gastroduodenální vřed jizvatá pylorická obstrukce
Úvod
Krátké zavedení zjizvené pylorické obstrukce v gastroduodenálním vředu Pylorická obstrukce je způsobena kontrakcí jizev po hojení gastroduodenálního vředu poblíž pylorusa. Klinicky významnými příznaky jsou závažné zvracení, které je samostatným jídlem a neobsahuje žluč, což může vést k závažným podvýživám a poruchám vodních elektrolytů. Výskyt pylorické obstrukce je asi 10%. Častější u pacientů s dvanácterníkovým vředem, časně často pylorickou píštělí, zánětem, lze zmírnit lékařskou léčbou a permanentní stenóza musí být léčena chirurgicky. Základní znalosti Poměr onemocnění: asi 5 až 10% pacientů s vředovým onemocněním komplikovaným pylorickou obstrukcí Vnímaví lidé: žádní zvláštní lidé Způsob infekce: neinfekční Komplikace: dvanáctníkový vřed žaludeční vřed
Patogen
Příčiny zjizvení pylorické obstrukce v gastroduodenálním vředu
Příčina:
Pylorická obstrukce může být způsobena lokálním zánětem vředů nebo pylorického svěrače, nebo jizvou vzniklou během opravy vředů. Tyto dva faktory mohou existovat současně, ale většina z nich je založena na jednom faktoru.
Prevence
Pylorická obstrukční prevence žaludeční vředové jizvy
Rozumná strava může mít více vlákniny a čerstvé zeleniny a ovoce, vyváženou výživu, včetně základních živin, jako jsou bílkoviny, cukr, tuk, vitamíny, stopové prvky a vláknina z potravy, s kombinací vegetariánských a vegetariánských potravin. Při prevenci této choroby je také užitečná doplňková role živin v potravinách.
Komplikace
Gastroduodenální vředové jizvy pylorické obstrukční komplikace Komplikace duodenální vřed žaludeční vřed
Je to obvykle nejčastější komplikace vředové choroby.
Příznak
Gastroduodenální vřed jizva pylorická obstrukce příznaky časté příznaky bolest břicha horní bolest břicha ztráta hmotnosti zvracení míč vřed
1. Plná břišní plnost a hluboký pocit.
2. Zvracení a stravování, bez žluči.
3. V horní části břicha jsou viditelné žaludeční a peristaltické vlny a zvuk vody.
4. Chroničtí pacienti mohou mít podvýživu, hubnutí, chudokrevnost, suchou pokožku atd.
Přezkoumat
Vyšetření zjizvené pylorické obstrukce v gastroduodenálním vředu
1. Aspirace objemu žaludku je jednoduchá a spolehlivá metoda pro stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti retence žaludku. Například 4 hodiny po jídle může být žaludeční šťáva stále extrahována více než 300 ml, nebo 200 ml nebo více žaludeční šťávy může být vyjmuto ráno po půstu, což naznačuje, že žaludeční sputum zůstává. Pokud je žaludeční šťáva smíchána s jídlem, podporuje diagnózu pylorické obstrukce.
2. Zátěžový solný test Po načerpání žaludeční šťávy vstříkněte 750 ml izotonického solného roztoku a poté po 30 minutách extrahujte veškerý obsah žaludku. Pokud dosáhne 400 ml nebo více, lze předpokládat, že existuje pylorická překážka.
3. Rentgenové vyšetření břišního rentgenového filmu lze pozorovat při otoku bublin žaludku. Jako například vyšetření barya na horním zažívacím traktu, může potvrdit diagnózu a může pochopit povahu obstrukce, ale u pacientů se závažnou obstrukcí, protože v žaludku je velké množství jídla, které ovlivňuje plnění tinktury, je často nemožné určit povahu obstrukce. U těchto pacientů může být nejprve provedena gastrointestinální dekomprese, po vyčerpání žaludku je provedeno vyšetření barnatým jídlem, což je často užitečné pro diagnostiku.
4. Vláknová endoskopie Vláknité vyšetření může nejen určit přítomnost nebo nepřítomnost obstrukce, ale také určit povahu obstrukce, a může provést vyšetření křovinných buněk nebo biopsii k potvrzení diagnózy, jako je vyšetření retenčního účinku žaludku, může být přitahováno přímým viděním. Zkontrolujte to znovu.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace zjizvené pylorické obstrukce v gastroduodenálním vředu
Diagnóza
1. Často existuje historie delších gastroduodenálních vředů.
2. Horní břicho je plné, hluboké a těžké, zvrací velké množství jídel, bez žluči.
3. V břiše jsou žaludeční a peristaltické vlny a zvuk vody. Chroničtí pacienti mohou mít podvýživu, hubnutí, anémii, suchou pokožku a relaxaci.
4. Rentgenové vyšetření baryem bylo prokázáno, že se žaludek zvětšil, bylo velké množství retenční tekutiny a vyprazdňování bylo pomalé (zbytek tinktury byl stále viditelný po dobu 24 hodin). Nebo si všimněte ztenčování pylorické trubice, nepravidelného tvaru, deformace dvanácterníku.
Diferenciální diagnostika
Odlišuje se od gastritidy a žaludečních vředů.
