svalová atrofie
Úvod
Úvod do svalové atrofie Svalová atrofie označuje snížení svalového objemu způsobené dystrofickou dystrofií, ztenčováním svalových vláken nebo dokonce zmizením. Hlavní příčiny jsou: neurogenní svalová atrofie, myogenní svalová atrofie, zneužívání svalové atrofie a další příčiny svalové atrofie. Kromě patologických změn samotné svalové tkáně je svalová výživa úzce spjata s nervovým systémem. Onemocnění míchy často vede k svalové dystrofii a svalové atrofii. Pacienti se svalovou atrofií zůstávají dlouhou dobu v posteli kvůli svalové atrofii a svalové slabosti a jsou náchylní k pneumonii, hemoroidům atd. Většina pacientů má také příznaky ochrnutí bulbarů, což představuje velké riziko pro život pacienta. Kromě lékařů pro léčbu svalové atrofie je velmi důležitá samoregulace. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,003% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: svalová dystrofie Myasthenia gravis syndrom
Patogen
Příčinou svalové atrofie
Genetický (10%):
Genetické faktory, 5% -10% pacientů s dědičnou, běžně označovaných jako familiární amyotropní laterální skleróza, autosomálně dominantní dědičnost dospělého typu, autosomálně dominantní nebo recesivní dědičnost mladého typu, Je obtížné klinicky odlišit od sporadických případů.
Dlouhodobé cvičení (25%):
Zneužití svalové atrofie Léze motorických neuronů jsou způsobeny dlouhodobou nečinností svalů, systémovými chřadajícími onemocněními, jako je hypertyreóza, maligní nádory, autoimunitní onemocnění a podobně.
Otrava (15%):
Faktory otravy, excitační toxické neurotransmitery. Po zkoumání byla ztráta transportní funkce u některých pacientů způsobena abnormálním připojením transkripční kopie transportní mRNA v motorické kůře.
Imunizace (15%):
Imunitní faktory, ačkoli bylo v séru pacientů s MND detekováno více protilátek a imunitních komplexů, neexistuje důkaz, že tyto protilátky mohou selektivně zacílit na motorické neurony jako motorické neurony. Nyní se věří, že MND není autoimunitní onemocnění nervového systému.
Faktory nemoci (20%):
Myogenní svalová atrofie je běžná u svalové dystrofie, dystrofické myotonie, periodické paralýzy, polymyositidy, traumatu jako je crush syndrom, ischemické myopatie, metabolické myopatie, endokrinní myopatie , lékem indukovaná myopatie, poruchy nervosvalového přenosu, jako je myasthenia gravis.
Prevence
Prevence svalové atrofie
1. Udržujte optimistickou a šťastnou náladu.
2. Racionálně upravte strukturu stravy.
3, práce a odpočinek.
4, přísná prevence nachlazení, gastroenteritida
5, fyzikální terapie, zvýšení svalové síly cvičení, chůze cvičení, teplá koupel, masáž, akupunktura.
6, aplikace vitamínů B a kombinovaná aplikace B1, B6, B12.
7, léčba čínské medicíny: použití ženšenu, Astragalus, celého hmyzu, želvy, angeliky a dalších čínských bylinných přípravků.
Komplikace
Komplikace svalové atrofie Komplikace svalový dystrofie myasthenia gravis syndrom
Může způsobit svalovou dystrofii, syndrom podobný myasthenia gravis.
Příznak
Příznaky svalové atrofie Časté příznaky Stehnová svalová atrofie Mezioseální svaly a ryby Svalová atrofie Scapular Band Svalová atrofie Ruční Svalová atrofie Myasthenia Gravitace Telová Svalová atrofie Obličejová Svalová atrofie Svalová bolest Bederní svalstvo Zranění paže Svalová zátěž
Atrofie stehenního svalu: Atrofie stehenního svalu u pacientů s nekrózou femorální hlavy je běžným jevem, hmotnost svalové atrofie je odlišná, většina pacientů s nekrózou femorální hlavy se může zotavit z atrofie stehenního svalu, ale několik pacientů s nekrózou femorální hlavy nemůže po celý život ztratit svaly stehenní. Zotavování, které vážně ovlivňuje vzdálenost pacientů a kvalitu života pacientů. 100% pacientů s pokročilou nekrózou femorální hlavy má u postižených končetin různé stupně atrofie stehenního svalu. Dopad na chůzi u pacientů s nekrózou femorální hlavy je velmi velký, což přímo omezuje zotavení stehna postižené končetiny a omezuje délku chůze pacienta.
