nemoc jater
Úvod
Úvod do onemocnění jater Onemocnění jater je onemocnění, které se vyskytuje v játrech. Včetně hepatitidy B, hepatitidy A, hepatitidy C, cirhózy, mastných jater, rakoviny jater, alkoholových jater a mnoha dalších onemocnění jater. Je to běžné a extrémně škodlivé onemocnění a mělo by být založeno na aktivní prevenci. Z pěti hlavních onemocnění jater je nejškodlivější hepatitida B (ve zkratce hepatitida B). Čína je zemí s onemocněním jater, zejména virem hepatitidy B (HBL) v čínské populaci, infikováno je přibližně 1,3% populace, pro pacienty s onemocněním jater Říká se, že rodinný život, manželství, školní docházka, zaměstnání, vycestování do zahraničí, socializace podléhají různým omezením a dokonce diskriminaci. Je nevyhnutelné, že život bude smutný. Je to velmi důležité pro všechny, protože Tímto způsobem se ztratí důvěra v léčbu, to znamená, že mnoho pacientů ztratilo příležitost k léčbě. Nicméně, všechny oběti jsou pacienti. Díky dlouhodobému neléčení, zaneprázdněné práci, psychologickému tlaku se virus stále vyvíjí a prodlužuje dobu léčby. , vyvinutý na cirhózu, jaterní ascites, rakovinu jater. Situace se stává čím dál vážnější a není nikde dosaženo. Virová hepatitida, jaterní fibróza, mastná játra, alkoholická játra, poškození jater vyvolaná léky a jaterní cirhóza, rakovina jater a další onemocnění jater jsou v dnešní společnosti jednou z hlavních chorob ohrožujících lidské zdraví. Základní znalosti Nemocenský poměr: 0,05% Citlivé osoby: žádná konkrétní populace Způsob přenosu: částečný přenos krve, přenos zažívacího traktu Komplikace: jaterní cirhóza, rakovina jater, artritida, nodulární polyarteritida
Patogen
Příčina onemocnění jater
Příčina onemocnění jater:
Mikrobiální infekce (10%):
Infekce různých patogenních mikroorganismů, jako jsou viry, bakterie, paraziti, prvoky atd., Z nichž nejdůležitější je virus hepatitidy. Poškození drog a toxických látek se díky rostoucím příležitostem člověka vystavit chemickým látkám a drogám, drogovým a toxickým onemocněním také zvýšilo.
Metabolické abnormality (5%):
Metabolické abnormality, protože játra jsou centrem látkového metabolismu, může jakýkoli látkový metabolismus úzce souviset s játry, jako je abnormální metabolismus žlučových pigmentů, který může způsobit žloutenku, abnormální metabolismus tuků může vést k tukům v játrech, abnormální metabolismus mědi způsobuje degeneraci čočkového jádra.
Faktory prostředí (70%):
Asi 70% nemocí jater je v současnosti způsobeno třemi hlavními faktory prostředí: viry, chemikáliemi a alkoholem (nebo podvýživou).
Genetický (15%):
Přibližně 15% je spojeno s genetickými faktory metabolismu nebo jinými vrozenými abnormalitami.
Patologické změny v jaterním onemocnění:
Je shrnuto do šesti hledisek: 1 Degenerace a nekróza hepatocytů vede k abnormální morfologii a funkci buněk. 2 žlučová stáza, kterou mohou hepatocyty zničit na žlučovou dysfunkci, může být také způsobena obstrukcí žlučových cest, patologicky hlavně v pigmentaci žlučových cest uvnitř nitroděložního systému a žlučovodu a žlučové trombóze. 3 Zánětlivá reakce v jaterním parenchymu, projevující se infiltrací zánětlivých buněk, proliferací Kupfferových buněk a tvorbou granulomů v oblasti portálu. 4 hyperplasie intersticiální vláknité tkáně, zejména u chronické hepatitidy, hyperplázie fibrózní tkáně jaterní tkáně soustředěná na oblast portálu, která se může rozšiřovat a spojovat se navzájem. Původní jaterní lobuly byly zničeny, separovány a rekonstruovány a postupně se vyvinuly na cirhózu, což vedlo ke klinické portální hypertenzi. 5 lézí zabírajících játra, které jsou patrné zejména u nádorů jater a jaterních abscesů, léze zabírají část parenchymu jater a potlačují okolní normální tkáň. 6 poškození jaterního cévního systému, jako je cirhóza způsobená sníženým průtokem krve v játrech a portální hypertenzí. Kromě toho dochází k okluzi jaterních žil (syndrom Bad-Chiari II) a infarktu jater.
Prevence
Prevence onemocnění jater
1. Ochutnejte emoce, uvolněte se a vyhněte se rozzlobení.
2. Očkování proti hepatitidě.
3, samočistící, odmítající léky a další způsoby šíření nemocí.
4, přestat kouřit a alkohol, chránit játra.
5, zvýšit fyzickou zdatnost, snížit poškození způsobené léky.
