novorozenecká dětská mozková obrna
Úvod
Úvod do novorozenecké mozkové obrny Novorozenecká dětská mozková obrna se týká nemocí mozku způsobených různými příčinami (jako jsou infekce, krvácení, trauma atd.) A neprogresivní centrální motorická dysfunkce a rozvoj sputa. Závažné případy jsou doprovázeny mentální retardací, zášklby končetin a zrakovou, zvukovou a lingvistickou dysfunkcí. Jedná se hlavně o typ štíra, smíšený typ, tonikum a ataxii. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,025% Vnímaví lidé: malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: epilepsie
Patogen
Neonatální dětská mozková obrna
Příčiny novorozenecké mozkové obrny lze rozdělit do tří hledisek, jeden je prenatální, druhý je příčinou narození a poslední je poporodní.
1. Prenatální faktory zahrnují účinky kouření rodičů, zneužívání alkoholu a jiných špatných návyků nebo některé nemoci, jako je diabetes, syndrom hypertenze a nadměrné používání antikoncepčních prostředků, jsou příčinou prenatální mozkové obrny.
2, při výrobě existuje vysoké riziko dětské mozkové obrny u kojenců. Pokud je dítě při narození traumatizováno, nebo je mozek během porodu zbaven kyslíku, nebo je žena ve vysokém těhotenství nebo má anamnézu potratů, anamnézu potratů a Situace intrauterinní infekce je příčinou dětské mozkové obrny.
3, po porodu také velká část příčiny dětské mozkové obrny u dětí, jako jsou děti se žloutenkou atd., Způsobí dětskou mozkovou obrnu. Proto by prevence párů mozkové obrny měla věnovat pozornost manželskému testu, možnému poškození propouštění nepříznivých faktorů, před těhotenstvím by také měly provést související kontroly, vyloučit nemoci, které mohou způsobit dětskou mozkovou obrnu, zajistit bezpečný porod.
Prevence
Prevence novorozenecké mozkové obrny
Prevence mozkové obrny by měla věnovat pozornost následujícím aspektům:
1. Nejprve před narozením dítěte:
(1) Těhotné ženy by měly aktivně provádět včasná prenatální vyšetření, vykonávat dobrou práci v perinatální péči a předcházet vrozeným chorobám plodu;
(2) by měl přestat špatné koníčky, jako je kouření, pití, nesmí zneužívat drogy, jako jsou anestetika, sedativa;
(3) prevence chřipky, zarděnky a jiných virových infekcí, nedotýkajících se koček, psů atd .;
2, když se dítě narodí, tj. Při porodu. Fetální asfyxie a intrakraniální krvácení způsobené porodem jsou důležitou příčinou dětské mozkové obrny. Je třeba zabránit předčasnému porodu a dystokii. Zdravotnický personál by měl pečlivě zacházet se všemi aspekty porodu a dělat dobrou práci při léčbě dystokie.
3, do jednoho měsíce po narození plodu posílit kojení, přiměřené krmení, prevenci intrakraniálních infekcí, poranění mozku atd.
4. Těhotné ženy, které mají následující stavy, by měly provést prenatální prohlídku co nejdříve:
1) starší těhotné ženy (starší 35 let) nebo muži starší 50 let;
(2) Blízcí příbuzní se vdávají.
Komplikace
Komplikace novorozenecké mozkové obrny Komplikace
Dětská mozková obrna je často doprovázena dalšími poruchami, jako je mentální retardace (30% až 50%), epilepsie (25% až 50%), abnormální vidění, jako je strabismus, amblyopie, nystagmus (asi 50%), ztráta sluchu (10% ~ 15%) a jazykové bariéry, kognitivní a behaviorální abnormality.
