zápal plic u dětí
Úvod
Úvod do dětí s pneumonií Dětská pneumonie je běžné klinické onemocnění, které se snadno vyskytuje ve všech ročních obdobích, zejména v zimě a na jaře. Pokud léčba není důkladná, lze ji snadno opakovat a ovlivnit vývoj dítěte. Klinickými projevy pneumonie u dětí jsou horečka, kašel, potíže s dýcháním a také horečka, kašel a astma, hlavní příčinou je to, že děti jedly sladká, slaná, smažená a jiná jídla a způsobovaly hromadění potravin a ohřívání uvnitř. Sheng, příležitostné setkání s chladem způsobuje, že plíce nejsou rozpoznány, a ty dvě způsobují pneumonii. Základní znalosti Podíl nemoci: 0,006% Vnímaví lidé: kojenci a malé děti Způsob infekce: neinfekční Komplikace: kóma, respirační selhání, atelektáza, atelektáza, emfyzém, emfyzém, bronchiektáza u dětí
Patogen
Dětská pneumonie
Bakteriální infekce (30%):
Prenatální plod žije v děloze naplněné plodovou vodou a vyskytuje se hypoxie (jako je pupeční šňůra kolem krku, změny srdeční frekvence plodu, abnormální pohyb plodu), dýchací pohyby a vdechovaná plodová voda, způsobující aspirační pneumonii, jako je časné rozbití vody, prodloužená práce Nebo v procesu porodu, inhalace bakteriálně kontaminované plodové vody nebo sekretů porodních kanálů, snadno způsobitelné bakteriální pneumonie, jako je plodová voda kontaminovaná mekonií, může inhalace plic způsobit mekonickou aspirační pneumonii.
Krevní infekce (20%):
Pokud je u dítěte osoba s dítětem (např. Nachlazení), je dítě snadno infikováno pneumonií Novorozenec je infikován zápalem krve krevním oběhem v důsledku sepse nebo pupečníkového zánětu nebo enteritidy.Tato infekce může být způsobena bakteriemi a je o něco starší. U novorozenců může být zápal plic způsoben také viry a jinými mikroorganismy.
Faktory prostředí (10%):
Jako jsou náhlé změny klimatu, špatné větrání v obývacím pokoji, znečištění ovzduší atd.
Prevence
Prevence dětské pneumonie
1, vnitřní vzduch je čerstvý
Udržujte svůj vnitřní vzduch svěží a tichý a nechte dítě odpočívat.
2, strava a drenáž
Jezte stravitelné, vysoce kalorické a na vitamíny bohaté potraviny. Měkká jídla jsou nejlepší pro vstřebávání trávicího traktu. Při kašli byste měli poplácávat záda dítěte, což je dobré pro vypouštění sputa. Při natáčení zad střílejte zdola nahoru. Nebuď příliš suchý v místnosti. Děti by měly pít vodu správně, aby zředily sputum, což je dobré pro vypouštění sputa.
3, posílit cvičení, věnovat pozornost vhodnému zvýšení oblečení
Předcházejte infekcím horních cest dýchacích, věnujte pozornost posilování cvičení a volte vhodné metody cvičení podle věku. Pokud jste venku, věnujte pozornost správnému přidání oblečení. Když svět dohání, nepřiveďte své dítě na veřejné místo. Když má někdo v rodině nachlazení, nedotýkejte se dítěte.
4. Zvýšit odolnost kojenců a malých dětí proti chorobám
Trvejte na cvičení, zvyšte odolnost proti chorobám a věnujte pozornost změnám klimatu a zvyšte nebo snižte oblečení pro děti, abyste zabránili nachlazením a nachlazením. Rozumné krmení, aby se zabránilo podvýživě. Vzdělávejte děti, aby si osvojily dobré hygienické návyky, nikoli plivaly, aby kojenci a malé děti mohly dostat více slunce. Klíčem k prevenci nemoci je neustálé zlepšování odolnosti kojenců a malých dětí vůči chorobám.
Komplikace
Komplikace dětské pneumonie Komplikace, kóma, respirační selhání, atelektáza, dětská atelektáza, emfyzém, dětská bronchiektáza
Dětská pneumonie může být rychle zotavena, pokud je nalezena včas a účinně, ale v závažných případech se pravděpodobně vyskytnou následující komplikace.Ne včasné léčení je prognóza špatná.
