Obrna ulnárního nervu
Úvod
Úvod do obrny nervového systému ulnar Ulnar nerv je blízko k povrchové části humeru a ulnar olecranon (ulnar nervová drážka), který je snadno ovlivněn zlomeninou nebo dislokací. Typickým projevem ulnarnerveparalýzy je deformace ruky ve tvaru drápů, prstencový prst a malý prst jako palec, palec je často ve stavu únosu, prsty jsou odděleny, kombinovaný pohyb je omezen a pohyb malého prstů je ztracen. Senzorická ztráta je hlavně na ulnarové straně ruky a na stopce malé ryby, malíčku a prstenu. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,01% Vnímaví lidé: žádní konkrétní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: deformita lokte valgus
Patogen
Pravidlo obrny nervového nervu
Příčina:
Ulnar nerv je nejvíce povrchní v zadním aspektu humeru a olecranonu, bodná rána nebo zlomenina je snadno ovlivněna.Je také možné vyvolat stlačení loketní podpory, trauma, malomocenství, humerální dysplázii a deformitu loktů. Syndrom loktů je také běžný.
Deformita loktů (35%):
Loketní klouby s úhlem více než 20 ° se nazývají loketní valgus. Deformace loktů po traumatu lokte je méně častá než loketní varus Většina pacientů přichází hledat léčbu sekundární lokální ulnar neuritidy. Příčinou onemocnění je většinou špatná léčba loketní kosti a kloubu.
Syndrom loktů (30%):
Ulnární nerv je stlačen kvůli traumatické artritidě lokte a mezi dvěma konci flexoru zápěstí ulnaru je zesílený vláknitý pás, který se nazývá ulnární syndrom. Mezi horním lícním hřebenem a dolním orlem je úzká a hluboká drážka ve tvaru oblouku a na horní straně je umístěna hluboká fascie, která tvoří plášť kostnatých vláken, tj. Ulnar nervová drážka, také nazývaná trubice loketního pravítka. Uvnitř trubice jsou ulnární nerv a ulnární strana předního pohybu a žíly.
Prevence
Prevence obrny nervů Ulnar
1. Dávejte pozor na odpočinek a vyvarujte se tlaku na ruce a lokty.
2, v důsledku pocitu ruky z nemoci, je funkce snížena, v denních činnostech na ochranu postižené části, aby se zabránilo sekundárnímu poškození, jako jsou popáleniny, odřeniny a tak dále.
Komplikace
Ulnar nervové obrny komplikace Komplikace deformita lokte valgus
Prsty jsou oddělené, kombinovaná akce je omezena a pohyb malého prstu je ztracen.
Příznak
Ulnarské nervové obrny příznaky společné příznaky paralýza ruka funkce úplně ztráta senzorické atrofie svalu ruky
1. Typickým projevem poškození ulnárního nervu je ztráta funkce malých svalových motorů v ruce, která ovlivňuje jemný pohyb prstu.
(1) znecitlivění flexoru zápěstí na zápěstí a v důsledku antagonistického účinku digitoru radiálního flexoru je ruka nakloněna k časové straně;
(2) Obrna břišní svaly a únos palce kvůli antagonismu svalu inkoustu;
(3) v důsledku nadměrného smrštění extenzorového svalu je kloub základny prstu příliš rozšířený, konec kloubu je ohnutý, malá ryba je plochá, interosseózní sval je atrofovaný, prsty jsou odděleny, uzávěr je omezený, pohyb malého prstu je ztracen a je ztracen pohyb jemného prstu. , 4-5 znamená, že polohu ohybu nelze narovnat, jako je drápovitá ruka;
(4) Je-li poškozen ulnární nerv ve střední a dolní třetině předloktí, je vidět pouze malá svalová ochrnutí ruky.
2, smyslová porucha v zadní části ruky na pravítku, malá ryba, malá prsty a polovina prstů prstů Ulnární nerv, střední nerv, muskulokutánní nerv a počáteční segment iliální tepny jsou těsně uspořádány tak, aby vytvořily cévní svazek, často kombinovaný s poraněním.
Přezkoumat
Ulnarská vyšetření obrny nervu
Elektromyografické kontroly poškození nervů a stupně a neurologické vyšetření.
Elektromyografie je biocurrent, která popisuje aktivitu neuromuskulárních jednotek při určování funkčního stavu neuromuskulárních svalů v kombinaci s klinickou diagnózou nemoci, a použití elektromyografie může pomoci odlišit myogenní nebo neurogenicitu léze. . Pro diagnostiku komprese nervových kořenů má EMG jedinečnou hodnotu.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace paralýzy ulnárního nervu
Diagnostický základ
1. Pohyb malého prstu je ztracen, ohnutí zápěstí a prstu je slabé, palec nemůže být přijat a dlaň směřuje a zápěstí je předpjaté směrem k časové straně, když je zápěstí ohnuté.
2, malé rybí svaly a různé interosseózní svaly často atrofie.
3, malý prst a prsten prst cítí boční překážky.
4, často mají zlomeniny svalů, dislokace lokte, zápěstí nebo traumat lokte přímo poškozují anamnézu ulnárního nervu, lze také pozorovat u pacientů s Kašin-Beckovou nemocí a leprou.
5. EMG a rychlost vedení nervů jsou neobvyklé.
Diferenciální diagnostika
1, hra na střední nerv (hra na střední nerv): svalová atrofie distribuovaná v oku předloktí 1/3 a velké rybí svaly a ohnutí. Během testu sevření pacient použil palec a základnu prstu.
2, střední poškození nervu a ulnárního nervu kombinované poškození: komprese zlomeniny traumatu horní končetiny atd., Paralýza dvou nervů na přední straně lokální svalové atrofie a bránice, humorální flexor longus, krátké zápěstí iliakálního hřebenu Neexistuje žádná atrofie ve svalech a velikost meziovalových svalů a interosseózních svalů je atrofie a dlaně jsou ploché a „praktické“.
3, muskulocutaneous nervu injuiy: svalová atrofie před předloktím.