Příznak
Novorozenecké příznaky mozkové obrny společné příznaky podrážděnost mentální retardace křeče pomalá odezva mozková ataxie epilepsie a epileptické záchvaty děti pláč podrážděnost podrážděnost končetiny třes svalové napětí
1, tělo je měkké a spontánní cvičení je snížena, to je příznak nízkého svalového tónu, lze vidět za měsíc. Pokud to trvá déle než 4 měsíce, může být diagnostikováno jako závažné poškození mozku, mentální retardace nebo onemocnění svalového systému.
2, tělo je těžké, to je příznak hypertonického svalu, lze vidět za měsíc. Pokud to trvá déle než 4 měsíce, může být diagnostikována jako dětská mozková obrna.
3, abnormality obvodu hlavy: obvod hlavy je objektivním ukazatelem vývoje morfologie mozku, poškození mozku děti mají často abnormality obvodu hlavy.
4, pevné držení těla: často v důsledku poškození mozku způsobeného abnormálním svalovým napětím, jako je obrácení úhlového oblouku, poloha žáby, obrácené držení těla ve tvaru U. To lze vidět za měsíc po narození.
5, špatný přírůstek na váze, slabost kojení.
6, strabismus: 3-4 měsíce dětí se strabismem a špatným pohybem očí mohou indikovat přítomnost poškození mozku.
Přezkoumat
Vyšetření novorozenecké mozkové obrny
Laboratorní inspekce:
Toto onemocnění lze provést v následujících laboratorních testech.
1, rutinní vyšetření hematurie u novorozence, biochemické vyšetření elektrolytů.
2, vyšetření krevního typu matky a novorozence, kvalitativní test bilirubinu, kvantifikace celkového bilirubinu v séru.
3, gen mateřské plodové plodové vody, chromozom, imunologické vyšetření.
Další pomocné kontroly:
1, EEG
Elektroencefalogramy u dětí se záchvaty lze pozorovat s ostrými vlnami, hroty a pomalu znějícími vlnami, někteří pacienti bez záchvatů mohou mít také epileptické výboje, jednotlivé děti mohou mít oboustrannou amplitudovou asymetrii.
2, CT vyšetření mozku
Kolem komor jsou mozková atrofie, léze změkčující bílou hmotu, vícenásobné léze změkčující mozek a polycystické změkčení, které mohou být spojeny s vrozenou mozkovou perforací, malformací hyalinní septální dysplazie, cystami a zvětšením komor. CT vyšetření pomáhá prozkoumat příčinu mozkové obrny.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika novorozeneckého mozku
Diferenciální diagnostika
Odlišuje se od centrálního sputa způsobeného progresivním onemocněním a přechodnou dysplázií normálních dětí.
1, jednoduchá hereditární spastická paraplegie má rodinnou anamnézu, nástup dětství, pomalý vývoj, projevující se zvýšeným svalovým napětím v obou dolních končetinách, hyperreflexií, patologickými příznaky (), může mít deformaci klenby nohy.
2, komplexní dědičné spastické paraplegie autosomálně recesivní genetické onemocnění, nemoc rychle postupuje, může mít výše uvedené známky dolních končetin pyramidálního traktu, optickou atrofii, sfinkterovou dysfunkci atd., Jako je Behrův syndrom.
3, ataxia telangiectasia, známá také jako Louis-Barrův syndrom, autosomálně recesivní dědičnost, v progresivním průběhu, kromě ataxie, extrapyramidové příznaky, mohou mít spojivovou telangiektázii, alfa-fetoprotein Výrazně zvýšené a další charakteristické projevy, nízká imunitní funkce často doprovázená bronchitidou a pneumonií.
4, intrakraniální kosmické léze, jako je bolest hlavy, zvracení a otok optického disku a další zvýšený intrakraniální tlak, mohou mít lokální příznaky, CT / MRI lze identifikovat; A záchvaty atd.
5, kojenecká svalová dystrofie, glykogenové skladování atd., Může mít progresivní svalovou atrofii a svalovou slabost, progresivní svalovou atrofii s jazykem, hypertrofii, játra a sleziny a zvětšení srdce by mělo zvážit onemocnění glykogenu.