1, srdeční selhání: děti s podrážděností, obtížné dýchání a cyanóza, srdeční frekvence, 180krát / min, dušnost,> 60 tepů / min, zvětšení jater, edém dolních končetin atd., By měla okamžitě přijmout opatření ke kontrole vývoje, Používejte kardiotonické, diuretické a jiné ošetření.
2, respirační selhání: děti s podrážděností, obtížným dýcháním a cyanózou, časné dýchání, zrychlené, zpomalené, dochází ke změnám v dýchacím a dýchacím rytmu, srdeční frekvence je v kritických situacích zrychlena nebo zpomalena a může dojít ke kómě a křečím.
3, pus pneumothorax: Staphylococcus aureus pneumonia, náchylný k hnisu plynového hrudníku, v této době vysoká horečka pokračuje v ústupu nebo pokles tělesné teploty a poté opět stoupá, kašel často, dušnost, nemůže ležet, jedna strana thoria plná.
4, hypoxická encefalopatie: pneumonie, obtížné dýchání, nedostatek kyslíku, zvracení, bolesti hlavy, letargie nebo podrážděnost u dětí, následované kómatu, křeče, encefalopatie je akutnější, prudká, nemocná a nemocná, často propletená s různými komplikacemi, Vzájemný vliv komplikuje stav a úmrtnost je vysoká.
5, toxický šok, náhlé zvýšení tělesné teploty o 40 ~ 41 ° C nebo náhlý pokles, zimnice, bledá pleť, podrážděnost nebo kóma, pocení, kožní změny v mramorovém vzoru, pokles nebo nedetekování krevního tlaku a vícenásobné změny funkcí orgánů Příznaky jsou nebezpečné.
6, toxická střevní ochrnutí: projevuje se jako vysoká břišní distenze, zvracení, zácpa a anální nemůžete ventilovat (ne prd), abdominální distresční útlum srdce a plic, což ztěžuje dýchací potíže, v tuto chvíli je bledě šedá, břišní palpace buben Zvuk střevního zvuku zmizí a zvratky mohou být hnědé nebo fekální. Rentgenové vyšetření ukazuje, že střevo je rozšířeno, stěna ztenčuje a membrána stoupá a ve střevě se objevuje rovina plynu a kapaliny.
7, navíc, děti s pneumonií mohou být také komplikovány atelektázou, emfyzémem, plicní blebou, bronchiektázií atd., Takže děti s pneumonií jsou časté onemocnění, ale také riziko, takže rodiče musí věnovat pozornost prevenci a péči .
Příznak
Příznaky pneumonie u dětí Časté příznaky Vysoká horečka, bledá, suchá, kašel, nos, ventilátor, kašel, sputum, ospalost, chrápání, ztráta chuti k jídlu, podrážděnost
Za prvé, mírná bronchiální pneumonie.
1. Horečka: Většina z nich je vyšší.
2, kašel: začal jako časté podněty suchý kašel, následovaný zvukem chrápání v krku, kašel může být doprovázen zvracením, lízáním mléka.
3, dýchací povrch se rychle zvyšuje, nosní ventilátor, některé děti s periorální, nehty mírně buchta.
Kromě respiračních příznaků mohou být děti doprovázeny obecnými příznaky, jako jsou apatie, podrážděnost, ztráta chuti k jídlu, křeče a průjem.
Za druhé, těžká pneumonie: Kromě zvýšeného výkonu mírné pneumonie jsou závažné systémové horečky s vysokou horečkou a jsou doprovázeny poškozením dalších orgánů.
1, respirační příznaky: dýchací povrchové, rychlé, až 80krát za minutu, chvění nosu, existují tři konkávní příznaky, vydechovaný hlen, obličej a končetiny konec cyanózy, dokonce bledý nebo šedý, obě plíce slyšíte A intenzivní jemné mokré rally.
2, symptomy oběhového systému: dětská pneumonie často doprovázená srdeční nedostatečností.
