dvojitý oblouk aorty
Úvod
Úvod do dvojitého oblouku aorty Dvojitý aortální oblouk je nejčastější formou vaskulárního prstence na klinice, aortální oblouk je rozdělen na dva levé a pravé aortální oblouky a pak je obalena průdušnice a jícen. Aorta, umístěná na levé straně středové linie kmene, má občas levý arteriální oblouk, který je uzamčen. Kompletní vaskulární prstenec je tvořen aortálním obloukem na obou stranách krevních cév a jícnu. Doprovázeno předním vzestupným aortálním obloukem a zadním jícnovým obloukem nebo zadní sestupnou aortou. Arteriální katétr je obvykle na levé straně a není nezbytnou součástí vaskulárního prstence, ale jeho délka může ovlivnit závažnost klinických symptomů. Pouze 22% pacientů má vrozené srdeční vady. Chirurgická léčba by měla být prováděna v případech, kdy aortální oblouk a jeho větev malformace vyvolávají příznaky dýchacího a jícnového tlaku. Podle specifických podmínek léze je krevní céva nebo ezofágová trubice, která je stlačena nebo uvolněna průdušnicí nebo jícnem nebo vláknitou tkání podobnou tkání, včetně arteriálního vazu, zcela uvolněna a volná průdušnice a jídlo jsou plně uvolněny, aby se eliminovaly symptomy. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,0005% - 0,0008% Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: arytmie
Patogen
Příčina dvojitého oblouku aorty
Nemoc patří k vrozené dysplázii a její etiologie není jasná. V současné době je považována za příbuznou embryonální dysplasii. Například matka používá léky, které těhotné ženy během těhotenství zakazují, a současně nedostatečný příjem kyseliny listové nebo vitamínů, jako je ovoce a zelenina, během těhotenství. Současně mohou genetické faktory, faktory prostředí a nízká nálada během těhotenství, často pláč, způsobit abnormální vývoj dvojitého aortálního oblouku dítěte.
Prevence
Prevence dvojitého oblouku aorty
Mateřské ženy by měly být prenatálně vyšetřeny, aby se zabránilo narození těchto dětí.
Komplikace
Komplikace dvojitého oblouku aorty Arytmie komplikací
Toto onemocnění je vážné a vyžaduje včasnou chirurgickou léčbu a existuje mnoho komplikací, včetně srdeční nedostatečnosti, arytmie a plicní hypertenze.
Příznak
Dvojité příznaky aortálního oblouku běžné příznaky aortální oblouk pravá dysfagie aortální deformace archu kašel opakovaná infekce horních cest dýchacích aortální dislokace syndrom dechové tísně
Tato malformace nemá žádný zřejmý vliv na průtok krve, ale tvorba arteriálního prstence je úzká a arteriální vaz může pevně zatáhnout plicní tepnu, což může stlačit průdušnici a jícen a způsobit dýchací potíže, respirační infekce a potíže s polykáním. Hlavně pro Fallotovu čtyřnásobnou nemoc a úplnou transpozici velkých tepen.
Příznaky dětí s dvojitým aortálním obloukem mohou být závažné, klinické projevy inspiračního pískání, potíže s polykáním, dlouhodobý kašel, naklápění hlavy, dřepy, často pneumonie, příležitostné zadržování dechu a záchvaty purpury.
Rentgen hrudníku ukázal jednostrannou nebo oboustrannou hyperinflaci plicního pole v důsledku obstrukce hlavní části průdušnice nebo průdušek, vyšetření jícnové tinktury, pilového výřezu na obou stranách jícnu (nebo pravé strany) v přední a zadní poloze A pravá strana dojmu je hlubší, pro klikatý aortální oblouk zadní jícnu je charakteristický velký klikatý zářez v zadní poloze a rentgenový snímek levé přední šikmé hrudníku.
Přezkoumat
Vyšetření dvojitého oblouku aorty
Rentgen hrudníku
V případech bez dalších vrozených srdečních malformací nemusí mít rentgen hrudníku žádné abnormality. Případy dvojitého oblouku aorty mohou vykazovat bilaterální výklenek oblouku aorty a pravá strana je výraznější. Ezofageální angiografie může ukázat spodní jícen na horní třetí a čtvrté úrovni hrudních obratlů. Pravý aortální oblouk má větší dojem a vyšší pozici. Levý aortální oblouk má menší dojem a dolní polohu. Tomografie může vykazovat známky komprese tracheálního lumenu. V pravém aortálním oblouku rentgen hrudníku ukázal pouze aortální obloukový výboj na pravé straně, ale levá strana chyběla. Na místě aortálního oblouku byla provedena angiografie jícnu, jícen byl tlačen doleva a byl zobrazen dojem. V případě ektopické subklaviální tepny může ezofagografie ukázat, že zadní stěna jícnu je vystavena šikmé nebo spirálové kompresi vaskulární kompresí. U kojenců by měla být jícnová angiografie prováděna s jodizovaným olejem nebo ve vodě rozpustnými kontrastními látkami, protože kontrastní látky, jako je inhalace tracheobronchiálních trubic, mohou zvýšit riziko dýchacích potíží nebo způsobit aspirační pneumonii.
Bronchoskopie
Bronchoskopie může identifikovat místo komprese průdušnice a může pozorovat pulzaci krevních cév pod tlakem, ale dýchací mukózní trauma a edém mohou zhoršovat respirační obstrukci a musí být velmi opatrní.
Aortální angiografie
Aortální angiografie je nejspolehlivější diagnostickou metodou pro diagnostiku aortálního oblouku a jeho deformací větví. Do vzestupné aorty se zavede katétr a injikuje se kontrastní látka, aby se provedla aorta a její angiografie větví. Obousměrné filmové vyšetření může ukázat původ, směr, tloušťku a další abnormality aortálního oblouku a jeho větví, čímž se potvrdí diagnóza.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika dvojitého oblouku aorty
Aortální angiografie je nejspolehlivější diagnostickou metodou pro diagnostiku aortálního oblouku a jeho deformací větví. Do vzestupné aorty se zavede katétr a injikuje se kontrastní látka, aby se provedla aorta a její angiografie větví. Obousměrné filmové vyšetření může ukázat původ, směr, tloušťku a další abnormality aortálního oblouku a jeho větví, čímž se potvrdí diagnóza.