Atrofie lýtkového svalu: označuje atrofii lýtka Svalová atrofie lýtka se týká pruhované podvýživy svalů, svalový objem je menší než normální, svalová vlákna se ztenčí nebo dokonce zmizí.
Svalová atrofie: druh svalové atrofie.
Svalová atrofie označuje snížení svalového objemu způsobené dystrofickou dystrofií, ztenčováním svalových vláken nebo dokonce zmizením.
1. Mírná atrofie: Svalová vláknina je mírně snížena, vzhled svalové tkáně není zjevně potlačen, svalová tkáň je uvolněna, sval je slabý a lze provést cvičení s odporem.
2. Mírná svalová atrofie: částečná atrofie a ztráta svalových vláken, slabý vzhled svalové tkáně, zúžení podélného směru dotyku, laterální zmenšení, zjevná svalová slabost a odolnost vůči pohybu.
3. Těžká svalová atrofie: Většina tkáně svalových vláken se zmenší a jsou odhaleny související kosti. Ve svalové tkáni je jen malé množství svalové vlákniny, svalová slabost je závažná a pacient ztrácí nejzákladnější koordinační cvičební schopnost.
4. Kompletní atrofie: Tkáň svalových vláken je úplně atrofována a motorická funkce spojená s jejím svalem je úplně ztracena.
Scapular svalová atrofie: symptomy a klinické projevy progresivní svalové atrofie proximální končetiny. Progresivní proximální svalová atrofie končetin je často myogenní atrofie, s proximálními a trupovými svaly končetin, často vykazujícími atrofii a slabost svalu lopatkového a pánevního pletence. Pokud jsou svaly krku slabé, musí je někteří pacienti podepřít rukou, aby zvedli hlavu. Svalová atrofie lopatek tvoří okřídlenou lopatku.
Myogenní pankreatická svalová atrofie: je způsobena samotným onemocněním svalů a může zahrnovat i další faktory, jako je ramenní nebo obličejový skalpový typ svalové dystrofie, potvrzené morfologickým vyšetřením spinální svalové atrofie. Na druhé straně, když je poškozena jakákoli část motorických neuronů, je snížen acetylcholin uvolněný z distální části a je oslaben sympatický nutriční účinek, což vede k atrofii svalů.
Interosseózní svalová a intermusulární svalová atrofie: obvykle s malou slabostí rukou a progresivní svalovou atrofií, která může ovlivnit jednu stranu nebo obě strany nebo z jedné strany na druhou stranu. V důsledku atrofie velikosti rybích svalů jsou dlaně ploché a interosseózní svaly jsou atrofovány a mají drápovité ruce. Svalová atrofie je prodloužena směrem nahoru a postupně proniká do předloktí, paže a ramenního popruhu. Zášklby svalů jsou běžné a mohou být omezeny na určité svalové skupiny nebo rozšířeny a je snazší je vyvolat klepnutím rukou. Malý počet amyotropních svalových slabostí může být zahájen z tibialis anterior a tibialis muskulature dolních končetin nebo z extenzorů krku a individuálně z proximálních svalů horních a dolních končetin.
Přezkoumat
Kontrola svalové atrofie
Zaprvé, elektromyogram (EMG)
Za druhé, rychlost vedení nervů (NCV), včetně rychlosti vedení motorických nervů (MCV), senzorické rychlosti vedení nervů (SCV), F vlna, H odraz
3. Evokované potenciály (EP), včetně mozkových zvukových evokovaných potenciálů (BAEP), vizuálních evokovaných potenciálů (VEP) a somatosenzorické indukce horní a dolní končetiny (SEP)
Za čtvrté, potenciál související s událostí (P300) Jejich hlavní rozsah použití
(1) Elektromyografie: Jako prostředek k měření funkce motorického systému se široce používá k rozlišení slabé svalové síly a svalové atrofie způsobené myopatií, způsobené neuropatií nebo jinými příčinami. Pomocí jehlové elektromyografie lze měřit svaly v různých částech těla: (1) zda svalová léze patří k neurogennímu poškození nebo myogennímu poškození; (2) místo neurogenního poškození (buňky předních rohů nebo kořeny nervů, nervy) (3) zda je léze aktivní nebo chronická; (4) schopnost regenerace nervů; (5) poskytnout základ pro diagnostiku a diferenciální diagnostiku myotonie a její klasifikaci. Může být použit jako monitorovací metoda pro nevysvětlitelnou svalovou atrofii, necitlivost, slabost, poruchu fyzické aktivity a dalších nemocí, může být také použita jako monitorovací metoda po léčbě nervového poškození nebo po ní a jako objektivní indikátor pro rehabilitaci, postižení a forenzní identifikaci.