Komplikace
Komplikace jaterních onemocnění Komplikace jaterní cirhóza rakovina jater artritida nodulární polyarteritida
1. Poškození jater hepatitidou A:
Většina pacientů s akutní virovou hepatitidou se zotaví během 6 měsíců, zejména hepatitida A a hepatitida B. Pokud se však jedná o akutní závažnou hepatitidu nebo akutní závažnou hepatitidu, je úmrtnost velmi vysoká, a to až do 60% - 70%, ai když se zotaví, často se rozvine do cirhózy. Hepatitida A se vyvinula v chronickou hepatitidu a cirhóza je vzácná. Přibližně 15% akutní hepatitidy B je však přeměněno na chronickou hepatitidu. V Číně bylo hlášeno 1357 případů akutní hepatitidy B. Po 2-10 letech sledování bylo nalezeno 16% a 2% pacientů s chronickou hepatitidou a cirhózou a přibližně 0,6% rakoviny jater. Vývoj hepatitidy C na chronickou hepatitidu je vyšší, asi 26% - 55%. Bylo potvrzeno, že některé cirhózy a rakovina jater se vyvinuly z hepatitidy C. Proto jsou hepatitida B a hepatitida C velmi škodlivé a značný počet pacientů se vyvinul z chronické hepatitidy na cirhózu a rakovinu jater.
2. Invaze do jiných orgánů těla hepatitidou A:
Bylo potvrzeno, že virus hepatitidy může napadnout i jiné orgány, jako je marker viru hepatitidy B, který se také nachází v ledvinách, slinivce břišní, kostní dřeni a štítné žláze. Virová hepatitida je tedy také škodlivá, tj. Komplikace extrahepatických tkání, jako je artritida, glomerulitida, nodulární polyarteritida atd., Méně časté jsou diabetes, mastná játra, aplastická anémie. , polyneuritida, pleuritida, myokarditida a perikarditida. Extrahepatické komplikace se vyskytují častěji u hepatitidy B.
3, psychologické poškození hepatitidy A u pacientů:
Virová hepatitida nepoškodí pouze tělo pacienta nebo dokonce život, ale psychická rána pro pacienta je také velmi těžká. Ať už se jedná o pacienty s hepatitidou nebo nosiče virů, bude to mít vážný dopad na životní, sociální, hledání zaměstnání a další studie, což změní osud celého života. Takové příklady jsou nekonečné. Pacienti s hepatitidou a virové nosiče by proto měli být léčeni aktivně, proaktivně a důkladně, nesmí se na hepatitidu brát zlehka, ani je nelze považovat za nositele na celý život bez vyvolání nemoci.
Příznak
Symptomy onemocnění jater Časté příznaky Poruchy jater obličeje únava jater palmová únava jater ascitová únava kůže žlutá pleť tmavá splenomegalie
Za prvé, virus hepatitidy B:
Hepatitida B je onemocnění způsobené virem hepatitidy B (HBV), které je způsobeno hlavně zánětlivými lézemi jater a může způsobit poškození více orgánů. Hepatitida B je široce rozšířená ve všech zemích světa, zejména napadá děti a mladé dospělé, a malý počet pacientů může být přeměněn na cirhózu nebo rakovinu jater. Proto se stala celosvětovou chorobou, která vážně ohrožuje lidské zdraví, a je také nejrozšířenější a nejškodlivější chorobou v Číně. U viru hepatitidy typu B neexistuje žádné epidemické období, které se může vyskytovat po celý rok, ale je většinou distribuováno. V posledních letech se výskyt hepatitidy B významně zvýšil.
Za druhé, cirhóza:
Cirhóza je klinicky běžné chronické progresivní onemocnění jater s difúzním poškozením jater způsobeným dlouhodobým nebo opakovaným působením jedné nebo více příčin. V Číně je většina z nich cirhóza po hepatitidě a malou částí je alkoholická cirhóza a cirhóza schistosomiázy. Histopatologie má rozsáhlou nekrózu hepatocytů, zbytkovou nodulární regeneraci hepatocytů, hyperplázii pojivové tkáně a tvorbu fibrózního septa, což vede ke strukturální destrukci jaterního laloku a tvorbě pseudolobulů. V časném stádiu, kvůli silné kompenzační funkci jater, není zřejmý příznak, v pozdějším stádiu jsou hlavní projevy poškození jaterních funkcí a portální hypertenze a postihuje vícenásobné postižení systému. V pokročilém stádiu se často vyskytuje krvácení do horní části gastrointestinálního traktu, jaterní encefalopatie, sekundární infekce a slezina. Komplikace jako hyperfunkce, ascit a rakovina.
Zatřetí, mastná játra:
Mastná játra označuje lézi s nadměrným hromaděním tuku v jaterních buňkách z různých důvodů. Mastné onemocnění jater je vážnou hrozbou pro zdraví Číňanů a stalo se druhým největším onemocněním jater po virové hepatitidě a bylo uznáno jako běžná příčina okultní cirhózy. Mastná játra je běžný klinický fenomén, nikoli nezávislé onemocnění. Její klinické projevy jsou asymptomatické a závažné případy jsou divoké. Obecně je mastná játra reverzibilní onemocnění, které lze po včasné diagnóze a včasné léčbě obnovit na normální.
