frontotemporální demence jsou stále nejasné: Většina lidí věří, že toto onemocnění je idiopatické degenerativní onemocnění, které napadá tělo neuronálních buněk, a po axonálním poškození se také považuje za sekundární změnu buněčného těla. V současné době neexistuje účinná léčba, inhibitory acetylcholinesterázy jsou obvykle neúčinné a malá množství diazepamu, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu nebo propranololu se používají opatrně u osob s poruchami chování, jako je agresivní chování, podrážděnost a agresivita. Lékařské ošetření. Podmíněným pečovatelům může být poskytnuta náležitá péče o životní a behaviorální chování a symptomatická léčba vyškolenými pečovateli. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,002% Vnímavá populace: věk nástupu je 30-90 let, 60 let je vrchol, více než 70 let, více žen než mužů Způsob infekce: neinfekční Komplikace: akné více plicních infekcí
Patogen
Vyberte nemoc a příčinu frontotemporální demence
Etiologie a patogeneze Pickovy choroby a frontotemporální demence jsou stále nejasné: Většina lidí věří, že toto onemocnění je idiopatické degenerativní onemocnění, které napadá tělo neuronálních buněk, a po axonálním poškození se také považuje za sekundární změnu buněčného těla.
Prevence
Výběr nemoci a prevence frontotemporální demence
Neexistuje účinná metoda prevence a symptomatická léčba je důležitou součástí klinické lékařské péče. Včasná diagnóza a časná léčba mohou zpomalit nevratnou progresi demence. Měli byste jíst celer, lilie, pór, meloun, eben, sušený tomel, sezam, lotosová semínka, mořská okurka. Regulace stravy: Je nutné zabránit tomu, aby potraviny s vysokým obsahem tuků způsobovaly zvýšený cholesterol, jakož i nezbytné živiny, jako jsou bílkoviny, anorganické soli, aminokyseliny a multivitaminy, zejména vitaminy B1, B2 a B6, vitamín C a vitamín E.
Komplikace
Vyberte onemocnění a komplikace frontotemporální demence Komplikace více plicních infekcí akné
Další úmrtí na komplikace, jako jsou infekce plic, infekce močových cest a hemoroidy.
Příznak
Výběr nemocí a příznaků frontotemporální demence Časté příznaky Demence každodenní redukce životních schopností ... Kognitivní dysfunkce, zapomenutá afázie, zlost
Věk nástupu je 30-90 let, 60 let je vrchol, více než 70 let, více žen než mužů, přibližně polovina pacientů má rodinnou anamnézu, zákeřný nástup, pomalý pokrok, klinicky zjevná osobnost, změna chování a poznání Překážky jsou charakteristické. Včasné projevy osobnosti a emoční změny, jako je podrážděnost, zlost, akciový index, emoční apatie a emoční deprese, postupné abnormality chování, špatné chování, žádná agresivita, lhostejnost k věcem a impulzivní chování, objevují se někteří pacienti s poruchami chování Kluver-Bucyho syndrom, otupělost, elektromechanismus, poslušnost, vizuální nesoulad a rychlá změna myšlení, nadměrná aktivita v ústech, hlad, nadměrná strava, obezita, vše, co je v ruce, do úst, aby bylo možné testovat Existuje zapomnětlivost, afázie a křeče.
Kognitivní porucha se objevuje s progresí nemoci, ale je velmi atypická ve srovnání s kognitivní poruchou Alzheimerovy choroby. Zejména je lepší zachování prostorové orientace, lehčí poškození paměti a signifikantní porucha chování, úsudku a řeči. Příznaky nervového systému, jako je absorpce a reflex, silný reflex sevření, se mohou objevit brzy, a pozdní stádium má myoklonické, pyramidální a extrapyramidové příznaky, jako je například Parkinsonův syndrom.
Primární progresivní afázie označuje progresivní pokles jazykové funkce po dobu 2 let a více a další kognitivní funkce zůstávají normální, což je rozdíl mezi Alzheimerovou chorobou a frontotemporální demencí.
Časný EEG byl normálnější u Pickovy nemoci a frontotemporální demence a nízká aktivita v pozadí byla nízká. CT a MRI vykazovaly charakteristickou lokalizovanou atrofii frontálního laloku a přední temporální laloku, úzkou mozkovou stenózu, šířku sulku a čelní úhel do zvětšení podobného balónku.
Přezkoumat
Vyšetření Pickovy choroby a frontotemporální demence
Laboratorní inspekce
Stanovení mozkomíšního moku, sérový ApoE polymorfismus Kvantifikace Tau proteinu, amyloid beta fragment, mají diagnostický nebo diferenciální diagnostický význam.
Další pomocná inspekce
1. Většina časných vyšetření EEG je normální. Amplituda viditelné vlny snižuje redukci a-vlny; pozdní aktivita na pozadí má nízkou a-vlnu nebo žádnou nepravidelnou vlnu s vlnou δ. U několika pacientů se vřetenová vlna zřídka objeví, když je spánek s ostrými vlnami. κ integrovaná vlna, pomalé snižování vln.
2, CT a MRI vyšetření ukázalo charakteristickou lokalizovanou atrofii frontálního laloku a / nebo temporálního laloku, mozkový gyrus, sulcus široký a frontální úhel zvětšený frontální pól a přední tibiální kůru ztenčující se expanzi laterálního sulcusového bazénu Široká multymymetrická menšina může být symetrická a nemoc se může objevit brzy. Vyšetření SPECT ukázalo asymetrii, snížený průtok krve v časném laloku, PET vykázalo asymetrii a snížení metabolismu v časném laloku bylo citlivější než MRI pro včasnou diagnostiku.
Diagnóza
Diagnóza Pickovy choroby a frontotemporální demence
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Mělo by se odlišit od Alzheimerovy choroby, která je zákeřná, pomalý a v klinické praxi má mnoho společného. Nej diskriminačnější je chronologická sekvence progresivních příznaků demence v průběhu nemoci: včasné kognitivní poškození, jako je amnézie, prostorová orientace a zhoršená výpočetní síla, relativní udržení sociálních schopností a osobní etiketa; včasné projevy frontotemporální demence Pro změny osobnosti jsou dobře zachovány poruchy řeči a poruchy chování, prostorová orientace a paměť a v pozdním stádiu dochází k inteligentnímu úpadku a zapomínání. Klüver-Bucyho syndrom je projevem časných změn chování v frontotemporální demenci a AD je vidět pouze v pokročilých stádiích. CT a MRI jsou užitečné pro diferenciaci obou. AD může vykazovat rozsáhlou atrofii mozku. Frontotemporální demence ukazuje atrofii frontálního a / nebo temporálního laloku; klinická diagnóza vyžaduje histopatologické vyšetření.
