Ischemická choroba míchy
Úvod
Úvod do spinálních ischemických chorob Ischemická choroba míchy je způsobena těžkou hypotenzí způsobenou infarktem myokardu, zástavou srdce, prasknutím aorty, aortální angiografií, hrudní dutinou a chirurgií páteře, aterosklerózou, syfilitickou arteritidou, nádorem, arachnoidní adhezí atd. Příčinou může být rozdělení na přechodný ischemický atak na míchu a infarkt míchy, syndrom přední míchy, syndrom zadní míchy a syndrom centrální tepny se vyskytují v důsledku různých tepen s okluzí. Spinální ischemie je pozorována u aortální aterosklerózy. Přechodný ischemický útok na míchu (TIA) se projevuje jako náhlá paraplegie, která trvá několik minut nebo hodin a plně se zotavuje. Pokud je několik segmentů míchy úplně infarktováno, je přítomna bolest kořenů, křeče dolních končetin, všechny smyslové ztráty a dysfunkce. Léčba ischemické choroby míchy je podobná léčbě ischemické cerebrovaskulární choroby. Mohou být použity vazodilatancia a léky, které podporují obnovu nervové funkce. Ti, kteří mají hypotenzi, by měli upravovat krevní tlak. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: pneumonie, akné, infekce močových cest
Patogen
Příčiny spinálních ischemických chorob
(1) Příčiny onemocnění
Ischémie míchy se může objevit v krevním zásobení aortální angiografie nebo aortální aneuryzmy. Někdy kvůli aortální ateroskleróze, vaskulárním malformacím páteře, mikroembolismu, vazospazmu a nedostatečnému zásobování krví. Ischémii míchy mohou způsobit i další, jako je syfilitická myelitida, lumbální spinální stenóza, trauma míchy, polycythémie, žilní trombóza a hypotenze způsobená systémovými nemocemi.
(dvě) patogeneze
Řada invazivních biochemických změn způsobených ischemií míchy povede k intracelulární akumulaci vápníku, ke zvýšení obsahu volných radikálů kyslíku, čímž dojde k poškození neuronů v míše, což způsobí ireverzibilní dysfunkci míchy. Apoptická těla v poškozených neuronech naznačují, že apoptóza podporuje smrt neuronálních buněk.
Prevence
Prevence ischemických chorob míchy
1. Končetiny by měly být pasivně cvičeny a masírovány v raném stádiu, aby se zlepšil krevní oběh, předcházelo se hemoroidům, pravidelně se obracely, masírovaly lisované části a udržovala pokožka čistá.
2. Zabraňte respiračním infekcím a udržujte v teple.
3. Včasná prevence a léčba může vést k onemocněním ischémie míchy, jako je komprese míchy.
Komplikace
Komplikace ischemické choroby míchy Komplikace infekce močových cest močových
Jedná se především o primární projevy extraspinální míchy, sekundární pneumonie, hemoroidy, infekce močových cest způsobené progresivní paraplegií.
Příznak
Příznaky příznaků ischemické míchy časté příznaky spinální ischemická senzorická porucha svalová křeč dolní končetiny
Spinální ischemie je pozorována u aortální aterosklerózy. Přechodný ischemický útok na míchu (TIA) se projevuje jako náhlá paraplegie, která trvá několik minut nebo hodin a plně se zotavuje. Pokud je několik segmentů míchy úplně infarktováno, je přítomna bolest kořenů, křeče dolních končetin, všechny smyslové ztráty a dysfunkce.
Přezkoumat
Vyšetření spinálních ischemických chorob
1, vyšetření mozkomíšního moku: krvácení do mozkomíšního moku arachnoidální krvácení do mozkomíšního moku; bílkovina CSF se zvýšila v obstrukci míchy, nízký tlak.
2. MRI může vykazovat lokální zahušťování, krvácení nebo infarkt míchy a vaskulární malformace může být nalezena po zesílení. Myelografie může určit umístění hematomu a ukazuje umístění a rozsah deformovaných krevních cév na povrchu míchy, ale nerozlišuje typ léze. Selektivní spinální digitální subtrakční angiografie (DSA) je cenná pro diagnózu spinální vaskulární malformace, může jasně ukázat velikost, tvar, umístění, rozsah, typ, krevní tepnu a drenážní žílu deformované cévy, což je velmi užitečné při vedení chirurgie nebo radioterapii. Užitečné. Typ léze nelze rozlišit. Selektivní spinální digitální subtrakční angiografie (DSA) je cenná pro diagnózu spinální vaskulární malformace, může jasně ukázat velikost, tvar, umístění, rozsah, typ, krevní tepnu a drenážní žílu deformované cévy, což je velmi užitečné při vedení chirurgie nebo radioterapii. Užitečné.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika ischemické choroby míchy
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Přechodná ischemie míchy se musí často odlišit od následujících onemocnění.
1. Intermitentní klaudikace způsobená aterosklerózou dolních končetin Toto onemocnění se vyskytuje u starších osob a má jasnou historii. Po krátké vzdálenosti je na jedné straně dolních končetin více bolesti, necitlivost a slabost, takže nemůžete chodit, můžete i nadále chodit po odpočinku. V době nástupu však nejsou žádné příznaky poškození míchy.
2. Embolická vaskulitida je častější u mužů středního věku. Není zřejmá žádná periferní arterioskleróza. Bolest v nohách a telatách během útoku, doprovázená snížením teploty kůže chodidla, zmizením hřbetní tepny chodidla, cyanózou nohou, ne Příznaky poškození míchy.