Začtvrté, alkoholová játra:
Alkoholická mastná játra Alkoholická játra jsou zkratkou alkoholového onemocnění jater. Odhaduje se, že na světě pije alkohol asi 15 až 20 milionů lidí, mezi nimi 10% až 20% (1,5 až 4 miliony) má různé stupně alkoholu. Onemocnění jater. Alkoholické onemocnění jater může být bez jakýchkoli příznaků v rané fázi, ale v této době se ve vnitřních tkáních jater vyskytly patologické změny. Alkoholické onemocnění jater lze hlavně rozdělit do tří kategorií, a to alkoholické mastné játra, alkoholická hepatitida a alkoholická cirhóza. Tyto tři formy mohou existovat jednotlivě nebo v kombinaci.
Zapáté, rakovina jater:
Rakovina jater označuje maligní nádory, které se vyskytují v játrech, včetně primárního karcinomu jater a metastatického karcinomu jater. Lidský karcinom jater se nejčastěji označuje jako primární karcinom jater. Primární rakovina jater je jedním z nejčastějších maligních nádorů na klinice, primární rakovinu jater lze podle typu buněk rozdělit na hepatocelulární karcinom, cholangiokarcinom a smíšenou rakovinu jater.
Rakovina jater je třetí nejčastější maligní nádor s mortalitou po rakovině žaludku a rakovině jícnu. Počáteční příznaky nejsou zřejmé. Klinicky se západní medicína obvykle používá pro chirurgii, radioterapii a chemoterapii v kombinaci s tradiční čínskou medicínou, avšak u pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním je nízká míra vyléčení v důsledku šíření rakovinných buněk, a proto by mělo být provedeno včasné odhalení, včasná diagnostika a včasná léčba rakoviny jater. Udělejte dobrou práci v prevenci rakoviny jater, dodržujte sedmiletou politiku prevence rakoviny jater „proti vodní dýmce, řízení potravin, proti hepatitidě“.
Přezkoumat
Kontrola onemocnění jater
1. Kontrola funkce jater:
(GOT, GPT) : Když jsou jaterní buňky nekrotické, uvolňují se GOT a GPT do krve po zničení membrány jaterních buněk (GOT a GPT se vyskytují nejen v jaterních buňkách, ale také v jiných částech těla, jako jsou svaly). Buňky, mozkové buňky, kardiomyocyty atd., Takže zvýšené hodnoty GOT a GPT nejsou nutně všechny projevy zhoršené funkce jater, ale jsou nejvyšší v jaterních buňkách, a proto si někteří lidé myslí, že se nazývá „index zánětu jater“. Vhodnější je jaterní funkční index. Hladina GOT a GPT nemá určitý vztah k závažnosti a prognóze onemocnění jater.Někdy imunitní systém způsobuje nekrózu hepatocytů, aby se virus odstranil. V této době se hodnoty GOT a GPT zvýší, takže GOT a GPT nelze použít samostatně. Posoudit, zda jsou játra mimo provoz.
2. Vyšetření břicha ultrazvukem:
Ačkoli krevní test může odrážet jaterní funkci pacienta, neposkytuje jasnou zprávu o cirhóze nebo rakovině jater. Zejména u pacientů s parciální cirhózou a rakovinou jater jsou výsledky jaterních testů někdy v normálním rozmezí a Může být asymptomatický. Proto je nutné provádět krevní testy a spolupracovat s ultrazvukovým vyšetřením.
3. Kontrola alfa-fetoproteinu v krvi (AFP / fetální protein):
Alfa-fetoprotein (AFP / fetální protein) je důležitým ukazatelem pro současné vyšetření rakoviny jater AFP / AFP je projevem aktivního růstu hepatocytů, takže malý počet normálních a těhotných žen může být zvýšen než normální lidé. Růst hepatocytů je aktivní a alfa-fetoprotein / AFP, který jsou jimi vylučován, je výrazně vyšší než u normálních lidí (lze ho nazvat fetálním proteinem). AFP může procházet placentární bariérou a zvyšovat AFP v mateřské krvi. Když je růst hepatocytů aktivní, AFP se může také zvýšit, ale stupeň zvýšení je obecně mírný nebo doba trvání je krátká. Když je alfa-fetoprotein / AFP výrazně zvýšen nebo postupně zvýšen, může to být rakovina jater. Specialisté, jděte co nejdříve do nemocnice na prohlídku.
Diagnóza
Diagnostika a identifikace onemocnění jater
Kromě klinických příznaků a příznaků se běžně používají následující vyšetřovací metody pro stanovení diagnózy: 1 test funkce jater, běžně používaný při stanovení různých enzymů séra a bílkovin v séru. 2 zobrazovací vyšetření, včetně rentgenového vyšetření, zobrazování jícnového barya v moči, rentgenové tomografie, ultrazvukové vyšetření v režimu B. 3 radionuklidové vyšetření jater. 4 Biopsie jater. 5 laparoskopie.
Provádí se velké množství imunologických studií o jaterních onemocněních, která hrají důležitou vedoucí roli při klinické diagnostice a léčbě jaterních onemocnění a rovněž naznačují směr pro budoucí výzkumné práce.
