novorozenecká obrna brachiálního plexu
Úvod
Úvod do paralýzy novorozeného brachiálního plexu Novorozenecké poranění znamená poškození plodu nebo novorozence způsobené mechanickými faktory během porodu. V posledních letech se vlivem posílení prenatálního vyšetření a zlepšením porodnických technik výrazně snížil výskyt porodních poranění, stále je však jednou z příčin úmrtí novorozenců a dlouhodobého postižení, zejména u jednotek na nejnižší úrovni. Paralýza brachiálního plexu je nejčastějším typem poranění periferního nervu novorozence. Kvůli dystokii, prezentaci závěru, potížím s dodáním ramene a dalším faktorům je brachiální plexus nadměrně tažen a poškozen. Častěji jsou běžnější děti vyšší než gestační. Lokalizace léze může určit magnetická rezonance. Pro diagnózu je také užitečné vyšetření pomocí testu nervového vedení páteře. Prognóza závisí na míře poškození. Pokud je poškození neurologickou paralýzou, může být zcela odstraněno během několika týdnů. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,001% Náchylná populace: novorozenec Způsob infekce: neinfekční Komplikace:
Patogen
Paralýza novorozeneckého brachiálního plexu
Kvůli dystokii, prezentaci závěru, potížím s dodáním ramene a dalším faktorům je brachiální plexus nadměrně tažen a poškozen. Častěji jsou běžnější děti vyšší než gestační.
Prevence
Prevence paralýzy novorozeného brachiálního plexu
Aby se předešlo příčině, měli by lékaři věnovat pozornost tomu, aby během výroby nedošlo k poranění dítěte.
Komplikace
Komplikace paralýzy novorozeného brachiálního plexu Komplikace
Dysfunkce horní končetiny.
Příznak
Symptomy paralýzy novorozeneckého brachiálního plexu Časté příznaky Moro reakce pomalá horní končetiny ochablá paralýza horní končetina únos obtížnost zvedání horní končetiny poloohýbající horní končetiny periferní sakrální reflexy mizející rozštěp patra úzké zornice abnormality
Podle různých částí léze lze rozdělit na: 1 typ horní části paže: známý také jako paralýza Duchenne-Erb, protože páté a šesté kořeny cervikálních nervů jsou nejzranitelnější, takže tento typ kliniky je nejvíce nepravdivý. Celá horní končetina postižené strany je svislá, svázaná, neschopná unést a otáčet. Loketní kloub se vyznačuje adukcí předloktí, narovnáním, nesvinutím nebo ohnutím. Ohnutí zápěstí a kloubů, asymetrie objetí odrazu. 2 typ středního ramene: poranění kořene nervu 7 krku, ochrnutí svalu, kterému dominuje břišní nerv, předloktí, zápěstí, natahování nebo ztráta ruky, zatímco triceps, sval extensor palce je neúplná ochrnutí. 3 typu dolních ramen: postižení nervů kořene 8 až hrudníku 1, flexor zápěstí a slabost rukou, slabá přilnavost, klinicky méně časté, jako je první poškození hrudních sympatických nervových vláken, může způsobit Hornerovu syntézu Znak je charakterizován zúžením zornice a zúžením patra.
Přezkoumat
Vyšetření paralýzy novorozeného brachiálního plexu
Umístění léze může určit magnetická rezonance a pro diagnostiku jsou také užitečné experimenty s elektromyografií a vedením nervů.
Diagnóza
Diagnostika a diferenciace paralýzy novorozeného brachiálního plexu
Lokalizace léze může určit magnetická rezonance. Pro diagnózu je také užitečné vyšetření pomocí testu nervového vedení páteře. Prognóza závisí na míře poškození. Pokud je poškození neurologickou paralýzou, může být zcela odstraněno během několika týdnů.