(B) rychlost vedení nervů: je diagnostická technika pro posouzení funkce vedení periferních motorických nervů a senzorických nervů. Používá se zejména pro diagnostiku periferní neuropatie, jako je polyneuropatie, hereditární periferní neuropatie, Guillain-Barréův syndrom, syndrom karpálního tunelu, trauma periferních nervů atd., V kombinaci s elektromyografií k identifikaci buněk předních rohů, nervových kořenů, periferních nervů a Myogenní choroby atd.
(3) Vizuální evokované potenciály: Detekuje hlavně léze ve zrakových drahách a je široce používán v oftalmologii pro optickou neuritidu, retrobulbární neuritidu, optickou atrofii, léze kompresního nervového nervu, roztroušenou sklerózu, vizuální kortikální léze, oční trauma, rachitidy a jiná onemocnění. Vnitřní medicína se používá hlavně pro léze vizuální dráhy způsobené diabetem, která hraje důležitou roli v časné diagnóze, lokalizační diagnóze, odhadu prognózy a hodnocení léčebného účinku.
(4) Elektrická energie vyvolaná mozkovým kmenem: hlavní vyšetření poranění sluchového nervu, paroxysmální vertigo, akustický neurom, roztroušená nervová skleróza, aurikulární sputum a audiologické vyšetření po periferním poranění; objektivní hodnocení sluchových nespolupracujících, kojeneckých a hysterických pacientů Není slyšet dysfunkce.
(5) Somatosenzorické evokované potenciály: používají se hlavně k detekci funkčního stavu periferních nervů, nervových kořenů, míchy, mozkového kmene, thalamu a mozku. Používá se na syndrom Guillain-Barré, cervikální spondylózu, syndrom zadní laterální sklerózy, roztroušenou sklerózu, cerebrovaskulární onemocnění, neurogenní močový měchýř, sexuální dysfunkce atd.
(6) Potenciály související s událostmi: klinicky používané pro diagnostiku a posouzení účinnosti demence, poškození mozku, chronické encefalopatie, jako je jaterní encefalopatie, duševní onemocnění a hodnocení vývoje mozku u dětí.
Diagnóza
Diagnostika svalové atrofie
Pro diagnostiku svalové atrofie to můžeme udělat následujícím způsobem.
Za prvé, anamnéza
U svalové atrofie by měla být věnována pozornost věku, poloze nemoci, nástupu nemoci, délce nemoci atd., Akutní nástup nebo chronický nástup postupně postupuje nebo se rychle vyvíjí. Zda je smyslová porucha, močová dysfunkce, atrofie je omezená nebo systémová. Po aktivitě se síla svalů, vztah mezi slabostí svalů a svalovou atrofií, ať už se jedná o svalové rytmy a bolest, zhoršuje nebo snižuje. Minulost v minulosti by měla věnovat pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti systémových onemocnění, jako jsou maligní nádory a onemocnění pojivových tkání.
Za druhé, fyzické vyšetření
1. Věnujte pozornost objemu a vzhledu svalu: Diagnóza svalové atrofie v klinické praxi by měla být porovnána na obou stranách, tj. Rozdělení svalové atrofie, stupeň, srovnání bilaterálních symetrických částí a přítomnost nebo nepřítomnost fascikulace.
2, svalová síla a svalové napětí: svalová atrofie je doprovázena nízkou svalovou silou, proto byste měli věnovat pozornost porovnání svalové síly a svalové síly, věnovat pozornost svalové síle svalové atrofie, svalové napětí. Kontrola by měla být prováděna v teplém prostředí a v pohodlné poloze. Pacientům by mělo být umožněno co nejvíce relaxovat. To lze posoudit dotykem tvrdosti svalu a odporu, který je cítit, když je pacientova končetina pružně ohnuta.