3, příznaky nervového systému: (1) podrážděnost, letargie, pohled, strabismus, oční sputum; (2) letargie, dokonce i bezvědomí, křeče; (3) edém spojivky; (4) změny zornic, pomalá reakce na světlo nebo (5) Dýchací rytmus není úplný; (6) Přední kardiální otoky, meningální stimuly a mozkomíšní tekutina se abnormálně nazývá toxická encefalopatie. V závažných případech je intrakraniální tlak vyšší a může dojít k mozkové obrně.
4, příznaky zažívacího systému: děti se sníženou chutí k jídlu, zvracení, průjem, břišní distenze, těžká zvracení je hnědá nebo krev ve stolici, zvuky střev zmizí, toxická střevní paralýza a toxická hepatitida.
5, může dojít k metabolické acidóze, respirační acidóze atd., Může dojít také ke smíšené acidóze.
Přezkoumat
Vyšetření dětské pneumonie
1, vyšetření bílých krvinek: buněčná pneumonie, celkový počet bílých krvinek se zvýšil, asi 15 ~ 20 × 109 / l, těžká pneumonie Staphylococcus aureus a chřipka bacillus, někdy se celkový počet bílých krvinek snížil, počet bílých krvinek virové pneumonie je normální nebo snížený Podíl lymfocytů se zvýšil a počet neutrofilů se nezvýšil.
2, C-reaktivní proteinový test na bakteriální infekci, sepse atd. Tato hodnota se zvyšuje, zvýšení je úměrné závažnosti infekce, virová a mykoplazmatická infekce se nezvyšuje.
3. Vyšetření buněčných patogenů.
4. Vyšetření virového patogenu.
5, rentgenové vyšetření hrudníku.
Diagnóza
Diagnostika a diagnostika pneumonie u dětí
Diagnóza
Diagnóza může být založena na anamnéze, klinických příznacích a laboratorních testech.
Diferenciální diagnostika
Dětská pneumonie se snadno zaměňuje s bronchitidou, akutní milární tuberkulózou, kazuistickou pneumonií, bronchiálním cizím tělem, bronchiolitidou a dalšími nemocemi.
1, bronchitida: systémové příznaky jsou mírné, obvykle žádné dýchací potíže a příznaky hypoxie, plíce mohou být slyšeny a suché rales a střední a hrubé mokré rales, ne fixované, často mizí s kašlem nebo změnami polohy těla.
2, akutní milární tuberkulóza: děti s akutním nástupem jsou často doprovázeny vysokou horečkou, zimnicí, obecnou nevolností, dušností, cyanózou a dalšími příznaky systémové otravy, podobnou bronchitidě, ale plíce často nemají žádné zjevné příznaky nebo mají mokré kliky, Rentgenový výkon je rozptýlen v obou plících, většinou na konci inhalace, je podobný bronchiální pneumonii, podle historie expozice tuberkulózy, klinických příznaků, tuberkulinového testu pozitivního, zvýšeného ESR, tuberkulózy detekované sputem nebo výplachem žaludku A charakteristiky sledování rentgenového sledování lze identifikovat.
3, případová pneumonie: Tato léze je většinou produkována u dětí se slabou nebo nízkou rezistencí, rentgen ukazuje, že ve většině plicních segmentů a dokonce i lalokových plicích vykazuje hustou konsolidaci, obrys je nejasný, obvykle viditelný Průsvitné zkapalněné oblasti, dokonce i průsvitné dutiny, kombinované s anamnézou, tuberkulinovým testem atd., Lze snadno identifikovat pomocí bronchiální pneumonie.
4, bronchiální cizí těleso: existuje anamnéza vdechnutí cizího tělesa nebo anamnéza kašle, klinické světlo, těžké, různé délky nemoci, prodloužený průběh nemoci může mít opakovanou horečku, kašel, pachy a vůně Podobně jako u pneumonie mohou někdy diagnostikovat auskultace a zvuky tracheálního plácnutí, ale diagnóza je potvrzena průchodností optických vláken.
5, bronchiolitida: velmi podobná akutní pneumonii, ale nemoc je hlavně pískot, obě plíce mohou slyšet širokou škálu pískotů a jemných mokrých ralesů, těžce nemocné děti s hypoxií, rentgen ukazuje pouze dvě Plíce mají zvýšenou propustnost světla, bránice je snížena a přechodný emfyzém se mění. Několik nemocných dětí má malý skvrnitý stín.
